Снижение вреда - это подход к общественному здравоохранению, направленный на оказание помощи людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, или другими привычками, связанными с высоким риском, без осуждения.
Вместо того чтобы потворствовать или осуждать их поведение, идея заключается в том, чтобы предложить им образование, профилактическое лечение и другие виды поддержки, направленные на ограничение физических и социальных последствий, которые могут возникнуть в результате их выбора.
Услуги по снижению вреда могут помочь людям, живущим с различными проблемами здоровья, от проблем, связанных с употреблением наркотиков, до рискованных сексуальных привычек. Вот лишь несколько примеров ресурсов, которые могут быть предоставлены в некоторых штатах:
-
программы по снижению инфицирования при инъекциях наркотиков и оказанию помощи людям в поиске лечения
-
Рецептурные препараты для снятия последствий передозировки опиоидов
-
Кампании по назначению водителей для снижения смертности, связанной с вождением в нетрезвом виде
-
Бесплатные презервативы для снижения риска венерических заболеваний и случайной беременности
Каковы некоторые убеждения снижения вреда?
Вместо того чтобы пытаться искоренить употребление наркотиков или другие рискованные привычки, снижение вреда признает, что такие вещи будут существовать всегда, и стремится улучшить качество жизни людей и сообществ, затронутых этой проблемой.
Таким образом, этот подход не требует от человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, воздержания или прекращения употребления. Вместо этого, идея заключается в том, чтобы помочь человеку употреблять наркотики более безопасно и снизить вероятность госпитализации или смерти.
В рамках своей неосуждающей философии политики и работники здравоохранения, поддерживающие снижение вреда, также рассматривают основные причины, которые могут сделать человека более уязвимым к проблемам с наркотиками, например:
-
бедность
-
Расизм
-
Социальная изоляция
-
Травма прошлого
-
Дискриминация по половому признаку
Как снижение вреда может помочь в борьбе с опиоидным кризисом?
В течение многих лет в США волна за волной происходили случаи смерти от передозировки рецептурных и нелегальных версий сильнодействующих препаратов, называемых опиоидами. Во время пандемии COVID-19 смертность от передозировки наркотиков, включая некоторые виды опиоидов, только возросла.
В 2018 году около 2 миллионов американцев страдали опиоидным расстройством. Это поддающееся лечению медицинское состояние, которое возникает, когда употребление опиоидов ограничивает вашу способность функционировать или вызывает дистресс. Стигматизация этого заболевания мешает некоторым людям обратиться к врачам или близким, чтобы получить необходимую помощь.
Некоторые эксперты утверждают, что снижение вреда может помочь в борьбе с опиоидным расстройством независимо от того, проходит человек с этим расстройством лечение или нет.
Если вы или ваши знакомые зависимы от опиоидов, вы можете получить помощь у врача, который предлагает такие методы снижения вреда, как эти:
Лекарство от передозировки. Некоторые врачи выписывают лекарство, которое быстро снимает последствия передозировки опиоидами, - налоксон. Ваш врач также может направить вас в местную группу службы снижения вреда, которая предлагает налоксоновые наборы и обучение.
Исследования связывают сообщества, в которых распространяется налоксон, с меньшим количеством смертей от передозировки опиоидами. Это говорит о том, что многие случаи передозировки опиоидов были обращены вспять, когда люди, не имеющие медицинского образования, использовали налоксон в виде укола или назального спрея.
Просвещение по вопросам передозировки. Если вы или кто-то из ваших знакомых активно злоупотребляете опиоидами, врач может посоветовать вам, как снизить вероятность передозировки или получить помощь в случае передозировки. Они могут порекомендовать следующее:
-
Не употребляйте опиоиды, если вы один - особенно если вы вводите наркотик инъекционным путем.
-
Если у вас есть рецептурный налоксон, расскажите близким людям, где он находится и как его использовать. Сообщите им, что они также должны позвонить в службу 911 после того, как дадут вам налоксон.
-
Не смешивайте опиоиды с другими веществами, которые могут вас усыпить, например, с алкоголем или бензодиазепиновыми препаратами.
-
Если вы употребляете новую партию опиоидов, начните с очень маленького количества.
-
Если вы сократили употребление опиоидов, поймите, что ваша толерантность может быть ниже.
Менее рискованные инъекции. Если вы или ваш близкий человек делаете инъекции опиоидов, передозировка - не единственная опасность для здоровья. Помимо прочих рисков, использованная игла может заразить вас бактериями или вирусами, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД).
Врач, практикующий снижение вреда, может порекомендовать более безопасные методы инъекций, чтобы снизить эти риски. Подобные стратегии могут снизить количество смертей и не связаны с ростом потребления наркотиков:
-
Не делайте каждый раз инъекцию в одну и ту же часть тела. Меняйте места инъекций.
-
Очистите кожу перед инъекцией.
-
Никогда не используйте шприцы или иглы повторно.
Вы также можете спросить у врача, не знает ли он о наличии в вашем районе уполномоченной программы по обслуживанию шприцев. Эти общественные программы могут предложить различные ресурсы, такие как:
-
Стерильные шприцы и инъекционное оборудование.
-
Помощь в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
-
Вакцинация, анализы и помощь в лечении инфекционных заболеваний.
Некоторые службы снижения вреда используют тест-полоски на фентанил. Фентанил - это опиоид лабораторного производства, который в 100 раз сильнее морфина, и люди, продающие его нелегальные версии, иногда смешивают его с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, метамфетамин и МДМА. Поэтому вы можете даже не подозревать, что принимаете его.
Тест-полоски на фентанил могут обнаружить фентанил в нелегальных наркотиках, включая уколы, порошки и таблетки. Знание о наличии этой мощной добавки в наркотике может помочь человеку избежать его употребления и снизить вероятность передозировки.
Один из видов услуг по снижению вреда, недоступный в США, называется "контролируемая инъекционная клиника". Это юридически санкционированный центр, в котором люди могут сами вводить себе наркотики, а обученный персонал наблюдает за ними, и в других странах эта услуга связана с положительными результатами для здоровья.
