Если у вас или у того, о ком вы заботитесь, появились признаки расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, у вас наверняка есть вопросы. Вы можете задаться вопросом: Как определить, что употребление наркотиков или алкоголя рискованно? И когда оно переходит черту, причиняя вред? К счастью, существует множество инструментов для скрининга, которые могут помочь вам определить ваши дальнейшие действия.
Кто должен пройти скрининг?
Вы можете обратиться за тестом, потому что беспокоитесь, что то, что раньше казалось вам веселым и приятным, теперь превратилось в трудноизлечимую вредную привычку. Или ваш врач может проверить всех своих пациентов на предмет чрезмерного употребления алкоголя и других веществ, чтобы начать разговор. Если вы обеспокоены, не стесняйтесь обратиться к своему поставщику медицинских услуг.
Признаки расстройства употребления включают:
-
трудно установить ограничения на количество потребляемого вами наркотика
-
испытываете сильную тягу или желание продолжать пить или употреблять наркотики
-
Проблемы на работе, в школе или дома
-
Продолжение употребления, даже если вы знаете, что это создает проблемы в вашей жизни (например, портит ваши отношения с окружающими или мешает вовремя приходить на работу)
-
Потребность во все большем количестве вещества, чтобы почувствовать тот же эффект
-
Желание бросить, но невозможность остановиться
-
Возникновение симптомов абстиненции, например, дрожи, если вы все-таки остановились
Какова цель скрининга?
Диагностируя употребление алкоголя на ранней стадии, вы можете узнать о том, как он влияет на ваше здоровье, прежде чем он станет причиной серьезных заболеваний, таких как болезни печени, или приведет к случайным травмам, таким как падения.
Скрининг позволяет быстро определить, нужны ли вам дальнейшие анализы и лечение. Эти инструменты не ставят диагноз. Они также не дают подробной информации о том, какое лечение будет наиболее эффективным.
Где можно найти тест?
Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что вы сами или ваши близкие употребляют алкоголь или наркотики. Вы также можете обратиться к специалисту по психическому здоровью. Если вас беспокоит, что кто-то из ваших близких злоупотребляет психоактивными веществами, обратитесь за советом к специалисту, как лучше всего поговорить с ним об их употреблении.
Какие существуют виды тестов?
В целом, инструменты скрининга на алкоголь позволяют определить, сколько вы пьете, как часто и создает ли это трудности в вашей жизни. На самом деле, ключевым признаком расстройства, связанного с употреблением алкоголя, является продолжение употребления, несмотря на последствия. Ни один тест не подходит для всех людей, поэтому ваш врач подберет индивидуальный подход. Скрининг может быть просто непринужденной беседой с глазу на глаз, или ваш врач может использовать информацию из лабораторных тестов, например, о поражении печени - признаке чрезмерного употребления алкоголя, чтобы начать разговор. Более формальный метод - это использование анкет в письменной или устной форме.
Тесты включают:
-
Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), письменный опросник, который занимает всего 2 минуты у вас и 15 секунд у вашего врача для выставления оценки
-
CAGE, простой тест, содержащий всего четыре вопроса об употреблении алкоголя на протяжении всей вашей жизни
-
Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм (MAST), включающий 24 вопроса в формате да/нет
-
MAST - гериатрическая версия (MAST-G), разработанная для пожилых людей
-
TWEAK, разработанный для беременных женщин
-
Проблемно-ориентированный скрининговый инструмент для подростков (POSIT), полезен для подростков
-
AlcoholScreening.org, онлайн-тест, который вы можете пройти самостоятельно
Когда речь заходит об употреблении запрещенных наркотиков, вам может показаться неловко обсуждать эту тему со своим лечащим врачом, но это не менее важно, чем обсуждение других аспектов вашего здоровья. Поскольку некоторые люди могут чувствовать себя неловко, говоря о наркотиках, врач может просто задать вам вопросы в непринужденной форме, чтобы лучше понять, каков ваш риск. Но есть и несколько инструментов скрининга:
-
CAGE-AID, основанный на оригинальном тесте CAGE, но адаптированный для выявления употребления наркотиков
-
Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками (DAST), аналогичный скрининговому инструменту MAST с 24 вопросами
-
DAST-10, более быстрая и простая версия DAST, содержащая всего 10 вопросов
-
ASSIST, онлайн-тест, который охватывает употребление наркотиков, а также алкоголя и табака
Важно отметить, что не все тесты одинаково хорошо работают для всех людей. Например, CAGE лучше выявляет алкогольную зависимость у чернокожих, чем у белых. AUDIT, с другой стороны, одинаково работает у представителей обеих рас и был проверен в шести странах с различными культурами. Проблемы, мешающие получить четкий результат скрининговых тестов, включают языковые барьеры, неумение читать и писать, а также неспособность к обучению.
Другими признаками чрезмерного употребления, на которые может обратить внимание ваш поставщик медицинских услуг, являются:
-
потеря веса
-
Усталость
-
Красные глаза
-
Депрессия, беспокойство или проблемы со сном
-
Недостаточное внимание к чистоте
Что происходит дальше?
Если ваш тест покажет тревожные признаки, врач проведет краткое обследование, чтобы выяснить, сколько, как часто и как долго вы употребляли алкоголь или наркотики. Он также спросит о любых проблемах со здоровьем, законом или отношениями, связанных с этим употреблением. Врач изучит вашу историю болезни, а также все виды лечения, которые вы проходили в связи с употреблением психоактивных веществ и психическим здоровьем. При легких и умеренных проблемах или при употреблении в группе риска лечение может быть коротким, как беседа в кабинете врача. Если ваш врач считает, что у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, вам может быть поставлен официальный диагноз и назначено специализированное лечение. В любом случае, ваш врач должен наблюдать за вами, чтобы следить за вашим состоянием и предлагать способы предотвращения рецидива.
Если ваш обычный врач не уделяет должного внимания вашему употреблению психоактивных веществ, обратитесь к специалисту по зависимостям, который изучит ваши возможности и поможет вам.
