Злоупотребление рецептурными препаратами: Зависимость, виды и лечение

Что такое злоупотребление рецептурными препаратами?

Злоупотребление рецептурными препаратами - это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача. По оценкам экспертов, более 18 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли рецептурные препараты по немедицинским причинам в течение предыдущего года. Это более 6% населения США.

Злоупотребление наркотиками - даже отпускаемыми по рецепту - может изменить работу вашего мозга. Большинство людей начинают с того, что решают принимать эти лекарства. Но со временем изменения в мозге влияют на ваш самоконтроль и способность принимать правильные решения. В то же время у вас возникает сильное желание принять еще больше наркотиков.

Какими рецептурными препаратами чаще всего злоупотребляют?

Национальный институт по злоупотреблению наркотиками утверждает, что часто злоупотребляют тремя классами рецептурных препаратов:

Опиоиды

. С начала 1990-х годов врачи стали выписывать гораздо больше опиоидных обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) и оксикодон (OxyContin, Percocet, Vicodin). Отчасти это объясняется увеличением возраста населения США и тем, что все больше людей живут с длительной болью.

Эти препараты хорошо снимают боль и могут повысить качество жизни, если вы следуете указаниям врача по их приему. При кратковременном употреблении опиоидов или под пристальным наблюдением врача привыкание или зависимость от них возможны, но не распространены. Но когда вы принимаете их в течение длительного времени, они могут привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и привыканию.

Передозировка опиоидов также может быть опасна для жизни. Если вы принимаете их вместе с лекарствами, которые действуют на центральную нервную систему - включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) или диазепам (Valium) - у вас повышается вероятность проблем с дыханием или смерти.

Опиоиды могут вызывать легкое чувство радости. Некоторые люди, употребляющие их незаконно, нюхают их или делают инъекции, чтобы быстрее получить этот эффект. Инъекционное употребление наркотиков повышает ваши шансы заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит С.

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС)

. Миллионы людей в США используют бензодиазепины (Ativan, Valium, Xanax) для лечения тревожности и расстройств сна, включая бессонницу. Они воздействуют на химическое вещество в вашем мозге под названием ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает активность мозга, делая вас сонливым или спокойным.

Барбитураты - включая амобарбитал (Амитал), пентобарбитал (Нембутал), фенобарбитал (Люминал) и секобарбитал (Секонал) - также являются депрессантами ЦНС. Врачи используют их для анестезии и назначают для лечения припадков.

Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней или недель может помочь вам почувствовать спокойствие и сонливость. Но через некоторое время вам могут понадобиться большие дозы, чтобы получить те же ощущения. Употребление этих препаратов с алкоголем может вызвать замедление сердцебиения, замедление дыхания и смерть.

Если вы принимаете депрессанты ЦНС в течение длительного времени и внезапно прекращаете прием, у вас могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как судороги отмены.

Стимуляторы

. Эти препараты дают организму толчок к развитию, повышая бдительность, энергию и внимание. Они повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и кровяное давление. Они также сужают кровеносные сосуды и открывают дыхательные пути.

Врачи начали использовать стимуляторы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они назначают их при таких заболеваниях, как СДВГ, СДВ, депрессия и нарколепсия. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), лиздексамфетамин (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall).

Злоупотребление стимуляторами - например, прием их в больших дозах или дробление таблеток и их нюхание - может привести к зависимости. Большие дозы могут повышать температуру тела. Злоупотребление стимуляторами или использование их вместе с деконгестантами может вызвать неравномерное сердцебиение.

Факторы риска злоупотребления рецептурными препаратами

Исследования показывают, что некоторые факторы риска могут повысить вероятность злоупотребления рецептурными препаратами. К таким факторам риска относятся:

• влияние друзей или коллег

• Возраст

• Биология, или то, что заложено в ваших генах

• Психическое здоровье

• Знания о рецептурных препаратах и о том, как они могут навредить вам

Признаки и симптомы злоупотребления рецептурными препаратами

Признаки злоупотребления могут зависеть от вида препарата. У тех, кто злоупотребляет опиоидами, могут быть:

• головокружение

• Замедленное или поверхностное дыхание

• Расстройство желудка, рвота или запор

• невнятная речь

• Плохая координация

• Перепады настроения

• Депрессия или беспокойство

Злоупотребление депрессантами ЦНС может вызвать:

• изменения настроения

• Проблемы с ходьбой

• Проблемы с концентрацией внимания

• Плохое суждение

• Замедленные рефлексы

• невнятная речь

• Проблемы с памятью

• Замедленное дыхание

Симптомы злоупотребления стимуляторами включают:

• Потеря веса и отсутствие аппетита

• Головокружение

• Головная боль

• Бессонница

• Нервозность

• Высокое кровяное давление

• Неравномерная частота сердечных сокращений

• Паранойя

Получите больше информации о признаках рецептурной наркомании.

Существует ли лечение рецептурной наркомании?

Лечение опиоидной зависимости включает в себя прием лекарств, которые могут помочь людям обрести контроль над ситуацией без высокой вероятности привыкания.

Бупренорфин лечит синдром отмены и зависимость от опиатов. Врачи часто используют его вместе с препаратом налоксон (комбинация, которая может называться Bunavail, Suboxone или Zubsolv) для предотвращения рецидива.

Если вы принимали бупренорфин в форме таблеток и ваш организм избавился от всего наркотика, которым вы злоупотребляли, вам могут имплантировать под кожу другую форму бупренорфина. Она называется "Пробуфин". Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Бупренорфин также выпускается в виде ежемесячных уколов под названием Sublocade.

Другие препараты для лечения опиатной абстиненции включают метадон и препарат от давления клонидин. Налтрексон блокирует действие опиатов и может предотвратить рецидив. Его можно принимать перорально (препарат Revia) или в виде ежемесячных инъекций (препарат Vivitrol).

Врачи рекомендуют людям, злоупотребляющим опиоидами, иметь при себе налоксон - лекарство, способное остановить передозировку. Он выпускается в виде укола (Evzio) и назального спрея (Narcan).

Эксперты считают, что медикаментозное лечение метадоном, налтрексоном или субоксоном и когнитивно-поведенческая терапия являются наилучшим методом лечения для большинства пациентов с опиоидной зависимостью.

Консультации - это наиболее распространенный метод лечения зависимости от депрессантов ЦНС или стимуляторов. Вам также может потребоваться детоксикация (детоксикация) организма под наблюдением врача.

Профилактика злоупотребления рецептурными препаратами

FDA предлагает следующие рекомендации по безопасному использованию рецептурных лекарств:

• Всегда тщательно следуйте инструкциям.

• Не повышайте и не понижайте дозы без предварительного обсуждения с врачом.

• Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно.

• Не раздавливайте и не ломайте таблетки, особенно если они выпускаются с определенным сроком действия.

• Убедитесь, что вы знаете, как препарат повлияет на ваше вождение и другие повседневные задачи.

• Узнайте о том, что может произойти, если вы принимаете лекарство с алкоголем или другими рецептурными и безрецептурными препаратами.

• Честно поговорите со своим врачом о любой личной или семейной истории злоупотребления психоактивными веществами.

• Никогда не позволяйте другим людям пользоваться вашими рецептурными лекарствами и не принимайте их.

Есть ли какие-либо предостережения по поводу использования рецептурных препаратов?

По данным Национального института по злоупотреблению наркотиками, не следует употреблять опиоиды вместе с депрессантами ЦНС, включая:

• Алкоголь

• Антигистаминные препараты

• Барбитураты

• Бензодиазепины

• Препараты для сна

• Общие анестетики

Не используйте депрессанты ЦНС с другими средствами, которые притупляют центральную нервную систему, такими как:

• Алкоголь

• Опиоидные обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту

• Некоторые безрецептурные препараты от простуды и аллергии

Будьте осторожны, используя стимуляторы вместе с другими веществами, которые возбуждают нервную систему, в том числе:

• Антидепрессанты под наблюдением врача

• Безрецептурные деконгестанты

• Некоторые лекарства от астмы

Осложнения злоупотребления рецептурными препаратами

Злоупотребление рецептурными препаратами может иметь опасные или смертельные последствия, особенно если вы принимаете их вместе с наркотиками, перечисленными выше:

• Опиоиды могут вызвать рвоту, проблемы с дыханием, кому или смерть.

• Депрессанты ЦНС могут замедлить сердцебиение или дыхание. Если вы слишком быстро прекратите или замедлите прием препарата, у вас могут начаться судороги.

• Злоупотребление стимуляторами может привести к повышению температуры тела, неровному сердцебиению, агрессии, паранойе, сердечной недостаточности или судорогам.

Злоупотребление повышает вероятность того, что вы станете зависимым от наркотика или пристраститесь к нему. У вас также повышается вероятность совершить преступление, стать жертвой преступления или попасть в аварию.

Почему растет злоупотребление рецептурными препаратами?

Некоторые эксперты считают, что все больше людей злоупотребляют рецептурными лекарствами, потому что их стало больше. Врачи сообщают, что выписывают больше рецептов, чем когда-либо прежде. Кроме того, легко найти онлайн-аптеки, продающие эти лекарства.

Подростки могут брать лекарства из аптечек родителей для себя или своих друзей. Большинство подростков не знают, какие лекарства они принимают и какие из них могут вызвать серьезные проблемы - вплоть до смерти - при употреблении с другими наркотиками или алкоголем. Они также могут считать, что лекарства безопасны, потому что отпускаются по рецепту.

Как помочь близкому человеку, который пристрастился к рецептурным препаратам?

Если вы думаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет рецептурными препаратами, поговорите со своим врачом. Он может направить вас в программы лечения наркозависимости, которые могут помочь. Вы также можете позвонить на кризисную линию Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Поговорите с человеком о своих опасениях, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны столкнуться с серьезными последствиями, прежде чем они признают, что у них есть проблема и им нужна помощь. Затем поддержите человека в его стремлении преодолеть зависимость.