Язвенный колит (ЯК) - это длительное заболевание, с которым вы, скорее всего, будете жить десятилетиями. У большинства людей симптомы выражены слабо или умеренно, но они могут быть непредсказуемыми - то вспыхивать, то стихать. Так чего же можно ожидать в будущем и можно ли лучше контролировать свои симптомы?
Может ли ЯК перейти в стадию ремиссии?
Язвенный колит - это заболевание, которое специалисты называют рецидивирующим и ремиттирующим. Это означает, что симптомы со временем то появляются, то исчезают. Могут быть месяцы или даже годы, когда у вас вообще не будет никаких симптомов.
Единого определения того, что значит быть в ремиссии при ЯК, не существует. Ваш врач может сказать, что это баланс между устранением симптомов и побочных эффектов лечения. Но, возможно, для вас важнее всего общее качество жизни, например, социальная жизнь без симптомов.
В зависимости от способа измерения, примерно половина американцев с ЯК находится в состоянии ремиссии, говорит Уго Ироку, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог из New York Gastroenterology Associates. У другой половины симптомы варьируются от легких до серьезных.
В целом, существует три типа ремиссии ЯК:
-
Клиническая ремиссия. Это самый простой тип ремиссии - нет болей в животе, диареи или крови в стуле.
-
Эндоскопическая ремиссия. Если у вас нет симптомов и воспаления кишечника, то, скорее всего, у вас эндоскопическая ремиссия. Ваш врач будет искать воспаление во время колоноскопии - обследования, при котором используется крошечная камера, прикрепленная к тонкой, изгибающейся трубке.
-
Глубокая (гистологическая) ремиссия. Это самый надежный уровень ремиссии. Врачи обращают внимание на три вещи: отсутствие симптомов, воспаления или признаков ЯК на клеточном уровне под микроскопом.
Означает ли глубокая ремиссия, что я выздоровел?
В настоящее время единственным способом лечения ЯК является операция по удалению толстой и прямой кишки. Даже если вы находитесь в глубокой ремиссии, все равно существует вероятность того, что в будущем у вас возникнет вспышка заболевания.
Отсутствие симптомов в течение длительного времени может дать вам ложную уверенность в том, что вы полностью излечились от ЯК.
Такова человеческая природа, говорит Ироку. Он говорит, что в период ремиссии легко заниматься повседневной жизнью и перестать контролировать свое состояние.
Когда люди находятся в глубокой ремиссии, они иногда перестают принимать лекарства. К сожалению, риск возникновения вспышки заболевания возрастает. Эту историю мы видим постоянно. Хорошо то, что обычно есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы попытаться вернуть [ЯК] под контроль".
Он напоминает людям, живущим с ЯК, о необходимости поговорить с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.
Чего я могу ожидать, если симптомы вернутся?
При таком длительном заболевании, как ЯК, важно знать свой организм: симптомы то появляются, то исчезают. Поймите свои симптомы и держите их в поле зрения. Может быть, у вас чаще, чем обычно, происходит опорожнение кишечника, или вы испытываете более сильную боль. К другим признакам относятся:
-
Диарея с кровью или гноем
-
Боль и спазмы в животе
-
Боль или кровотечение в прямой кишке
-
Сильные позывы к опорожнению кишечника
-
Проблемы с опорожнением кишечника
-
Потеря веса
-
Крайняя усталость
-
Лихорадка
По словам Ироку, это первые красные мигающие огоньки на приборной панели, которые должны заставить вас поговорить с врачом.
То, что усугубляет ваше состояние - определенные продукты или лекарства - может меняться со временем. С возрастом ваш организм, включая систему ЖКТ, может стать более чувствительным к раздражению.
Вы и ваш врач также можете вместе выяснить, являются ли ваши симптомы действительно обострением ЯК или признаком чего-то другого, например, синдрома раздраженного кишечника, инфекции или побочного действия лекарств.
Одним из лучших предсказателей будущего обострения ЯК является то, есть ли оно у вас сейчас. Если у вас активный язвенный колит в этом году, то вероятность того, что в следующем году у вас будет обострение, составляет около 70%. Это также означает, что если у вас сегодня ремиссия, то ваши шансы остаться без симптомов также возрастают.
Отказ от курения, активный образ жизни, снижение стресса и исключение продуктов, вызывающих обострение, помогут вам дольше сдерживать симптомы.
Хорошо работающие лекарства также имеют решающее значение для купирования вспышек. При длительной ремиссии вам и вашему врачу может быть трудно понять, работает ли лекарство. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти то, которое поможет вам чувствовать себя лучше. Обязательно регулярно посещайте своего врача и сдавайте анализы, даже если у вас нет симптомов.
