Если вы или кто-то из ваших близких страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и хочет выздороветь, возможно, вы задавались вопросом, не является ли реабилитационный центр решением проблемы. Это лечебное учреждение для людей, страдающих зависимостью от алкоголя или наркотиков. Некоторые люди ежедневно (или даже реже) посещают амбулаторный центр для лечения, другие живут в центре в течение определенного периода.
Некоторым людям с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, действительно необходим стационарный уход. Но существует масса учреждений, из которых можно выбирать, и не все из них заботятся о ваших интересах.
"Этический аспект очень важен, - говорит Марвин Вентрелл, генеральный директор Национальной ассоциации поставщиков услуг по лечению наркомании (NAATP), - потому что с ростом популярности лечебных центров появились шарлатаны. Их не большинство, но они есть".
Однако качественное лечение существует, и есть способы найти авторитетные центры и избежать мошенничества. Вот как начать.
Узнайте, подходит ли вам реабилитация
Существует широкий спектр методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Не всем нужно начинать с реабилитационной программы, которая является самым дорогим вариантом, говорит Маргарет А. Э. Джарвис, доктор медицины, DFASAM, руководитель наркологической службы в Geisinger Addiction Medicine и Geisinger Neuroscience Institute.
Пол Х. Эрли, доктор медицины, DFASAM, согласен с ней. Хес - бывший президент Американского общества наркологии, профессиональной медицинской организации, которая создает широко используемые руководства для улучшения системы лечения зависимостей. Возможно, вы знаете об их критериях ASAM - наборе рекомендаций, помогающих определить наилучший курс действий для человека с зависимостью.
Эрли говорит, что некоторые люди, у которых нет срочных и серьезных физических или психиатрических проблем, могут достичь "ремиссии", получая регулярную помощь специалиста по зависимостям, например, терапевта или тренера по выздоровлению. Ремиссия - это когда в течение определенного количества месяцев вы не сталкиваетесь с медицинскими показателями расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, за исключением тяги.
Если это не помогает, специалист может работать с вашим лечащим врачом, чтобы постепенно повышать уровень лечения. В дальнейшем можно рассмотреть вариант реабилитационного центра с проживанием.
Если вы решите, что хотите обратиться в лечебные центры прямо сейчас, специалист по зависимостям может порекомендовать программу, соответствующую вашим потребностям. Вы также можете попросить рекомендации у знакомых, которые выздоравливают.
"Если у вас есть друзья, которые прошли через определенную программу, спросите у них, что помогло и что они думают об этой программе", - говорит Эрли.
Джарвис и Эрли рекомендуют использовать онлайн-инструмент ATLAS (Addiction Treatment Locator, Assessment, and Standards Platform) на некоммерческом сайте Shatterproof.org. Он поможет вам получить представление о том, какой уровень лечения вам необходим и где вы можете найти учреждение, которое его предоставляет.
ATLAS уже работает в шести штатах - Делавэр, Луизиана, Массачусетс, Нью-Йорк, Северная Каролина и Западная Вирджиния. Планируется, что она распространится по всей стране.
Советы по безопасному поиску в Интернете
Будьте осторожны, если вы решили искать в Интернете реабилитационный центр для наркоманов или алкоголиков.
"Интернет может быть опасным местом", - говорит Джарвис, особенно когда речь идет о рекламе лечебных учреждений. "Если все выглядит слишком хорошо, чтобы быть правдой, значит, так оно и есть. Если там обещают исцеление, то [зависимость] - это не та болезнь, которую можно вылечить. С ней можно справиться".
Скептически относитесь к рекламе, в которой подчеркиваются удобства, предлагаемые центром, например, диета для детоксикации, йога или конная терапия. По словам Эрли, эти вещи сами по себе хороши, но нет никаких исследований, подтверждающих, что они помогают лечить основное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
"Те вещи, которые имеют гламурный вид, как правило, не имеют доказательной базы", - говорит он. Кроме того, они дорогостоящие.
Некоторые объявления утверждают, что вы можете получить лечение в своем районе, но на самом деле у рекламодателя нет там лечебного центра.
"Если вы находитесь в любом месте, вам не нужно лететь за 500 или 1000 миль, чтобы пройти лечение. Скорее всего, в вашем районе есть хорошая программа лечения", - говорит он. "Эта идея, что вам нужно ехать во Флориду или Южную Калифорнию, если вы не там, не верна".
Вентрелл также советует проверить отраслевой каталог NAATPs. Эта ассоциация является некоммерческой профессиональной группой, объединяющей поставщиков наркологической помощи, включая лечебные центры.
"Все члены NAATP имеют лицензию и аккредитацию на все, что они делают в любом месте. Они следуют нашему руководству по обеспечению качества и соблюдают наш этический кодекс".
Реабилитационным учреждениям, которые являются членами NAATP, запрещено размещать обманчивые или вводящие в заблуждение объявления. Они также обязаны предоставлять обещанные услуги и соблюдать ряд других этических правил, призванных защитить здоровье, права и финансы пациентов.
Остерегайтесь брокеров по работе с пациентами
"В этом мире есть люди, - говорит Джарвис, - которые нанимаются в реабилитационные центры просто для того, чтобы получить пациентов. И они получают своего рода финансовую компенсацию за каждое тело, которое они доставляют в реабилитационный центр".
По ее словам, это посредничество между пациентами, и оно не является этичной деловой практикой. Вентрелл соглашается.
"Брокер привлекает пациента, основываясь на обещании поставщиков лечения заплатить, а не на клинической оценке того, что нужно пациенту", - говорит он. "Это в корне проблематично и недопустимо ни в одной области медицины".
NAATP запрещает своим членам предлагать или получать финансовые вознаграждения, подарки или другие виды компенсации за направление пациентов.
Как же определить, что вы разговариваете с посредником пациентов? Начнем с того, что, возможно, им больше хочется сделать предложение о продаже, чем обсудить ваше здоровье и потребности.
"Если на вас давят, это повод насторожиться", - говорит Джарвис. "Если человек, с которым вы разговариваете, не начинает спрашивать вас достаточно, чтобы провести своего рода оценку [здоровья], это тоже повод для беспокойства".
Вентрелл рекомендует вам:
-
Спросите у собеседника, кем он работает. Убедитесь, что они работают в лечебном центре, который вы рассматриваете.
-
Отнеситесь с подозрением, если они пытаются соблазнить вас такими преимуществами, как билеты на самолет до лечебного учреждения за пределами штата, или предлагают отказаться от страховой франшизы.
-
Позвоните в лечебный центр напрямую. Если вы нашли номер телефона в Интернете, сравните его с номером, указанным на официальном сайте центра.
О чем вас должен спросить реабилитационный центр
Как только вы узнаете, что разговариваете с представителем лечебного центра, важно, чтобы он оценил состояние вашего здоровья и жизненные обстоятельства. Джарвис говорит, что в солидном учреждении вас спросят о таких вещах, как:
-
насколько серьезно ваше расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
-
Какие другие физические или психические заболевания у вас есть
-
Есть ли у вас жилье, транспорт и ресурсы для управления своей жизнью
"Если такие вещи не рассматриваются, то это признак того, что что-то не в порядке", - говорит она.
А если представитель говорит, что "все, кто звонит, должны пройти стационарное лечение, это не заслуживает доверия", - добавляет Вентрелл.
О чем спрашивать в центре
Посещаете ли вы учреждение или разговариваете с представителем по телефону, задайте следующие вопросы:
Имеете ли вы лицензию и аккредитацию? По словам Вентрелла, центр должен иметь лицензию на оказание наркологической помощи. Он также должен быть аккредитован сторонней организацией, которая следит за тем, чтобы его персонал соответствовал определенным стандартам ухода и работы.
Какие научно обоснованные методы лечения вы используете? Это научно обоснованные методы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Вот некоторые из них:
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), которая поможет вам выявить и изменить негативные мысли
-
Диалектическая поведенческая терапия, которая может помочь вам контролировать сильные эмоции?
-
Тип консультирования, называемый мотивационным интервьюированием
-
Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов и алкоголя
Если представитель реабилитационного центра говорит вам, что не верит в использование одобренных FDA препаратов для лечения алкогольной или опиоидной зависимости, это тревожный сигнал, говорит Джарвис.
Есть ли у вас специальные программы для меня? "Спросите о ваших конкретных обстоятельствах и о том, как они будут с ними справляться", - говорит Эрли.
Например, если вы молодой взрослый, который начал злоупотреблять наркотиками или алкоголем в подростковом возрасте, ваши потребности в лечении будут отличаться от потребностей 50-летнего человека, который страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, в течение 30 лет, говорит он. Если у вас депрессия или тревога, важно, чтобы в центре работал психиатр-нарколог.
Убедитесь, что учреждение может удовлетворить ваши конкретные потребности и что у него есть опыт лечения людей, чей возраст и жизненные обстоятельства схожи с вашими, говорит Эрли.
