Рассказ о триаде женщин-спортсменок
Когда 16-летняя Уитни попала в команду по легкой атлетике, она заметила, что ее лучшие результаты были медленнее, чем у старших девочек, которые были очень худыми. Поэтому Уитни стала меньше есть. За два месяца она сбросила 11 килограммов и уменьшила содержание жира в организме до менее чем 14%. Хотя время забегов и выносливость улучшились, менструации у Уитни прекратились.
Затем, в выпускном классе, Уитни по прогнозам должна была попасть в команду штата по легкой атлетике. Во время пробежки за день до соревнований она споткнулась о маленький камень и сломала лодыжку. Хотя Уитни была стройной, мускулистой и выглядела как образец здоровья, ее врач обеспокоился чрезмерным соблюдением диеты, низкой массой тела и отсутствием месячных. Все это - основные факторы риска низкой плотности костной ткани (остеопороза) и переломов. Он немедленно назначил тест на плотность костной ткани, который проверяет прочность костей. Результаты теста показали, что у Уитни была низкая плотность костной ткани и что она обладала прочностью костей гораздо более пожилой женщины.
Что такое триада спортсменки
Триада спортсменок состоит из трех медицинских заболеваний, которые все чаще встречаются у активных девочек-подростков:
-
Энергетический дисбаланс с расстройством пищевого поведения или без него
-
Нарушения менструального цикла
-
Снижение минеральной плотности костной ткани с остеопорозом или без него
Низкокалорийные диеты обычно являются первым признаком расстройства пищевого поведения. Другим признаком может быть чрезмерная физическая нагрузка или одержимость физическими упражнениями.
Худые и чрезмерно физически активные подростки подвержены повышенному риску аменореи - отсутствия месячных. А аменорея связана со снижением уровня эстрогена, что может быть причиной остеопороза. Диета с низким содержанием кальция и витамина D также может способствовать низкой плотности костей.
Ваш врач должен оценить и вылечить каждую из этих трех проблем, чтобы обеспечить здоровый результат.
Кто находится в группе риска по триаде спортсменок?
Девочки-подростки, которые ограничивают себя в еде и страдают аменореей, подвержены наибольшему риску развития триады спортсменки. У спортсменок, которые пытаются достичь низкой массы тела для бега или танцев, аменорея более вероятна, так же как и у тех, кто соревнуется в забивных видах спорта, таких как гимнастика и фигурное катание.
Каковы симптомы "триады спортсменки"?
Триада спортсменки - это сочетание трех заболеваний. У каждого состояния есть симптомы, которые предупреждают вас о наличии проблемы:
1. Энергетический дисбаланс
Некоторые расстройства пищевого поведения, характеризующиеся болезненным страхом перед набором веса, приводят к резкому ограничению потребления пищи. Это приводит к экстремальной потере веса или даже к голоданию. Большинство спортсменок озабочены своим весом и фигурой и могут придерживаться строгой диеты. Отказ от основных питательных веществ может привести к недостаточному количеству белка, железа, кальция и цинка в рационе.
Женщины, придерживающиеся чрезмерной диеты, часто исключают молочные продукты. Молочные продукты являются основным источником кальция, который жизненно необходим для прочности костей. По данным некоторых исследований, менее 25% девочек-подростков ежедневно получают необходимое количество кальция через продукты питания или добавки. Этот дефицит возникает в критический период жизни подростка - когда девочки должны наращивать свою костную массу до максимального уровня.
2. Нерегулярные менструации
Аменорея и другие нарушения менструального цикла повышают риск переломов костей. При аменорее у девочек-подростков значительно снижается уровень эстрадиола - основной формы женского гормона эстрогена.
Молодые спортсменки, которые внешне находятся в отличной физической форме, часто имеют самый высокий риск низкой плотности костной ткани (остеопороза) и переломов, особенно если у них наблюдается нарушение режима питания и отсутствие менструации.
Одной только низкой массы тела недостаточно, чтобы объяснить потерю менструации. Но похоже, что аменорея случается, когда вы потребляете меньше калорий, то есть получаете слишком мало питания при той физической нагрузке, которую вы выполняете.
Ваш вес влияет на плотность костной ткани. Например, у женщины, которая весит менее 127 килограммов, вероятность снижения плотности костной ткани в 10 раз выше, чем у женщины, которая весит 150 килограммов и более. Риск потери костной массы возрастает, если у вас низкий процент жира в организме.
3. Остеопороз и риск перелома костей
Девочки-подростки с триадой спортсменки подвержены риску раннего перелома костей. Фактически, сломанная кость может быть тем признаком, который первым сигнализирует врачу о наличии проблемы. До 30% артистов балета страдают от повторяющихся стрессовых переломов, что указывает на проблемы с получением достаточного количества минералов для костей и на низкую массу тела.
Как лечится триада у женщин-спортсменок?
Если вы женщина-спортсменка, важно максимально снизить риски. Например, будьте бдительны к воздействию тренировок на организм. Примите меры, если у вас пропадут менструации или значительно уменьшится количество жира в организме.
У спортсменок с нарушениями менструального цикла снижается уровень эстрогена, что часто приводит к снижению костной массы. Результаты исследований показывают, что молодая женщина, у которой не было менструации в течение четырех лет, может иметь плотность костной ткани 50-летней женщины.
Обязательно увеличьте количество кальция в вашем рационе (или с помощью добавок), а также потребляйте достаточное количество калорий, чтобы уровень жира в организме или вес не снижались слишком низко. Слишком худые люди - с содержанием жира в организме ниже 12% для спортсменки-подростка - не смогут сохранить крепкие кости.
Когда следует обращаться к врачу по поводу триады "женщина-атлет"?
Поговорите со своим врачом о факторах риска триады спортсменки. Если у вас были переломы костей без сопутствующих серьезных травм, пройдите тест на плотность костной ткани.
Также проконсультируйтесь с гинекологом о способах коррекции очень нерегулярных менструаций. У некоторых подростков менструации возобновляются, как только они увеличивают количество калорий или снижают физическую нагрузку.
Поскольку потеря костной массы является серьезным результатом триады спортсменок, потребляйте около 1 300 миллиграммов кальция в день из продуктов, богатых кальцием или обогащенных кальцием. Если это невозможно, добавляйте кальций и витамин D с помощью пищевых добавок. Также избегайте газированных напитков, которые также могут способствовать снижению плотности костной ткани.
Если у вас перелом, специалист по спортивной медицине может помочь вам подобрать другие упражнения (например, плавание), которые позволят вам поддерживать аэробную физическую форму во время заживления.
Также имейте в виду, что существуют некоторые формы противозачаточных средств, которые не подходят женщинам с потерей кальция. Если вы используете противозачаточные средства, спросите своего врача о возможных рисках.
