Когда алкоголь становится проблемой
Алкоголизм
Рональд Пиес, доктор медицины Из архива врача
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя (РАА), вероятно, являются наиболее распространенными психическими расстройствами в Соединенных Штатах: Почти каждый седьмой человек в какой-то период своей жизни страдает от расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Распространенность ЗУА среди мужчин примерно в три-пять раз выше, чем среди женщин. Тем не менее, алкоголь может иметь серьезные последствия для женщин, поскольку они более чувствительны к разрушительному воздействию алкоголя на печень, сердце и мозг. Кроме того, у женщин уровень алкоголя в крови выше, чем у мужчин при одинаковом количестве выпитого - вероятно, из-за половых различий в том, как алкоголь расщепляется и распределяется в тканях организма.
Бич алкоголя
Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость наносят неисчислимый вред здоровью населения США, составляя около 5 процентов всех смертей. Основную опасность для здоровья, связанную с ЗОЖ, представляет цирроз печени, который был девятой ведущей причиной смерти в США в 1988 году. АУД также связаны с дорожно-транспортными происшествиями, насилием и самоубийствами. Очень часто АУД сопровождаются другим психическим расстройством, таким как депрессия, тревога или расстройство личности. В некоторых случаях АУД могут возникать в результате попыток "самолечения" алкоголем одного из этих других расстройств, но во многих случаях АУД является основным, базовым расстройством. Тем не менее, если у человека есть и АУД, и серьезное расстройство настроения или тревожное расстройство, в процессе лечения необходимо решать обе проблемы.
Что является причиной "алкоголизма" - распространенного, но плохо определенного термина, обычно применяемого к алкоголизму? На протяжении десятилетий этот вопрос был источником споров даже среди медицинских работников. Сформировавшийся консенсус заключается в том, что алкоголизм является результатом сложного взаимодействия биологических и психосоциальных факторов. Хотя точная роль наследственности в АУД неизвестна, некоторые виды АУД, по-видимому, передаются в семьях и, по крайней мере, частично связаны с генетическими факторами. Хотя обвинять кого-либо в том, что у него АУД, может быть неоправданно, ответственность человека за получение помощи крайне важна. В конце концов, диабет - это биологическое расстройство, но диабетики все равно несут ответственность за прием инсулина.
Как узнать, что у вас или вашего близкого человека возникла серьезная проблема с алкоголем? Фактическое количество выпитого алкоголя не является хорошей основой для ответа на этот вопрос. Также как и настойчивое утверждение человека: "Я могу бросить пить в любой момент, когда захочу". Большинство хронических алкоголиков в то или иное время прекращали пить на длительное время, но это не означает, что они могут справиться с проблемой без посторонней помощи: Почти всегда воздерживающийся алкоголик будет рецидивировать, если он не продолжит лечение от наркотической зависимости в той или иной форме. Вы должны заподозрить АУД, если человек, о котором идет речь:
-
Выпивает большее количество алкоголя, чем предполагалось - например, человек говорит: "Я только выпью одну на дорожку", а в итоге выпивает пять бутылок пива.
-
Проводит много времени, выпивая или восстанавливаясь после выпивки.
-
Имеет проблемы с выполнением социальных, профессиональных или других важных обязательств.
-
Продолжает пить, даже если алкоголь неоднократно вызывал физические или психологические проблемы.
-
Постепенно требует все больше и больше алкоголя, чтобы получить тот же кайф.
-
Испытывает симптомы абстиненции (дрожь, потливость, "видения") после прекращения употребления алкоголя.
-
Постоянно выражает раздражение, когда другие выражают беспокойство по поводу его пьянства, или когда врач, работодатель или член семьи говорит ему, что у него проблемы с алкоголем.
Получение помощи
Лечение аутизма требует тщательной медицинской и психологической оценки. Необходимо обратить внимание на сопутствующие физические расстройства, недостаток витаминов и потенциальные психиатрические проблемы. В некоторых случаях стабилизатор настроения или антидепрессант может быть частью общего плана лечения. Лекарство налтрексон (ReVia) может помочь уменьшить желание выпить и усилить воздержание у некоторых пациентов, но его следует использовать в сочетании с психотерапией или двенадцатишаговой программой, такой как "Анонимные алкоголики".
Несколько исследований поддерживают использование дисульфирама (Antabuse), лекарства, которое вызывает тошноту и другие неприятные реакции, если человек выпьет. Семьям, которые вынуждены бороться с алкоголизмом близкого человека, могут помочь Ал-Анон и подобные группы поддержки семей. Ключ к успеху - помочь человеку признать необходимость помощи и настоять на том, чтобы он ее получил.
