Из архива врача
Дизайнерские наркотики, смертельные последствия
В начале этого года 19-летний подросток из Миннесоты умер и еще 10 человек получили травмы после приема больших доз 2C-E - наркотика с гораздо более сильным и опасным действием, чем 2C-I, который, как они думали, они принимали на вечеринке во время весенних каникул. 21-летний парень, который предоставил наркотик - полиция обнаружила его без сознания в снежном валу - был обвинен в убийстве третьей степени.
В мае прошлого года в Оклахоме двое молодых людей погибли и шестеро получили ранения, приняв то, что они считали 2C-E, но что, похоже, на самом деле было очень опасным 3C-бромо-дракончиком.
Большинство новых дизайнерских наркотиков обладают психоделическими свойствами, хотя многие из них имеют смешанные черты психоделиков и других классов наркотиков, таких как стимуляторы или амфетамины. Они опасны для потребителей, которые не знают, что получают - или во что ввязываются. И это омрачает возрождение научных исследований законного применения психоделических препаратов.
Обе эти опасности беспокоят фармаколога Университета Пердью Дэвида Э. Николса, доктора философии, ведущую фигуру в психоделических исследованиях.
"Эти новые, так называемые "легальные" наркотики, о которых мы ничего не знаем. Они никогда не тестировались. Люди играют с ними в русскую рулетку", - говорит Николс. "Сейчас они распространяются. Многие из них пришли из моей лаборатории. Возможно, мы провели одно или два исследования на крысах, но мы ничего не знаем о том, как эти соединения действуют на людей".
Дизайнерские наркотики: Что нового, что нет
Что нового в новых наркотиках? В одном смысле они не очень новые.
"Многие из этих препаратов существуют уже давно, и многие из них являются производными существующих соединений", - рассказывает доктор Шертлефф. "Возьмем, к примеру, 2C-E, который привел к смерти в Миннесоте. Это третье, или четвертое, или пятое из целого ряда соединений, полученных из экстази или МДМА".
Одна вещь, которая отличает этот урожай наркотиков, - это способ их продажи.
"Фактором, который здесь действительно отличается, является Интернет - информация, правильная, неправильная или безразличная, распространяется с молниеносной скоростью и меняет условия игры для нас", - говорит Боггс из DEA. "Это идеальный шторм новых тенденций. До появления Интернета на развитие таких вещей уходили годы. Теперь тенденции ускоряются за секунды".
Быстрый поиск в Интернете позволяет найти десятки продавцов, предлагающих не только сырье для изготовления дизайнерских наркотиков, но и нагло рекламирующих сами наркотики.
Помимо быстрого распространения новых наркотиков и новых наркотических тенденций, кое-что еще в этих дизайнерских наркотиках является новым. Ужасно новое.
В 1960-х и 1970-х годах люди, ищущие психоделический опыт, обычно принимали ЛСД, псилоцибин (волшебные грибы) или мескалин (пейот). Эти наркотики являются сильными галлюциногенами. Для людей, генетически предрасположенных к психическим заболеваниям, или для тех, кто принимает наркотики в небезопасной обстановке, это довольно опасно. Но эти наркотики не являются непосредственно токсичными, даже в больших дозах.
"Такие вещества, как ЛСД, грибы и мескалин, обладают низкой токсичностью", - говорит Николс. "Причина в том, что их мишенью является рецептор серотонина 2a в мозге. Они не взаимодействуют с рецепторами, контролирующими сердечный ритм или вегетативные функции, которые приводят к смерти. Препараты типа 2C-E воздействуют на серотониновые рецепторы в мозге, а также в кровеносных сосудах и других местах. Поэтому если вы примете действительно большую дозу, что легко сделать, у вас могут сузиться кровеносные сосуды, участиться сердцебиение, выйти из-под контроля терморегуляция. ... Никогда не проводились исследования того, что еще они могут вызвать".
ЛСД и псилоцибин оказывают специфическое воздействие на серотонин в мозге. Но новые препараты не столь специфичны. Помимо серотонина, они по-разному воздействуют на другие жизненно важные химические сигналы, в частности на дофамин и норэпинефрин. Поскольку эти химические мессенджеры воздействуют на клетки всего организма, они могут оказывать резкое и неожиданное влияние на такие жизненно важные функции, как частота сердечных сокращений и температура тела.
Хотя новые препараты могут быть более опасными, даже те, кто ценит психоделический опыт, предостерегают от случайного употребления даже наименее опасных психоделических препаратов.
Психотерапевт Нил М. Голдсмит, доктор философии, автор книги "Психоделическое исцеление", отмечает, что психоделические вещества использовались на протяжении тысяч лет практически во всех культурах. Он считает, что "реинтеграция" психоделиков в нашу науку и духовность - это хорошо, но "к сожалению, чревато некоторыми трудностями".
"В условиях растущего потребления и действующих запретов вы видите, что молодые люди принимают эти наркотики вне духовного контекста, не имея реальных знаний об их безопасности, эффективности или опасности", - говорит Голдсмит. "Неудивительно, что люди попадают в беду. ... Знание повышает безопасность... и есть некоторая опасность в том, чтобы отправиться из государства, где эти психоделические препараты были запрещены, поскольку там очень мало знаний, или опыта, или опытных старейшин, которые могли бы подсказать, как правильно их использовать".
Почему люди принимают дизайнерские наркотики?
Когда Голдсмит говорит о психоделическом опыте, становится ясно, что он имеет в виду не веселье и игры в пятницу вечером. По его словам, для неподготовленного человека этот опыт является пугающим. И даже в правильном контексте это не тот опыт, который можно искать для развлечения.
"Это, безусловно, тяжелый опыт", - говорит Голдсмит. "Это все равно, что провести дождливый четырехчасовой день в кабинете священника, выплакать все глаза о том, как вы зря прожили свою жизнь, а потом выйти на солнце, пробивающееся сквозь тучи, и впервые за много лет почувствовать оптимизм".
Тем не менее, 19% американских мужчин и 11% американских женщин сообщили об употреблении галлюциногенов в ходе опроса 2009 года, согласно данным Архива данных по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью США (SAMHDA).
Почему так много людей рискуют жизнью и попадают в тюрьму, чтобы принимать психоделические наркотики самостоятельно, в неконтролируемых условиях и в дозах, о которых они могут только догадываться?
В своей работе 2004 года Николс предлагает подсказку. Он отмечает, что "в большей части контркультуры, использующей эти вещества, "энтеоген" заменил "психоделик" в качестве названия выбора, и мы можем ожидать продолжения этой тенденции".
Слово "энтеоген" происходит от греческого слова, означающего "бог внутри". Оно обозначает глубокий духовный опыт, о котором рассказывают многие люди, принимавшие психоделические вещества в позитивном состоянии духа и в благоприятной обстановке.
Недавнее клиническое исследование псилоцибина, проведенное исследователем Роландом Р. Гриффитсом и его коллегами из Университета Джона Хопкинса, показало, что психически здоровые взрослые люди сообщали о "мистическом опыте" с "существенным личным и духовным значением". По их словам, этот опыт вызвал "позитивные изменения в отношении, настроении и поведении".
Подростки из Миннесоты, пострадавшие от 2C-E, ошибочно полагали, что прием психоделического наркотика может быть веселым способом развлечься. Но Голдсмит говорит, что многие люди сознательно стремятся получить сложный психоделический опыт из-за основной человеческой потребности: "стремления выйти за пределы".
"Не просто выйти за пределы в мечтательном, пьяном, блаженном смысле, а выйти за пределы в смысле интеграции в нечто более глубокое, нечто более фундаментальное: основу вашего существа, вашу душу, то, кем вы были, когда родились", - говорит он. "И это действительно цель психоделиков - привести вас к тому, кто вы есть на самом деле, и во многих случаях связать вас с другими членами вашей семьи или племени. [Этот опыт] не только для лучшей личной интеграции, но и для лучшей интеграции в сообщество".
Говоря об интеграции в сообщество, Голдсмит намеренно советует отказаться от третьей части печально известного лозунга Тимоти Лири 1960-х годов "Включись, настройся, брось". Голдсмит говорит, что люди, получившие озарение через духовный психоделический опыт, обязаны восстановить связь со своими семьями и обществом на более глубоком, более связанном уровне.
Голдсмит спешит отметить, что он не выступает за незаконное использование психоделических препаратов и не предлагает их своим психотерапевтическим пациентам. Он предостерегает от употребления этих веществ людей с семейной историей психических заболеваний.
"Но я сам использую их", - говорит он. "То, что я вижу, когда смотрю внутрь себя, и то, что я пытаюсь помочь увидеть своим клиентам, - это то, что существует более глубокая истина, более глубокое "я". ... Узлы в наших психологических мышцах могут быть освобождены, распутаны, смягчены через любовь, тепло и принятие. Это то, что психоделики сделали для меня и что я пытаюсь сделать для своих клиентов".
Хотя настоящие психоделики, принятые в точно рассчитанной дозе в благоприятной обстановке, по-видимому, оказывают подобные эффекты на людей, которые психологически подготовлены, невозможно узнать, действительно ли незаконно полученный наркотик является тем, за что себя выдает. Даже если люди получают наркотик, который, как они думают, они покупают, нет способа узнать, был ли он изготовлен безопасно или в правильной дозе.
Эффекты, о которых говорит Голдсмит, и положительные изменения, наблюдавшиеся у участников исследования псилоцибина в Джонсе Хопкинсе, далеки от тех катастрофических последствий, которые наблюдались у подростков из Миннесоты и Оклахомы.
Продолжающиеся исследования находятся на грани того, чтобы найти законное применение психоделическим препаратам, например, облегчение страха смерти у пациентов с неизлечимыми заболеваниями, помощь наркоманам в выздоровлении и лечение посттравматического стрессового расстройства. Эти находки могут вернуть психоделический опыт в нашу культуру, как предполагает Голдсмит.
Реакция общества на безудержное незаконное употребление психоделических препаратов остановила исследования с начала 1970-х до середины 1990-х годов. Остается только догадываться, не вызовет ли нынешний всплеск незаконного употребления дизайнерских наркотиков вновь обратную реакцию, которая сделает невозможными законные исследования.
