Субоксон для лечения опиоидного расстройства

Субоксон - это комбинация двух препаратов, бупренорфина и налоксона. Он отпускается только по рецепту для лечения опиоидного расстройства или опиоидной зависимости.

Субоксон - это одна из торговых марок непатентованной комбинации бупренорфина и налоксона. Другие торговые марки включают Bunavail, Zubsolv и Cassipa.

Кому может понадобиться субоксон?

Субоксон - это один из нескольких препаратов, которые могут быть назначены в рамках медикаментозной вспомогательной терапии или лечения (MAT) опиоидного расстройства. Субоксон могут принимать люди в возрасте 16 лет.

MAT - это лечение опиоидного расстройства или восстановление после зависимости от опиоидов, таких как героин, морфин, фентанил, гидрокодон (Vicodin, Lortab, Lorcet) или оксикодон (OxyContin). MAT сочетает в себе медикаменты, облегчающие тягу к опиоидам и симптомы отмены, а также поведенческую терапию и консультирование.

Когда вы зависите от опиоидов, а затем уменьшаете их количество или прекращаете принимать, ваш мозг и тело проходят через синдром отмены. Это может быть опасным для жизни состоянием.

Симптомы абстиненции включают:

• сильная тяга к опиоидам

• Тревожность и беспокойство

• Расстройство желудка

• Обильное потоотделение

• Учащенное сердцебиение

• Боли в мышцах

• Бессонница

Субоксон может поддерживать вас в стабильном состоянии, пока вы проходите через абстиненцию. Этот препарат облегчает симптомы абстиненции, чтобы вы могли продолжать заниматься МАТ и выздоравливать.

После снятия абстиненции врач может продолжать принимать субоксон в качестве поддерживающего лечения. Он помогает вам сдерживать тягу к опиоидам, пока вы работаете над своим выздоровлением в течение длительного времени.

Как работает субоксон?

Лечение субоксоном, терапия и консультации помогут вам справиться с опиоидным расстройством или зависимостью.

Активный компонент Субоксона, бупренорфин, является частичным агонистом опиоидов. В отличие от полного опиоидного агониста (например, перечисленных выше), он блокирует и частично активирует опиоидные рецепторы. Когда вы принимаете опиоид, он блокирует сигналы, называемые болевыми рецепторами в вашем мозге. Ваше ощущение боли уменьшается. Ваш мозг также выделяет химические вещества, называемые эндорфинами, которые заставляют вас чувствовать удовольствие. По сравнению с полными агонистами, побочные эффекты Субоксона, как правило, более мягкие, а риск передозировки значительно ниже. Он может блокировать действие полных опиоидов, облегчая тягу, симптомы абстиненции и улучшая функционирование организма.

Некоторые люди не могут прекратить употребление опиоидов. Вы можете стать зависимым от удовольствия, которое вызывает наркотик, даже когда физической причины боли уже нет. Вам нужно все больше и больше опиоидов, чтобы получить те же ощущения. Ваш организм также может стать зависимым от опиоидов. Если вы не принимаете препарат, у вас начинается физическая ломка.

Субоксон препятствует этому процессу. Болевые рецепторы не отключаются. Субоксон помогает уменьшить тягу к опиоидам, доставляющим удовольствие. Он также облегчает симптомы абстиненции, возникающие при прекращении приема опиоидов.

Что представляют собой два разных препарата в субоксоне?

Субоксон содержит два разных препарата:

• бупренорфин, частичный агонист опиоидов

• Налоксон, опиоидный антагонист

Бупренорфин - это как более слабая версия опиоида. Его действие ограничено; вы не получите такого же обезболивания или удовольствия, как от полноразмерного опиоида. Но вы можете с меньшей вероятностью захотеть принять полный опиоид, потому что бупренорфин удовлетворяет вашу тягу и облегчает симптомы отмены.

Даже если вы принимаете большие дозы бупренорфина, существует предел того, насколько сильно он может подавлять болевые сигналы мозга или включать эндорфины. Вероятность передозировки бупренорфином ниже, чем опиоидами.

Налоксон - это антагонист опиоидов. Он оказывает противоположное действие опиоидам и обычно используется для лечения передозировки опиоидов, обращая ее вспять. Он плохо всасывается через рот, и сочетание его с бупренорфином снижает риск неправильного использования или введения (в этом случае он может вызвать неприятные симптомы отмены).

Как вводится субоксон?

Субоксон выпускается в виде таблеток или небольшого тонкого кусочка пленки. Обе формы растворяются во рту. Они действуют одинаково.

Поскольку субоксон растворяется во рту, его легче принимать во время выздоровления от зависимости. Вы просто кладете таблетку или пленку под язык, и она тает сама по себе. Пленку можно также поместить за щеку.

Как таблетки, так и пленки выпускаются в разных дозировках. Обычно вы начинаете с дозы 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона. Ваш врач назначит оптимальную дозу для вашего выздоровления. Со временем он будет медленно менять или уменьшать дозу. Никогда не пытайтесь снизить дозу самостоятельно.

Как принимать субоксон?

Субоксон предназначен для рассасывания под языком или внутри щеки. Если вы не знаете, как его принимать, спросите у своего врача или фармацевта. Они могут объяснить вам.

Если вы принимаете таблетированную форму:

• Положите таблетку под язык. Дайте ей раствориться.

• Не глотайте его, запивая водой.

• Не ешьте и не пейте ничего, пока таблетка полностью не растворится.

• Если каждая предписанная доза составляет более одной таблетки, положите таблетки в разные места под язык одновременно.

Если вы принимаете пленочную форму:

• Вы можете сначала выпить немного воды, чтобы увлажнить рот.

• В первые несколько дней лечения поместите пленку под язык, а не внутрь щеки.

• Поместите пленку под язык у основания.

• Не двигайте пленку, пока она полностью не растворится.

• Не жуйте, не глотайте и не разрезайте пленку на кусочки.

• Если назначенная вам доза состоит из двух кусочков пленки, положите первую пленку с одной стороны под основание языка и дайте ей полностью раствориться. Затем положите вторую пленку на противоположную сторону. Если есть третья пленка, положите ее на ту же сторону, куда положили первую.

• Через несколько дней вы можете наклеить пленки на внутреннюю сторону щеки или под язык.

В чем преимущество комбинированного бупренорфина/налоксона перед другими препаратами МАТ?

Субоксон используется как часть MAT с начала 2000-х годов. До этого люди с опиоидным расстройством принимали препарат метадон в рамках программы MAT. Метадон по-прежнему доступен и является еще одним эффективным препаратом для лечения опиоидного расстройства. Он доступен только в зарегистрированных программах лечения опиоидной зависимости, в то время как субоксон может быть назначен врачом или другим лицензированным специалистом.

Метадон - это синтетический полный опиоидный наркотик длительного действия. Он также помогает облегчить симптомы абстиненции и уменьшить тягу к наркотикам, а также ослабляет эйфорию других опиоидов более короткого действия.

Каковы возможные побочные эффекты субоксона?

Наиболее распространенными побочными эффектами от применения субоксона являются запор, диарея, головные боли и тошнота. Вы также можете начать слишком сильно зависеть от него, чтобы расслабиться.

Субоксон может вызвать серьезный побочный эффект, называемый дыхательной недостаточностью. Это поверхностное, замедленное дыхание, при котором снижается уровень кислорода в крови.

Любой человек, принимающий субоксон и имеющий симптомы дыхательной недостаточности, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

• головокружение или головокружение

• Замедленное или затрудненное дыхание

• Крайняя сонливость или отсутствие реакции

Если вы принимаете субоксон в предписанной дозе, дыхательная недостаточность встречается редко. Она более вероятна, если вы вводите субоксон инъекционно или принимаете его вместе с алкоголем или препаратами, называемыми бензодиазепинами (седативные средства, помогающие заснуть или снимающие тревогу).

Субоксон также может вызывать такие побочные эффекты у некоторых людей:

• боль в спине

• Затуманенное зрение

• Головокружение

• Сонливость

• Нерегулярное сердцебиение

• Бессонница (проблемы с засыпанием или пребыванием во сне)

• Потеря концентрации

• Потоотделение

• Боль в языке

У людей, принимающих субоксон, могут также наблюдаться психические побочные эффекты, такие как беспокойство, депрессия или нервозность. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из этих изменений настроения. Они могут привести к тому, что вы снова начнете употреблять опиоиды, чтобы заглушить эти чувства.

Что я должен знать о приеме субоксона?

Используйте субоксон только в качестве части MAT для выздоровления от опиоидной зависимости. Не принимайте его для облегчения боли.

Ваш врач решит, когда вам безопасно и полезно начать принимать субоксон в рамках вашего выздоровления. Если вы начнете принимать его слишком рано после прекращения употребления опиоидов, у вас могут возникнуть сильные симптомы отмены, такие как дрожь, потливость, тошнота, рвота, диарея, боли в теле или изменения настроения.

Вот еще несколько важных мер предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме субоксона:

• Не прекращайте прием субоксона самостоятельно по любой причине, даже если вам стало лучше и вы думаете, что больше не испытываете тяги к опиоидам. Если вы просто перестанете принимать субоксон, вы тоже пройдете через синдром отмены.

• Старайтесь не пропускать регулярный прием субоксона. Если вы пропускаете или не принимаете дозу по какой-либо причине, вы рискуете получить рецидив и захотеть употреблять опиоиды. Попросите супруга, родственников или друзей напомнить вам о необходимости принять дозу. Положите свои таблетки или пленку в контейнер, в котором есть прорезь для каждой дневной дозы лекарства. Вы также можете установить напоминания в телефоне или записать их в календарь.

• Если вы пропустили прием субоксона, примите его сразу же, как только вспомните, если только время приема не приближается к моменту приема следующей дозы. Не удваивайте следующую дозу, если вы пропустили прием.

• Не работайте с тяжелыми машинами или оборудованием во время приема субоксона, пока не узнаете, как сильно он на вас влияет.

• Не принимайте чужой субоксон для облегчения или снятия боли. Если вы никогда не принимали опиоиды в качестве обезболивающего средства, самостоятельное использование субоксона для снятия боли может привести к смерти даже в малых дозах.

• Никогда не злоупотребляйте субоксоном, не злоупотребляйте им и не делайте инъекций. Это может вызвать синдром отмены, угнетение дыхания или смерть.

Кто не должен использовать субоксон?

Людям с тяжелыми заболеваниями печени не следует принимать субоксон. Редко, но субоксон может вызвать повреждение печени. Пока вы принимаете субоксон, ваш врач будет следить за признаками заболевания печени с помощью регулярных анализов крови. Если вы заметите эти признаки заболевания печени, немедленно позвоните своему врачу:

• желтая кожа или глаза

• Резкая боль в животе

• Сильная тошнота или рвота

Подросткам, проходящим реабилитацию от опиоидной зависимости, может быть назначен Субоксон. Существует не так много исследований по применению субоксона у подростков, но несколько исследований показывают, что препарат эффективен, хорошо переносится и вызывает лишь слабые побочные эффекты у подростков. Ни у одного подростка в этих исследованиях не наблюдалось токсического воздействия субоксона на печень.

Маленькие дети подвержены риску угнетения дыхания и смерти, если они случайно примут субоксон. Храните лекарство в недоступном для детей месте в вашем доме.

Можно ли принимать субоксон, если вы беременны?

Если вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть в период выздоровления от опиоидного расстройства, сообщите об этом своему врачу. Он может поговорить с вами о рисках беременности во время приема субоксона.

Если вы злоупотребляете опиоидами во время беременности, эти препараты могут нанести вред вашему ребенку, например, вызвать низкий вес при рождении, преждевременные роды или смерть. Лечение опиоидного расстройства может помочь вам безопасно забеременеть и родить здорового ребенка.

Влияние субоксона на человеческих детей пока неизвестно. Исследования на животных показывают, что субоксон может вызвать проблемы с родами, а также выкидыш, смерть недоношенного ребенка или задержки в развитии после рождения ребенка. Мы не знаем, могут ли эти риски возникнуть у людей.

Возможно, для вас будет безопаснее принимать метадон или бупренорфин самостоятельно для лечения опиоидного расстройства во время беременности.

Бупренорфин, используемый без налоксона, не вызывает врожденных дефектов, но возможно, что у вашего новорожденного может возникнуть опиоидная абстиненция. В некоторых исследованиях у таких детей наблюдались такие тяжелые симптомы, как плохое кормление, диарея, тремор, проблемы с дыханием, низкий пульс, ригидность или судороги.

Можно ли принимать субоксон при грудном вскармливании?

Мы не знаем, безопасен ли субоксон при грудном вскармливании. Если вы принимаете субоксон во время кормления ребенка грудью, следите за тем, нет ли у него дополнительной сонливости или проблем с дыханием. Сразу же сообщите врачу, если вы заметите эти признаки у своего малыша.

Бупренорфин действительно передается ребенку через грудное молоко. Существуют исследования, которые показывают, что у таких детей нет никаких побочных эффектов.

Что еще я должен знать о приеме субоксона?

Не принимайте субоксон вместе с алкоголем, седативными или снотворными препаратами, а также рецептурными лекарствами, содержащими опиоиды, например, сиропами от кашля. Не употребляйте запрещенные наркотики во время приема субоксона. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Не переходите с приема субоксона на другой препарат, содержащий бупренорфин, пока не посоветуетесь со своим врачом. Он должен определить правильную дозу лекарства для вас.

Если вы думаете, что приняли слишком много субоксона, или если вы думаете, что кто-то получил передозировку субоксоном, звоните 911. Вам могут сделать инъекцию или назальный спрей с налоксоном, который может спасти вашу жизнь.

Покрывается ли субоксон медицинской страховкой?

Да, расходы на лечение субоксоном покрываются большинством страховых планов. Ваш индивидуальный план определяет, какую форму или марку субоксона вы используете, или где вы можете пройти лечение.