Из архива врача
Как много вы знаете о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)? Оказывается, большинство подростков мало что знают о венерических заболеваниях, пока не заразятся ими. И многие из них заражаются ЗППП. Половина всех сексуально активных подростков заразится хламидиозом, герпесом или другим венерическим заболеванием к тому времени, когда им исполнится 25 лет.
Доктор поговорил с Гейл Болан, доктором медицинских наук, директором Отдела профилактики венерических заболеваний CDC, чтобы узнать больше о венерических заболеваниях. У нее также есть несколько важных советов, которые помогут подросткам защитить себя при каждом половом контакте.
Как можно заразиться венерическим заболеванием?
Заразиться ЗППП можно, занимаясь незащищенным сексом, то есть занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом и не используя постоянно и правильно презерватив.
Есть ли способ узнать, есть ли у моего партнера венерическое заболевание?
Многие люди думают, что они могут проверить своего партнера или посмотреть на него и определить, есть ли у него венерическое заболевание или нет. К сожалению, это неверно. Большинство этих ЗППП протекают так называемо бессимптомно [у них нет симптомов]. Единственный способ узнать, что у вас есть ЗППП, - это пойти на прием к своему медицинскому работнику и убедиться, что он сделал вам анализы.
Мы рекомендуем вам обратиться к медицинскому работнику, чтобы пройти тестирование. У CDC есть специальный веб-сайт findstdtest.org, на котором подростки могут найти ближайший центр тестирования на ЗППП. Вы также можете отправить СМС с вашим почтовым индексом на номер 498669 (GYTNOW), и вам будет предоставлен список клиник в вашем районе, где можно пройти тестирование на ЗППП.
Должна ли клиника сообщить моим родителям, если я сдам анализы?
Конфиденциальность - одна из самых больших проблем подростков при получении медицинской помощи. Но подростки должны знать, что в большинстве штатов действуют законы, позволяющие подросткам получать услуги по охране репродуктивного здоровья, включая контрацепцию и тестирование на ЗППП, без согласия родителей. Поэтому я рекомендую подросткам позвонить в местную программу по лечению венерических заболеваний, где бы они ни жили, и узнать, каковы законы их штата о согласии несовершеннолетних на получение услуг по охране репродуктивного здоровья, диагностике и лечению.
На какие венерические заболевания мне следует пройти тестирование?
Мы рекомендуем всем сексуально активным девочкам-подросткам ежегодно сдавать анализ на хламидиоз. Мы также рекомендуем девочкам-подросткам сдавать анализ на гонорею. Поскольку мы признаем, что существует также много случаев ВИЧ-инфекции, хотя она не так часто встречается у подростков, мы рекомендуем сексуально активным подросткам пройти хотя бы один тест на ВИЧ. Затем, в зависимости от степени риска, врач может решить, нужно ли им проходить тестирование чаще после этого первого теста.
Сифилис не так часто встречается у подростков, поэтому тестирование не рекомендуется. Но мы рекомендуем в случае положительного результата на хламидийную инфекцию пройти тестирование на другие распространенные ЗППП, то есть на гонорею, сифилис и ВИЧ. Мы не рекомендуем регулярно проводить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ).
И конечно, если у вашего партнера положительный результат на ЗППП, вам тоже необходимо пройти обследование.
Как проводятся тесты на ЗППП?
У нас есть анализы крови на ВИЧ, сифилис, герпес и гепатит В. Чтобы пройти тест на хламидиоз или гонорею, мужчине достаточно помочиться в чашку. Девочка-подросток тоже может помочиться в стаканчик. Но если у нее есть боли в области таза или выделения, то ей необходимо пройти обследование таза.
Как лечатся венерические заболевания?
Существуют различные антибиотики для лечения ЗППП, потому что все ЗППП - это бактерии. Хламидиоз - самое распространенное ЗППП. Обычно мы используем азитромицин (Зитромакс), который можно принимать в одной дозе [через рот]. Для лечения хламидиоза вы также можете принимать препарат под названием доксициклин. Его нужно принимать дважды в день в течение семи дней. Для лечения гонореи мы рекомендуем инъекцию препарата под названием цефтриаксон. Сифилис лечится инъекцией пенициллина.
К сожалению, для вирусных венерических заболеваний у нас нет методов лечения. Если вы заразились герпесом, это пожизненная хроническая вирусная инфекция. Мы можем дать людям лекарства, чтобы уменьшить симптомы, тяжесть симптомов или их продолжительность. Лекарства также уменьшают количество вируса, который вы выделяете, поэтому они могут сделать вас менее заразным.
Как я могу предотвратить венерические заболевания?
Воздержание - это первая стратегия для наилучшей защиты. Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза, гонореи, ВИЧ и гепатита В. Постоянно и правильно используйте презервативы во всех местах контакта: во рту, в прямой кишке и во влагалище. Также регулярно проходите тестирование.
Взаимная моногамия в долгосрочных отношениях - еще один способ избежать венерических заболеваний. Взаимная моногамия означает, что вы согласны быть сексуально активными только с одним человеком, который согласен быть сексуально активным только с вами.
Если у вас или вашего партнера диагностировано венерическое заболевание, вам обоим следует сдать анализы и спросить у врача, как долго вам нужно воздерживаться от секса, чтобы дать вам обоим возможность избавиться от инфекции. Таким образом, вы не будете передавать инфекцию от одного партнера к другому.
Вакцинация - это еще один способ предотвратить заражение. Пока что единственные эффективные вакцины, которые мы имеем в наличии, - это вакцины против гепатита В и ВПЧ. Мы рекомендуем вакцинировать девочек-подростков против ВПЧ, потому что некоторые штаммы связаны с раком шейки матки. Мы знаем, что ВПЧ очень распространен среди подростков, ведущих активную половую жизнь, особенно если у них было больше пары партнеров.
Все ли презервативы защищают от венерических заболеваний?
Вирусы могут проникать через некоторые презервативы из натуральной кожи, поэтому они не защищают от всех инфекций, передающихся половым путем. Мы рекомендуем латексные или полиуретановые, которые, как правило, дороже, но их нужно использовать людям, у которых есть аллергия на латекс.
Важно, чтобы подростки поняли, что презерватив нужно надевать сразу после появления эрекции. Не стоит ждать, пока пройдет небольшая прелюдия, потому что может выделиться эякулят, который может стать причиной венерических заболеваний и незапланированной беременности.
Несмотря на то, что так важно постоянно и правильно использовать презерватив, многие подростки не знают, как это делать. Медицинские работники, подростковые клиники и учебные материалы могут предоставить информацию о том, как правильно пользоваться презервативом.
Чтобы узнать больше о тестировании на венерические заболевания, посетите сайт www.GYTNow.org.
