Если вы когда-либо злоупотребляли опиоидами или продолжаете их употреблять, даже если подозреваете, что они вызывают у вас проблемы, вам может быть знакомо чувство осуждения. Некоторые люди могут обвинять вас в том, что вы употребляете наркотики. Другие могут осуждать вас, даже если вы проходите фармакотерапию, например, метадоном или бупренорфином, чтобы прекратить употребление опиоидов.
Причины такой стигмы сложны. У людей могут быть сильные убеждения относительно употребления наркотиков. Или они могут не знать многого о том, что приводит к злоупотреблению, зависимости и расстройствам, связанным с употреблением. Хорошая новость заключается в том, что общество становится более осведомленным об опасности этих сильнодействующих препаратов. А меньшая стигма и большее понимание помогут вам почувствовать поддержку и принятие.
Как мне справиться с осуждением по поводу моего употребления опиоидов?
Большинство осуждений в большей степени основано на мифах и предубеждениях, чем на фактах. Некоторые люди могут придерживаться устаревших или неточных представлений о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это может привести к различным формам заблуждений:
Употребление опиоидов является преступлением. Хотя опиоиды легальны при наличии рецепта, их также можно купить нелегально. Даже если у вас есть рецепт, люди все равно могут подумать, что у вас есть что-то незаконное. Некоторые, однако, могут относиться к вам более спокойно и меньше осуждать ваше употребление опиоидов, если ваш врач прописал вам этот препарат.
Зависимость - это личный выбор. В ходе национальных опросов почти 4 из 5 американцев обвиняют людей с опиоидным расстройством (ОПР) в том, что они страдают от этой проблемы. Большинство ошибочно полагает, что это происходит из-за отсутствия самоконтроля. Другие винят в этом чрезмерное назначение лекарств врачами или людей, незаконно продающих наркотики. ОПН - это хроническое заболевание.
Почему стигма возникает при лечении опиоидной зависимости?
Исследования показали, что если вы проходите лечение метадоном, окружающие могут подумать, что вы принимали уличные наркотики, например, героин. Но вы можете оказаться в числе 50% людей, проходящих поддерживающее лечение метадоном (ПЛМ), которые начали принимать опиоиды по рецепту врача. Люди также часто воспринимают метадон как еще один наркотик, от которого вы получаете кайф, или как переход от одной проблемы с наркотиками к другой. Это не так. Метадон - это лекарство, назначаемое для лечения. К сожалению, исследования показывают, что если ваши коллеги по работе знают о том, что вы проходите курс ММТ, некоторые из них могут считать вас некомпетентным человеком, которому нельзя доверять.
По результатам опроса, только около половины американцев считают, что существует долгосрочное лечение ПОН, которое работает. И это несмотря на доклад Национальной академии наук, техники и медицины, в котором отмечается, что существуют эффективные, одобренные FDA препараты, которые могут помочь вам прекратить злоупотребление опиоидами.
Убедитесь, что вы знаете факты об ОПН, чтобы вы могли просветить других и получить лечение с меньшей стигмой.
Как стигма, связанная с ОПН, соотносится со стигмой, связанной с другими веществами?
Исследование показало, что если вы употребляете опиоиды или страдаете ОУД, то, скорее всего, окружающие будут осуждать вас. Но оно также показало, что их предвзятое отношение к вам может быть ниже, чем к людям, употребляющим другие вещества. Это может быть связано с тем, что опиоиды рецептурного отпуска разрешены законом. Однако большинство людей, принявших участие в опросе, все равно винят потребителя.
Опрос также показал:
-
Если у вас проявляются симптомы ОПН при употреблении опиоидов рецептурного отпуска, люди с большей вероятностью будут рассматривать вашу проблему как физическое заболевание, а не как психическое расстройство, по сравнению с большой депрессией, шизофренией или расстройством употребления алкоголя (AUD).
-
Если у вас ПОН, окружающие могут считать вас менее компетентным в ведении личных дел и решении других задач, чем люди с ПОН.
Каковы культурные, гендерные и расовые аспекты стигмы?
Общество склонно смешивать стигму употребления опиатов с другими видами предубеждений и дискриминации. К ним относятся пол, сексуальная ориентация, раса и социальный класс. Одним из примеров этого является война с наркотиками, в результате которой в тюрьмах оказались в основном люди из латиноамериканских и черных общин. К другим примерам относятся:
-
Уровень заболеваемости ОУД одинаков среди чернокожих и белых людей. Тем не менее, по данным одного исследования, на одного представителя другой расы или культуры приходится 35 белых пациентов, получающих рецепт на лечение опиатами.
-
Исследование освещения событий в новостных СМИ показало, что репортажи и профили белых людей с ОПН были более благожелательными, чем репортажи и профили чернокожих и латиноамериканцев.
-
Беременные женщины и матери сталкиваются со стигмой из-за ложных представлений об употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении ими, убеждений, что они решают навредить своим детям, и предположений, что они плохие родители.
-
Общество по-прежнему использует образ падшей женщины для осуждения женщин с ОУД. Считается, что они отступают от своей традиционной роли в доме и семье.
Как я могу бороться со стигмой?
Расскажите свою историю. Рассказывая о своей личной истории, вы придаете употреблению опиоидов лицо, которое многие люди не видели. Вы можете изменить отношение к проблеме, изменить убеждения, просветить общество и помочь искоренить стигму. На каком бы этапе употребления опиоидов вы ни находились, вы можете:
-
Объяснить, что расстройство употребления - это не просто слабость или побег, и это может случиться с каждым.
-
Обратите внимание, что каждый 14-й житель США страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
-
Показать бывшим или нынешним потребителям опиоидов, что они не одиноки и могут сами рассказать о своем опыте.
Исправляйте ложную информацию. Когда вы слышите или читаете мифы, неправду или необъективную информацию, оспорьте эту идею или исправьте ее. Предоставьте людям и группам полезные источники, которые подтверждают вашу точку зрения, и информируйте их дальше.
Используйте язык, направленный против стигмы. Зависимость - это не то, кем вы являетесь, а то, что у вас есть. Заменяйте негативные термины позитивными. Вот как это делается:
-
Говорите "человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ" или "человек с ОПН" вместо "наркоман".
-
Говорите, что у них расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, или что они зависимы, вместо того, что они страдают или являются жертвой.
-
Избегайте слов "злоупотребление" или "злоумышленник". Эти слова подпитывают стигму.
Исследовательский институт восстановления предлагает руководство по позитивным формулировкам в своем словаре Addictionary.
Приглашайте близких на собрания по ОУД. Вам может казаться, что ваша семья и друзья больше всего стигматизируют ваше ЗОЖ. Пригласите их пойти с вами, это может прояснить ложные взгляды, которые они могут иметь о вашем лечении. Это также поможет им узнать, почему лечение важно для вас. Затем они могут поделиться полученными знаниями с другими членами семьи и друзьями.
Присоединитесь к программе просветительской работы. Они помогут вам начать личную или онлайновую беседу с человеком, не имеющим стигматизированного заболевания. Это может показать другим реальных людей с ПОН. Вы можете поделиться своей историей и рассказать о своих планах и мечтах на будущее.
Эти программы часто дают вам возможность вести блог о своем путешествии с OUD или поделиться своей историей в онлайн-профиле, где многие люди могут найти ее и извлечь из нее пользу. Вы можете обнаружить, что это эффективный и приятный для вас способ пропагандировать и просвещать других людей и способствовать снижению стигмы.
