Любые опиоиды - даже легальные, которые вы получаете от врача - могут быть опасны для вас и вашего ребенка во время беременности. К опиоидам относятся рецептурные болеутоляющие средства, такие как кодеин, гидрокодон (Lorcet, Vicodin), оксикодон (OxyContin, Percocet), а также запрещенный наркотик героин. Эти наркотики выделяют в мозге химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. После того как вы употребляете их некоторое время, ваш организм может стать зависимым от них. Тогда вы, возможно, не сможете прекратить их принимать. Это называется опиоидным расстройством. Ваш нерожденный ребенок тоже может стать зависимым.
Вокруг употребления опиоидов много стигмы. Об этом бывает трудно говорить даже с врачом. Но если вы беременны, как можно скорее пройдите лечение от опиоидной зависимости, это даст вам больше шансов на здоровую беременность и здорового ребенка.
Риски для вас и вашего будущего ребенка
Когда вы принимаете опиоиды, они проходят через плаценту и попадают к вашему растущему ребенку. Эти препараты могут замедлить рост вашего ребенка и вызвать такие проблемы, как:
-
врожденные пороки сердца, живота, глаз и позвоночника
-
Выкидыш или мертворождение
-
Отрыв плаценты, серьезное осложнение, которое происходит, когда плацента отделяется от стенки матки
-
Ранние схватки и роды
-
Низкий вес при рождении
-
Проблемы с дыханием после рождения
Употребление опиоидов во время беременности может вызвать проблемы и у вас. У вас может развиться преэклампсия. Это высокое кровяное давление в сочетании с признаками повреждения органов, обычно печени или почек. Это может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до смерти, для вас и вашего ребенка.
Ваш ребенок может продолжать бороться после рождения. Неонатальный абстинентный синдром (NAS) возникает, когда дети становятся зависимыми от опиоидов в утробе матери. После рождения у таких детей возникают симптомы абстиненции, такие как:
-
тряска
-
Диарея
-
Лихорадка
-
Судороги
-
Проблемы с едой
-
Раздражительность
Опиоиды косвенно влияют и на вашего ребенка. Когда вы принимаете эти препараты, вы можете плохо питаться или не получать дородовой уход, необходимый для развития вашего ребенка.
Некоторые люди, принимающие опиоиды, совершают небезопасные действия, например, занимаются незащищенным сексом, что повышает риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Опиоиды также повышают риск заражения такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит, которые вы можете передать своему ребенку.
Разговор с вашим врачом
Если вы принимали опиоиды для снятия боли, спросите, можно ли перейти на более безопасное во время беременности обезболивающее средство. Ваш врач соизмерит необходимость лечения боли с рисками, связанными с приемом этих препаратов. Если вы все же принимаете опиоиды, используйте минимально возможную дозу в течение как можно более короткого периода времени для снятия боли.
Если у вас опиоидное расстройство, обратитесь к акушеру-гинекологу и врачу первичной медицинской помощи, которые имеют опыт лечения зависимости. Или пригласите специалиста по зависимостям, который вместе с другими вашими врачами разработает для вас план лечения.
Разговор с врачом об употреблении психоактивных веществ может быть пугающим. Вы можете бояться, что вас арестуют или что у вас отнимут ребенка. В некоторых штатах злоупотребление психоактивными веществами во время беременности считается преступлением, но они могут быть более мягкими по отношению к беременным женщинам, получившим помощь. Поделитесь своими опасениями с врачом, которому вы доверяете.
Какие методы лечения опиоидной зависимости безопасны во время беременности?
Даже если вы готовы прекратить прием опиоидов, резко бросать их во время беременности небезопасно. Отказ от опиоидов может быть очень опасен для вашего ребенка.
Заместительная опиоидная терапия - это более безопасный способ уменьшить зависимость от опиоидов. Вы принимаете другой тип опиоидов, чтобы предотвратить симптомы отмены как у вас, так и у вашего ребенка. Поскольку эти препараты остаются в вашем организме в течение длительного времени, они безопасно снижают вашу потребность в опиоидах.
Опиоидная заместительная терапия снизит риск развития у вашего ребенка неонатального абстинентного синдрома и сохранит здоровье вам и вашему ребенку во время беременности. Это лучший вариант, чем программа абстиненции под медицинским наблюдением, или детоксикации. После программы детоксикации у вас, скорее всего, будет рецидив. Это означает, что вы снова начнете употреблять наркотики.
Ваш врач может также назначить налоксон (Narcan). Это лекарство обращает вспять действие опиоидов на ваш организм. Если у вас передозировка, Наркан может спасти вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.
Терапия - это еще одна часть лечения опиоидной зависимости. Консультант по наркотикам или психотерапевт поможет вам найти более здоровые способы справиться с проблемами, чем употребление наркотиков. Терапия также научит вас избегать ситуаций, которые повышают вероятность того, что вы снова начнете принимать опиоиды.
Особый уход во время беременности
Поскольку употребление опиоидов может повлиять на ваш организм, ваш акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительные анализы и особое наблюдение во время беременности, в том числе:
-
анализы на венерические заболевания, такие как ВИЧ, гепатит В и С, гонорея и сифилис
-
Ультразвуковое исследование для проверки роста вашего ребенка
-
Скрининг и лечение депрессии
-
Скрининг на предмет употребления табака и других психоактивных веществ
-
Консультирование по вопросам питания
Если вам или вашему близкому человеку нужна помощь в связи с опиоидным расстройством, поговорите со своим врачом или позвоните по телефону 800-662-HELP в Национальную службу доверия Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).
