Опиоиды - это класс сильнодействующих препаратов, предназначенных для снятия боли. У любого, кто принимает их по назначению врача или нет, могут возникнуть проблемы с их использованием. Врачи могут законно выписывать опиоиды для облегчения боли. Они могут прописать, например, гидрокодон или оксикодон. Опиоиды также доступны нелегально в виде героина, таблеток, отпускаемых по рецепту, нелегального фентанила и других веществ, продаваемых на улице. Более 2 миллионов человек в США злоупотребляют этими препаратами. Ежедневно от передозировки опиоидов умирает около 90 человек.
Обычно у людей не сразу развивается зависимость или другие проблемы, связанные с употреблением опиоидов. Некоторые могут не испытывать никаких проблем с приемом наркотиков. Другие же могут испытывать симптомы, из-за которых им совсем не хочется употреблять опиоиды, включая тошноту, зуд или чувство успокоения. Точно неизвестно, что именно вызывает у человека зависимость или связанные с ней проблемы, но некоторые факторы риска включают генетику, личную или семейную историю проблем с употреблением психоактивных веществ, силу опиоида, а также то, сколько и как долго человек его принимает.
Каковы стадии опиоидной зависимости?
Когда опиоиды попадают в организм, они взаимодействуют с нервными клетками в головном и спинном мозге, пищеварительном тракте и других местах. В головном мозге они активируют центр вознаграждения и вызывают выброс гормонов хорошего самочувствия, называемых эндорфинами. Эндорфины уменьшают боль и вызывают чувство удовольствия.
Для описания проблем, связанных с опиоидами, люди используют различные термины, включая привыкание, зависимость, толерантность, злоупотребление и расстройства, связанные с употреблением. Понимание различий может помочь вам или вашему близкому человеку получить помощь и избежать опасных для жизни проблем со здоровьем или риска передозировки.
Толерантность. Со временем постоянное употребление опиоидов может изменить химию вашего мозга. Ваш мозг приспосабливается к дозе, которую вы принимаете, и привыкает функционировать под воздействием опиоидов. Иными словами, ваш мозг становится толерантным к наркотику. Ваш организм замедляет выработку эндорфинов, которые он выделяет в ответ на эту дозу. Чтобы продолжать чувствовать себя хорошо, вам придется принимать большие дозы для получения той же интенсивности обезболивания и удовольствия.
Зависимость. Если вы регулярно употребляете опиоиды, ваш организм со временем привыкнет и начнет зависеть от наркотиков, чтобы нормально функционировать. Хотя все люди разные, вероятность того, что вы станете зависимым, возрастает тем больше, чем дольше вы принимаете опиоиды.
Проблемы начинаются, когда вы пытаетесь прекратить или сократить регулярное употребление опиоидов. Это может вызвать ряд неприятных физических и психических симптомов, называемых абстиненцией.
Эти симптомы могут включать:
-
боль, судороги
-
Озноб
-
Диарея, тошнота, рвота
-
Расширенные зрачки
-
Беспокойство, тревога, бессонница
-
Желание есть
Поскольку симптомы могут быть тяжелыми, вы захотите принимать опиоиды, чтобы дать организму возможность выпустить эндорфины, которые помогут вам снова чувствовать себя хорошо. На этом этапе вы принимаете опиоиды уже не для того, чтобы почувствовать кайф, а просто для того, чтобы ваш организм не пережил симптомы абстиненции. Это превращается в порочный круг.
Любой человек, принимающий опиоиды в течение длительного времени, может стать зависимым, даже если он принимает их по назначению врача. Но зависимость и толерантность - это не обязательно то же самое, что зависимость или расстройство употребления. Если вам кажется, что вы зависимы от опиоидов, расскажите об этом своему врачу. Вам понадобится профессиональная помощь, чтобы постепенно отучить себя от этих препаратов или найти альтернативные способы снятия боли.
Злоупотребление - это употребление запрещенных препаратов или прием лекарств не по назначению врача. Это включает в себя прием слишком большого количества лекарства или получение рецептов от нескольких врачей.
Наркомания и опиоидное расстройство, в отличие от толерантности и зависимости, - это термины, описывающие болезнь. Люди часто используют эти слова как взаимозаменяемые, но Американское психиатрическое общество предпочитает термин "расстройство употребления".
Часто расстройство возникает после того, как у вас развилась толерантность и зависимость. На этом этапе наркотики нарушают сигналы в вашем мозге, которые контролируют ваши суждения и навыки принятия решений. Когда это происходит, трудно контролировать импульс к употреблению опиоидов, даже если вы знаете, что лучше бы вам остановиться.
Эта потеря способности судить и контролировать импульсы проявляется в некоторых видах поведения, на которые обращают внимание врачи, когда ставят диагноз зависимости или расстройства употребления. Они ищут, чтобы вы совершили по крайней мере два из следующих действий в течение 12 месяцев употребления наркотиков:
-
Принимать больше наркотиков или большие дозы, чем предполагалось вначале.
-
Не удается сократить или бросить употребление наркотиков, несмотря на все попытки.
-
Тратить много сил на получение наркотиков, а затем тратить время на восстановление после их воздействия.
-
Желание употребить еще больше опиоидов.
-
Проблемы с выполнением обязанностей в школе или на работе.
-
Продолжают употреблять наркотики, несмотря на возникшие из-за этого проблемы с семьей и друзьями.
-
Сокращение или отказ от некоторых повседневных занятий из-за употребления наркотиков.
-
Употреблять опиоиды в местах или ситуациях, опасных для вашего здоровья или безопасности.
-
Продолжать употреблять опиоиды, даже если это приводит к психическим и физическим проблемам.
-
Развивать толерантность к опиоидам.
-
Возникают симптомы абстиненции.
До 19% людей, принимающих рецептурные обезболивающие препараты, развивают зависимость или расстройство употребления. Она возникает в результате постоянного употребления опиоидов, которое трудно прекратить.
К другим факторам риска развития опиоидной зависимости можно отнести:
-
ваши гены
-
История злоупотребления психоактивными веществами
-
Депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем
-
Жестокое обращение в детстве или отсутствие заботы
-
Импульсивность
-
Бедность
-
Легкий доступ к рецептурным опиоидам
-
История зависимости
Наркомания или опиоидное расстройство может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем и сделать невозможной нормальную повседневную жизнь. Она также может привести к инвалидности, рецидивам, передозировке и смерти.
Если у вас или у вашего близкого человека развивается толерантность, зависимость или привыкание к опиоидам, немедленно обратитесь за помощью к врачу. Вы также можете связаться с Национальной службой доверия Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (SAMHSA), 1-800-662-HELP (4357), или найти ресурсы в местном окружном управлении.
В идеале каждый, кто принимает опиоиды, должен иметь доступ к налоксону - лекарству, которое может быстро обратить вспять передозировку опиоидами, в случае случайной или иной передозировки. Наборы налоксона можно получить бесплатно во многих местах, а ваш врач может выписать рецепт.
