Опиоидная зависимость - это долгосрочное, управляемое заболевание. Как и при других постоянных заболеваниях, таких как высокое кровяное давление и диабет, могут случаться неудачи, в том числе рецидивы. Примерно у половины людей, страдающих опиоидным расстройством, происходит рецидив. Поэтому не стоит считать, что рецидив - это конец вашего выздоровления. Напротив, он может быть обходным путем на пути к долгосрочному благополучию. При рецидиве лучше не зацикливаться на таких чувствах, как стыд и сожаление. Вы можете попытаться извлечь уроки из своего рецидива, чтобы стать сильнее в своих будущих попытках выздоровления.
Почему у людей случаются рецидивы?
Единой причины нет. Но знание того, что может привести к рецидиву, может помочь вам избежать его. А если рецидив все-таки произошел, вы сможете вернуться к выздоровлению быстрее и с лучшими результатами, если поймете, что побудило вас снова начать употреблять наркотики.
Во многих случаях рецидив происходит, когда люди пытаются бросить наркотики самостоятельно. И большинство тех, кто ищет помощи вне дома, сначала обращаются за поддержкой к сверстникам, образованию и консультациям. Но наиболее эффективным оказалось медикаментозное лечение, которое сочетает в себе медикаменты и поддерживающую терапию. Для лечения опиоидного расстройства обычно назначаются такие препараты, как:
-
Метадон и бупренорфин, которые действуют в мозге подобно опиоидам, но без сильного наркотического воздействия
-
Налтрексон, который блокирует действие опиоидов на ваш мозг
Еще одна распространенная причина рецидива - попытка проверить себя на трезвость. Вам может казаться, что вы контролируете свое употребление наркотиков и можете возвращаться к ним в определенное время, например, во время отпуска или праздников.
К другим причинам относятся:
-
Желание
-
Стрессовые ситуации дома, на работе или в отношениях
-
Невозможность справиться с эмоциональной или физической болью без наркотиков
-
Думаете, что употребление наркотика, отличного от того, от которого вы зависимы, может быть не таким вредным
-
Невозможность избегать людей, мест или вещей, которые напоминают вам о наркотике
-
Отсутствие надежной системы поддержки в процессе работы над трезвостью
-
Лечитесь потому, что этого хотят другие, а не потому, что вы к этому готовы
-
Не ходить на собрания самопомощи для выздоравливающих или не принимать в них участие, когда вы на них ходите
У кого больше шансов на рецидив?
Риск рецидива может быть разным у мужчин и женщин, говорится в одном исследовании. Согласно результатам исследования, наибольшему риску рецидива подвержены женщины, у которых наблюдались симптомы абстиненции, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Мужчины, злоупотреблявшие несколькими веществами и имевшие в анамнезе расстройства поведения, были наиболее склонны к рецидивам. Как у женщин, так и у мужчин риск рецидива также повышался в более молодом возрасте.
Во время выздоровления вы можете иногда думать о том, чтобы снова употреблять наркотики. Это нормально. Но если мысли об употреблении становятся регулярными и беспокоят вас, поведенческая терапия поможет вам научиться справляться с этим.
Рецидив и риск передозировки
Вероятность передозировки выше при рецидиве после того, как вы некоторое время не употребляли опиоиды. Это связано с тем, что ваша толерантность к наркотику снижается. То количество, которое вы когда-то употребляли, может оказаться слишком большим для вашего организма.
Риск передозировки особенно возрастает, если:
-
У вас уже была передозировка.
-
Вы принимаете более 100 миллиграммов опиоидных препаратов в день.
-
Вы недавно освободились из тюрьмы или стационарной реабилитационной клиники.
-
Вы употребляете опиоиды вместе с алкоголем или другими наркотиками.
Статистика показывает, что вероятность смертельной передозировки наиболее высока в первые 4 недели лечения и в течение 4 недель после окончания лечения.
Как оставаться в безопасности, если вы снова употребляете наркотики
Полностью отказаться от употребления наркотиков может не каждый. Такие методы лечения, как снижение вреда, признают этот факт и стараются помочь потребителям наркотиков на любом этапе C без стигмы, осуждения или предвзятости. Даже самые незначительные изменения в поведении во время употребления могут снизить риск передозировки и таких заболеваний, как ВИЧ и гепатит С, или уберечь вас от тюрьмы.
Если вы снова употребляете наркотики, особенно важно:
-
Использовать чистые иглы и не делиться ими.
-
Избегайте смешивания наркотиков и больших доз.
-
Никогда не употребляйте наркотики в одиночку.
Вы также должны убедиться, что у вас и ваших близких друзей и родственников есть налоксон (Narcan) для обратного действия при передозировке, и вы знаете, как им пользоваться. Налоксон может безопасно снять последствия передозировки опиоидов - героина, фентанила или рецептурных опиоидов, включая морфин и кодеин. Он восстанавливает дыхание и заменяет опиоиды в мозге. Налоксон можно приобрести без рецепта в аптеках всех 50 штатов, Вашингтона, округа Колумбия и Пуэрто-Рико. Его можно приобрести в виде укола или назального спрея. В случае передозировки налоксоном нельзя лечить себя. Поэтому, если вы носите его с собой, убедитесь, что кто-то из ваших близких знает, что с ним делать.
Что делать после рецидива?
Возможно, вам трудно отказаться от наркотиков. Если это так, то целью должно стать снижение вреда. Если вы готовы снова попробовать выздороветь, вам может понадобиться возобновить стационарное или амбулаторное лечение (в зависимости от того, как долго вы употребляли наркотики), скорректировать лечение или полностью его изменить. Не существует универсального плана. Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы найти решение по лечению, которое подходит именно вам и вашей ситуации.
Другие способы помочь себе включают:
-
Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна. Самостоятельно прекратить употребление трудно.
-
Используйте терапию, чтобы изменить негативное мышление и найти позитивные способы решения проблем.
-
Рассматривайте неудачи как поучительные моменты, даже если они не приводят к рецидиву.
-
Сосредоточьтесь на уходе за собой: высыпайтесь, правильно питайтесь и будьте добры к себе.
-
Соблюдайте правила, которые вы и ваша лечебная команда согласовали для вашего выздоровления.
Чтобы успешно оставить жизнь, связанную с употреблением наркотиков, вы должны создать новую жизнь, которая поможет вам избежать рецидива, говорят эксперты. Вы, конечно, будете разочарованы, если после нескольких недель, месяцев или даже лет жизни без наркотиков у вас случится рецидив. Но, перефразируя старую поговорку, ошибиться - это человеческое, а простить себя - божественное. Набравшись терпения и времени, вы сможете узнать, какие признаки предупреждают о рецидиве и как лучше придерживаться трезвости.
