Что такое делирий тременс?
Делириум тременс, также называемый ДТ или алкогольным абстинентным делирием (ААД), является тяжелым видом абстиненции от алкоголя. Он обычно начинается примерно через 2-3 дня после того, как зависимый от алкоголя человек заканчивает длительный запой.
ДТ обычно длится 2-3 дня, но симптомы могут сохраняться до недели.
Примерно у 5% людей, находящихся в состоянии алкогольной абстиненции, возникает ДТ. Если его не лечить, делирий тременс может привести к сердечному приступу, инсульту и смерти.
Причины и факторы риска делириум тременс
Алкоголь - это депрессант. Он замедляет работу мозга и нервной системы. Когда вы внезапно прекращаете пить после длительного употребления алкоголя, ваш мозг и нервная система не могут быстро перестроиться. Ваш мозг перевозбуждается.
У людей с алкогольным расстройством, которые внезапно прекращают пить, может также произойти скачок уровня аминокислоты глутамата, который вызывает некоторые симптомы, характерные для делириума тременс, такие как внезапное, чрезвычайно высокое кровяное давление, тремор, сильная возбудимость и судороги.
Делириум тременс наиболее распространен среди:
-
взрослых мужчин, особенно белых, молодых, неженатых мужчин
-
Люди с припадками в анамнезе
-
Те, кто уже проходил через алкогольную абстиненцию
-
Сильно и длительно пьющие
Для женщин восемь и более напитков в неделю - это "тяжелая выпивка". Для мужчин - 15 в неделю.
Что такое напиток? Стандарты таковы:
-
12 унций пива
-
7 унций солодового ликера
-
5 унций вина
-
1,5 унции 80-процентного ликера или дистиллированных спиртных напитков, таких как водка, ром или виски
Симптомы делириум тременс
Обычно симптомы появляются через 2-4 дня после последнего приема алкоголя, но некоторые симптомы могут не проявляться до 10 дней после отказа от алкоголя.
Они могут включать в себя:
-
тремор или дрожание рук и ног
-
Боль в груди
-
Спутанность сознания
-
Глубокий сон, который длится в течение дня или дольше
-
Обезвоживание
-
Возбудимость или гнев
-
Лихорадка
-
Легко пугается
-
Галлюцинации
-
Обильное потоотделение
-
Высокое кровяное давление
-
Тошнота или рвота
-
Кошмары
-
Другие виды тремора, включая мышечный тремор
-
Бледная кожа
-
Потеря сознания
-
Проблемы с глазными мышцами и движением
-
Учащенное сердцебиение
-
Припадки
-
Чувствительность к свету, звуку и прикосновениям
-
Тяжелая гиперактивность
-
Сонливость, оцепенение или усталость
Делириум тременс может привести к быстрому изменению температуры тела, дыхания или кровообращения. Это может привести к таким опасным для жизни осложнениям, как сепсис, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, судороги или электролитный дисбаланс - когда минералы, контролирующие функции организма, выходят из строя.
Человек с трепетным бредом нуждается в немедленном лечении в больнице. Позвоните 911, если у вас или у вашего знакомого появились симптомы.
Диагностика делириум тременс
Ваш врач начнет с физического осмотра и сбора истории болезни. Он также может дать вам - или сиделке, или близкому человеку, который с вами находится, - анкету, называемую клинической оценкой абстиненции. Это поможет определить ваши симптомы и измерить тяжесть абстиненции. Балл 15 или выше означает, что у вас высокий риск развития делириума тременс.
Другие тесты, которые может провести ваш врач, включают:
-
уровень магния в крови
-
Уровень калия в крови
-
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для проверки активности мозга
-
Люмбальная пункция для исследования жидкости спинного мозга
-
Метаболическая панель
-
МРТ для поиска признаков судорог или травмы головы
-
Токсикологическое обследование (кровь или моча)
Врачи также могут проверить вашу печень, сердце, нервы в ногах и пищеварительную систему, чтобы определить степень повреждения организма алкоголем. У вас также может быть недостаток витаминов из-за неправильного питания.
Лечение делириум тременс
Лечение делириум тременс начинается в больнице. Бензодиазепины - наиболее часто используемые лекарства при алкогольной абстиненции и ДТ. Они помогают успокоить возбужденную нервную систему. Вам также могут понадобиться внутривенные жидкости с витаминами и минералами для лечения обезвоживания или восстановления баланса электролитов.
Другие препараты, используемые в больнице для лечения острых симптомов ДТ, включают:
-
Антипсихотические препараты для успокоения и предотвращения галлюцинаций
-
Противосудорожные препараты для остановки припадков
-
Препараты от артериального давления
-
Лекарства, регулирующие сердцебиение
-
Обезболивающие препараты
Возможно, вам придется остаться в больнице на срок до недели, чтобы стабилизировать состояние вашего здоровья. После этого вам следует пройти курс лечения от алкогольной зависимости. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем правительства (SAMSHA) предлагает онлайн-поиск лечебных учреждений на сайте findtreatment.samhsa.gov. Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) или группы поддержки выздоравливающих могут помочь вам в попытке оставаться трезвым дальше.
Читайте подробнее: Лечение алкоголизма для ветеранов.
