Вы находитесь в отделении скорой помощи, и у врача к вам вопрос: Употребляете ли вы какие-либо наркотики? Если ответ "да", следует ли вам сказать об этом врачу? Не возникнут ли у вас проблемы с законом? Почему ваш врач вообще должен знать об этом? Мы ответим на эти и другие вопросы.
О каких наркотиках идет речь?
Если вы употребляете любые запрещенные наркотики, такие как кокаин, героин, метамфетамины и, в некоторых штатах, марихуану, ваш врач должен знать об этом. Также сообщите ему, если вы употребляете какие-либо рецептурные препараты, на которые у вас нет рецепта. Среди лекарств, которые часто используются не по назначению, - стимулирующие препараты, применяемые для лечения СДВГ, и отпускаемые по рецепту болеутоляющие средства, например, опиоиды.
Почти 12% взрослых американцев заявили, что употребляют наркотики нездоровым образом в ходе национального опроса 2018 года. Молодые взрослые C в возрасте 18-25 летC наиболее склонны к этому. Около 8 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли наркотиками или имеют наркотическую зависимость или расстройство, связанное с употреблением наркотиков. И, раз уж мы заговорили о скорой помощи, знаете ли вы, что почти 50 процентов посещений скорой помощи в США связаны с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ?
Почему врач должен знать?
Лекарства, которые вы принимаете, оказывают влияние, и не только в том, как они заставляют вас чувствовать себя. Ваш врач должен уметь учитывать эти эффекты при постановке диагноза и лечении. Если ваш врач не знает, какие вещества вы принимаете, это усложняет ситуацию. Это может быть даже опасно для вашего здоровья.
Вот пример. Что если у вас начнется рвота и вы не сможете остановиться? Это стоит поездки в скорую помощь. Это может быть редким побочным эффектом длительного и регулярного употребления марихуаны. Но если вы не скажете работникам скорой помощи, что употребляете марихуану, они могут не поставить вам правильный диагноз. Это состояние, называемое синдромом каннабиноидного гиперемезиса (СКГ), открыто недавно и еще не до конца изучено. По этой причине многие врачи могут не знать, что нужно проверить это состояние, если вы не расскажете им о своем употреблении наркотиков.
Допустим, у вас депрессия, и вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI), часто назначаемый антидепрессант. Вы начинаете испытывать спутанность сознания, возбуждение, учащенное сердцебиение и другие тревожные симптомы, поэтому вы обращаетесь в скорую помощь. Если вы упомянете, что также употребляли кокаин или экстази, это может помочь врачу диагностировать серотониновый синдром, который может привести к летальному исходу, если его не лечить.
Если вам необходима срочная операция, то информация о принимаемых вами наркотиках имеет решающее значение. Нелегальные наркотики могут нанести вред вашей печени, а это может повлиять на то, насколько хорошо ваша печень перерабатывает анестезию, которую врачи используют для поддержания седации во время операции. Например, MDMA, также известный как экстази, может вызвать всевозможные проблемы с печенью, вплоть до печеночной недостаточности. Кокаин и амфетамины могут увеличить частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру тела, что может осложнить операцию.
Это лишь несколько примеров того, как запрещенные вещества могут осложнить ваше пребывание в отделении скорой помощи, если вы не будете откровенны с врачом.
Расскажет ли врач скорой помощи властям о моем употреблении наркотиков?
Нет. Федеральный закон запрещает вашему врачу сообщать полиции о вашем употреблении наркотиков. Этот закон, называемый "Конфиденциальность записей о пациентах с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ", 42 CFR, часть 2, действует с 1975 года. Законодатели признали, что если люди будут бояться проблем с законом, они будут реже обращаться за лечением расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как наркомания. Хотя за последние годы закон претерпел некоторые изменения, его основные положения о защите конфиденциальности сохраняются.
Существуют ли исключения из конфиденциальности между врачом и пациентом?
Конфиденциальность является основной частью отношений между пациентом и врачом. Врачи скорой помощи - или любой другой врач, если на то пошло, - не могут передавать вашу медицинскую карту без вашего письменного разрешения, за исключением ограниченных обстоятельств, в том числе:
-
Когда это необходимо другим поставщикам медицинских услуг, участвующим в вашем лечении
-
Когда судебное постановление требует передать его правоохранительным органам
-
Когда врач считает, что вы можете причинить вред себе или другим людям
Врачи, нарушившие вашу конфиденциальность, поплатятся за это в буквальном смысле. Штраф за неправомерное распространение медицинских записей может достигать 1,5 миллиона долларов. В некоторых случаях врач может попасть в тюрьму.
Может ли раскрытие информации об употреблении наркотиков повлиять на мое автострахование?
Нет. Компания автострахования может запросить вашу медицинскую карту только в том случае, если вы пострадали в аварии и ваша медицинская карта необходима для подтверждения полученных травм.
Может ли раскрытие информации об употреблении наркотиков повлиять на мое медицинское страхование?
Нет. На самом деле, федеральный закон требует, чтобы большинство медицинских страховых планов предлагали льготы на лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, так же, как и на лечение других медицинских проблем.
Может ли раскрытие информации об употреблении наркотиков повлиять на мою работу?
Нет. Ваш работодатель не имеет доступа к вашей медицинской карте. Если вы пропустили работу из-за посещения скорой помощи, работодатель может попросить справку от врача, подтверждающую ваше посещение скорой помощи. В справке не обязательно должна быть информация о том, почему вы обратились в скорую помощь или какой диагноз поставил врач.
