Язвенный колит: Вопросы, которые нужно задать врачу

Язвенный колит (ЯК) может быть сложным и запутанным заболеванием. Ваш врач может помочь разобраться в этом. Первый шаг - знать, какие вопросы задавать. Вот перечень вопросов, а также примечания о том, что может обсудить с вами врач.

Должен ли я изменить свою диету из-за язвенного колита?

Пища не является причиной язвенного колита, и нет диеты, которая бы излечила это заболевание. Но если у вас язвенный колит, некоторые продукты, которые вы едите, могут ухудшить симптомы во время обострения.

Ваш врач может дать вам список продуктов, которые часто вызывают проблемы во время обострения, включая такие "газообразующие" продукты, как брокколи, цветная капуста, бобы и цельное зерно. Некоторые диетологи рекомендуют есть пять или шесть небольших порций, а не две или три больших. Пить много жидкости, особенно воды, также может помочь.

Но нет двух одинаковых людей с язвенным колитом. Пища, которая беспокоит одного человека, может не вызывать никаких проблем у другого. Хотя различные популярные диеты при язвенном колите получили широкую известность, врачи утверждают, что ни одна диета не доказала эффективность лечения этого заболевания.

Должен ли я вести дневник питания и симптомов язвенного колита?

Врачи и диетологи рекомендуют людям с ЯК вести дневник питания и симптомов в течение нескольких недель. Отслеживая, что вы едите и как себя чувствуете после этого, вы можете выявить конкретные продукты, которые, по-видимому, вызывают у вас проблемы.

Врач-диетолог также может захотеть просмотреть ваш дневник, чтобы убедиться, что вы питаетесь сбалансированной пищей, которая включает все необходимые вам питательные вещества.

Многие эксперты рекомендуют вести дневник не менее 3 недель. Помните, что вашей целью должно быть как можно большее разнообразие продуктов, чтобы обеспечить сбалансированное питание. Диеты, исключающие многие продукты, трудно соблюдать, и вы можете недополучить основные питательные вещества.

Продолжение

Что я должен есть во время обострения симптомов язвенного колита?

Во время обострения часть толстой кишки воспаляется, вызывая диарею и дискомфорт. Многие эксперты рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты - диеты, исключающей продукты, которые трудно перевариваются или содержат неперевариваемую клетчатку. Это означает отказ от фруктов и овощей, орехов и семян, а также цельного зерна.

Некоторые врачи рекомендуют жидкую диету во время сильных обострений. Когда пища не проходит через толстый кишечник, у кишечника есть время для восстановления.

Опять же, имейте в виду, что разные люди могут реагировать по-разному.

Нужно ли мне беспокоиться о том, что я не получаю достаточно питания из пищи из-за язвенного колита?

Нехватка определенных питательных веществ обычно связана с болезнью Крона, которая может поражать и тонкий кишечник, где всасывается большинство питательных веществ. Поскольку язвенный колит поражает толстый кишечник, он может вызывать тяжелую и иногда кровавую диарею, подвергая людей риску дефицита железа и анемии.

Уровень железа можно определить с помощью простого анализа крови.

Язвенный колит также может привести к истощению запасов фолата. Это особенно опасно для женщин детородного возраста, поскольку дефицит фолатов связан с врожденными дефектами. Потеря жидкости при диарее также может вызвать дисбаланс электролитов.

Существуют ли другие риски при язвенном колите?

В толстой кишке могут возникать тяжелые инфекции, но это редкость. Язвенный колит также связан с повышенным риском развития рака толстой кишки. По этой причине врачи рекомендуют чаще проводить колоноскопию. Ваш врач может обсудить с вами и другие риски.

Что еще я могу сделать для улучшения своего здоровья при язвенном колите?

Если вы курите, поставьте перед собой цель бросить курить. Исследования показывают, что курение усугубляет симптомы воспалительных заболеваний кишечника, особенно болезни Крона. Курение также повышает риск развития рака.

Поиск способов снятия стресса также может помочь вам контролировать симптомы. Стресс не является причиной воспалительного заболевания кишечника, но он может ухудшить симптомы и спровоцировать обострения. Многие люди считают, что умеренные физические упражнения, методы релаксации или принятие теплой ванны могут помочь.

Могут ли лекарства облегчить течение язвенного колита?

Существует несколько типов лекарств, которые лечат язвенный колит. Чаще всего людям с ЯК назначают препараты, известные как аминосалицилаты (препараты 5-АСА), которые уменьшают воспаление в стенке кишечника и помогают предотвратить обострения. Они хорошо помогают при легкой и умеренной степени заболевания толстой кишки. К таким препаратам относятся бальсалазид (Колазал), месаламин (Асакол, Пентаса), олсалазин (Дипентум) и сульфасалазин (Азулфидин).

Продолжение

Кортикостероиды, такие как преднизон, назначаются во время вспышек, чтобы болезнь перешла в стадию ремиссии, то есть симптомы исчезли. При умеренном и тяжелом воспалительном заболевании кишечника эти препараты вводятся через иглу в вену (IV) в больнице.

Биологические препараты - это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, блокируя химические вещества, участвующие в воспалении. К ним относятся адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remicade) и ведолизумаб (Entyvio). Их часто рекомендуют, чтобы уменьшить применение кортикостероидов, которые могут иметь серьезные долгосрочные побочные эффекты. Биологические препараты могут помочь взять болезнь под контроль и помочь вам оставаться в ремиссии.

Ваш врач обсудит оптимальное лекарство, учитывая ваши симптомы и общее состояние здоровья.

Как лечить обострение язвенного колита, если оно началось?

Для купирования легких вспышек используются противовоспалительные препараты, такие как 5-АСК. Для лечения более тяжелых вспышек врачи обычно прибегают к таким препаратам, как кортикостероиды.

Какие анализы используются для мониторинга язвенного колита?

У врачей есть широкий выбор тестов, которые помогают диагностировать и отслеживать воспалительные заболевания кишечника. Для проверки кишечника проводятся визуализирующие тесты и колоноскопия. Иногда берут биопсию, чтобы изучить клетки в слизистой оболочке кишечника. Анализы крови используются для выявления дефицита питательных веществ и анемии - распространенного побочного эффекта язвенного колита. Анализ кала может выявить инфекции в кишечнике.

Возможна ли операция?

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой и проводится, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Она также проводится в некоторых случаях, если в толстой кишке есть раковые участки.

Операция по удалению толстой кишки называется колэктомией. После этого вам понадобится постоянный наружный мешок для отвода кала.

Каков прогноз для человека с язвенным колитом?

Ответ зависит от многих факторов, включая степень тяжести заболевания, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Многие люди эффективно справляются со своими симптомами с помощью правильного питания и лекарств и сохраняют высокое качество жизни. Ваш врач может помочь вам понять, чего ожидать.