У многих людей бывают желудочные спазмы и диарея. Но если эти симптомы возникают у вас часто и носят тяжелый характер (сильные спазмы, кровавый понос), вам необходимо обратиться к врачу. Возможно, у вас язвенный колит.
Это заболевание толстого кишечника или толстой кишки. Причина или лечение неизвестны, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете приступить к лечению симптомов.
Но сначала вам нужно пройти обследование.
Врачи могут провести широкий спектр тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас язвенный колит. Может потребоваться ряд анализов, чтобы исключить другие проблемы.
Чего ожидать
Ваш врач захочет узнать вашу полную историю болезни. Любая информация о родителях, братьях, сестрах или детях с язвенным колитом или болезнью Крона (оба типа IBD) или другими аутоиммунными проблемами может быть полезной для посещения врача. Хорошо бы взять с собой полный список всех лекарств, которые вы принимаете: прописанные и безрецептурные препараты, а также любые добавки или дополнительные лекарства.
Врач проведет физический осмотр, в ходе которого, вероятно, проверит ваше кровяное давление, пульс и температуру. Он может послушать стетоскопом звуки в животе и надавить на область живота, чтобы проверить, нет ли болезненности. Они также могут провести цифровое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в кале.
Медицинский персонал возьмет образцы вашей крови и кала, чтобы проверить их на наличие признаков ЯК или другого заболевания. Ваш врач также будет использовать прибор, чтобы заглянуть внутрь толстого кишечника. Это называется эндоскопией. Ниже рассматриваются два основных вида - колоноскопия и сигмоидоскопия.
Анализы крови и кала
Анализ крови может показать, есть ли у вас анемия, которая является симптомом язвенного колита. Анемия возникает, когда количество красных кровяных телец уменьшается, и их недостаточно для того, чтобы доставить достаточное количество кислорода к тканям. Анализ крови также поможет выявить или исключить другие инфекции.
Анализ крови также может выявить увеличение количества лейкоцитов, низкий уровень белка альбумина и повышенный уровень С-реактивного белка - все это признаки воспаления в организме.
Когда вы придете к врачу, он возьмет у вас немного крови и отправит ее на анализ. Результаты придут в течение от нескольких дней до нескольких недель.
Для исключения инфекции может быть назначен анализ кала. Узнайте больше об анализе кала.
Сигмоидоскопия
Вам может понадобиться сигмоидоскопия, чтобы выяснить, есть ли у вас язвенный колит. Эта обычная процедура занимает от 15 до 20 минут. Врач использует сигмоидоскоп, чтобы осмотреть выстилку прямой кишки и нижнюю часть толстого кишечника, или толстую кишку.
Сигмоидоскоп - это длинная гибкая трубка диаметром около полудюйма. На конце трубки есть свет и маленькая камера. Врач вводит его в прямую кишку, чтобы осмотреть участки толстой кишки. Вам могут дать лекарство, чтобы вы расслабились во время процедуры.
Врач сможет сразу увидеть ткани вашего кишечника, обнаружив воспаление и кровотечение, и, возможно, сможет определить, есть ли у вас язвенный колит или другая проблема.
Вероятно, накануне теста вас попросят выпить жидкое слабительное, чтобы очистить кишечник, чтобы врач мог четко увидеть выстилку вашей толстой кишки.
Вы сможете уйти сразу после окончания анализа. Если вы принимали лекарства, чтобы расслабиться, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Узнайте больше о том, чего следует ожидать во время сигмоидоскопии.
Колоноскопия
Еще один способ диагностики язвенного колита - колоноскопия.
Это также амбулаторная процедура, то есть после ее проведения вы можете идти домой. Обычно она занимает от 30 минут до часа. Накануне вечером вам придется выпить жидкое слабительное, чтобы очистить кишечник. Это необходимо для того, чтобы толстый кишечник был чистым для успешного проведения теста. Ваш врач даст вам инструкции о том, как подготовиться накануне.
Врач будет использовать гибкую трубку, называемую колоноскопом, чтобы осмотреть всю толстую кишку. При необходимости он также может провести биопсию или взять образец ткани. Это обследование поможет определить степень тяжести язвенного колита и болезни Крона, а также провести различие между этими двумя заболеваниями.
Во время обследования длинный тонкий колоноскоп вводится в прямую кишку и продвигается вверх по толстому кишечнику. Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь расслабиться. В этом случае вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после окончания исследования. Получите больше информации об основах колоноскопии.
Рентген и компьютерная томография
Ваш врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что у вас нет другой проблемы, например, перфорации толстой кишки.
Или вам может понадобиться компьютерная томография. Это поможет выявить осложнения язвенного колита или исключить другие похожие заболевания.
Как и к другим исследованиям, к компьютерной томографии вы будете готовиться накануне вечером. Опять же, врач даст вам инструкции. Обычно они включают в себя употребление только прозрачных жидкостей после полуночи и ничего не есть в течение 4 часов до исследования.
Возможно, непосредственно перед исследованием вам придется выпить так называемый контрастный раствор и/или ввести его в вену. Компьютерная томография может занять от 15 минут до часа, а результаты должны быть готовы в течение 24 часов.
Другие тесты визуализации, которые врач может использовать для диагностики, включают:
-
КТ-энтерография: Перед исследованием врач попросит вас выпить специальное контрастное вещество или ввести его с помощью клизмы. Это вещество помогает лучше увидеть ваш кишечник на рентгеновских снимках. Во время получения снимков медицинский персонал, скорее всего, будет вводить другое контрастное вещество в вену на вашей руке.
-
МРТ: Магнитно-резонансная томография использует сильные магниты для получения снимков внутренних частей вашего тела. В некоторых случаях вам не следует есть в течение дня или двух, но об этом вас предупредят заранее. На каждую часть тела уходит около 45 минут. Поскольку этот аппарат использует сильные магниты, специалисту может понадобиться изменить подход, если у вас есть кардиостимулятор, татуировки, сердечные клапаны, металлические винты для исправления переломов, а также если вы беременны или имеете определенные проблемы со здоровьем.
Узнайте больше о визуализирующих исследованиях при заболеваниях органов пищеварения.
