Алкогольный кетоацидоз - это состояние, которое может возникнуть, если вы выпили много алкоголя, но мало ели или у вас была рвота. Когда это происходит, в крови могут накапливаться кетоны, которые являются кислотами. Если не принять срочных мер, алкогольный кетоацидоз может быть опасен для жизни.
Что вызывает алкогольный кетоацидоз?
Алкогольный кетоацидоз обычно вызывается приступом сильного пьянства. Это может вызвать рвоту и прекращение приема пищи. Если вы не можете есть в течение дня или более, ваша печень израсходует запасенную глюкозу, которая является одним из видов сахара. Ваши клетки получают энергию из глюкозы. Когда ваша печень израсходует запасенную глюкозу, а вы не будете ничего есть, чтобы получить больше, уровень сахара в крови упадет?
Это падение уровня сахара в крови заставляет ваш организм уменьшить количество вырабатываемого инсулина. Вашим клеткам нужен инсулин, чтобы использовать глюкозу в крови для получения энергии. Если они не могут использовать глюкозу из-за недостатка инсулина, ваш организм переключается на другой способ получения энергии - расщепление жировых клеток.?
Ваши жировые клетки расщепляются и выделяют кетоны. Кетоны - это кислота. Они обеспечивают клетки энергией, но их избыток может привести к повышению кислотности крови.
Кто подвержен риску развития алкогольного кетоацидоза?
Алкогольный кетоацидоз чаще всего возникает у людей, страдающих расстройством употребления алкоголя и хронически употребляющих много алкоголя. Но он может возникнуть после эпизода запоя у людей, которые хронически не злоупотребляют алкоголем. Риск связан только со злоупотреблением алкоголем. Алкогольный кетоацидоз не встречается чаще у представителей какой-либо определенной расы или пола. Чаще всего он возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет.
Если вы хронически злоупотребляете алкоголем, вы, вероятно, не получаете столько питания, сколько нужно вашему организму. Увлечение алкоголем, когда организм находится в состоянии недоедания, может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту. Инфекция или другие заболевания, такие как панкреатит, также могут спровоцировать алкогольный кетоацидоз у людей с расстройством, вызванным употреблением алкоголя.
Каковы симптомы алкогольного кетоацидоза?
Симптомы алкогольного кетоацидоза похожи на симптомы других заболеваний. Это может затруднить диагностику. Как правило, симптомы могут включать:
-
учащенное сердцебиение
-
учащенное дыхание
-
Тошнота
-
Рвота
-
Боль в животе
-
Неприятный запах кетонов изо рта, который может быть фруктовым, называемый запахом алкоголя изо рта
-
Сухость во рту
-
Ажитация или спутанность сознания
Как диагностируется алкогольный кетоацидоз?
Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни, особенно историю употребления алкоголя. Поскольку симптомы алкогольного кетоацидоза схожи с другими заболеваниями, врач должен будет исключить другие проблемы. Ваш врач может провести лабораторные исследования, которые включают:
-
Анализ на содержание алкоголя в крови
-
Анализ крови на сахар
-
Тесты на функцию почек
-
Анализы на амилазу и липазу, чтобы проверить, нет ли у вас панкреатита
-
Анализ мочи на кетоны
-
Биохимический анализ крови
-
Уровень натрия и калия
-
Анализ газов артериальной крови для проверки кислотности и кислорода
Как лечится алкогольный кетоацидоз?
Лечение алкогольного кетоацидоза зависит от того, насколько он тяжелый и есть ли у вас другие проблемы. Возможно, вам окажут помощь в отделении неотложной помощи, но может потребоваться госпитализация для продолжения лечения. Некоторые варианты лечения могут включать:
-
Внутривенное введение тиамина, который является витамином B1
-
Внутривенное введение декстрозы, которая является одним из видов сахара
-
Внутривенная жидкость
-
Восполнение калия, фосфора и магния, по мере необходимости
-
Лечение любых других заболеваний, которые могут быть у вас, например, панкреатита
-
Лекарства, помогающие справиться с алкогольной абстиненцией
-
Лекарства, помогающие при тошноте
Возможные осложнения алкогольного кетоацидоза
Если алкогольный кетоацидоз не лечить полностью или отложить лечение, возможны следующие осложнения:?
-
Гиповолемический шок
-
Сердечный приступ
-
Припадки
-
Делириум тременс (ДТ) - спутанность сознания, дрожь, озноб, потливость и нерегулярное сердцебиение, вызванные отказом от алкоголя
-
Отек легких
-
Почечная недостаточность
-
Смерть
Каков прогноз при алкогольном кетоацидозе?
Прогноз при алкогольном кетоацидозе благоприятный, если лечение проводится на ранней стадии. Однако долгосрочный прогноз зависит от тяжести основного расстройства, связанного со злоупотреблением алкоголем. Основными причинами смерти людей с алкогольным кетоацидозом являются заболевания, которые возникают одновременно с алкогольным кетоацидозом и могли его вызвать, такие как панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение и алкогольная абстиненция.
Как можно предотвратить алкогольный кетоацидоз?
Вы можете предотвратить алкогольный кетоацидоз, ограничив или прекратив употребление алкоголя. Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя, обратитесь за лечением, чтобы вам помогли прекратить употребление алкоголя. Существует множество вариантов лечения, из которых вы можете выбрать:?
Медикаментозное лечение. В настоящее время существует три препарата, одобренных для того, чтобы помочь вам бросить пить и снизить вероятность рецидива. Это налтрексон, акампросат и дисульфирам. Эти препараты не вызывают привыкания и могут использоваться в сочетании с другими видами лечения.
Терапия или консультирование. Эти виды поведенческой терапии направлены на обучение навыкам преодоления зависимости и изменения своего поведения. Терапия должна проводиться лицензированным консультантом и может включать методы подкрепления и осознанности.?
Группы поддержки. Групповые встречи оказывают поддержку людям, пытающимся бросить пить. Встречи доступны в большинстве населенных пунктов и стоят недорого. Группы поддержки могут быть ценным источником поддержки и могут сочетаться с медикаментозным лечением и терапией.
