Язвенный колит - это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Он вызывает отек, раздражение и язвы в толстой кишке, или толстом кишечнике. Он чаще встречается у взрослых, но дети и подростки тоже могут им заболеть.
Симптомы язвенного колита у детей
Симптомы у вашего ребенка могут варьироваться от легких до серьезных. Наиболее распространенным признаком является кровавый понос.
К другим симптомам относятся:
-
Тяжесть, боль и спазмы в желудке
-
острая потребность в опорожнении кишечника
-
Ощущение неполного опорожнения кишечника
-
Плохой аппетит
-
Потеря веса
-
Усталость
У вашего ребенка также могут быть:
-
красные, раздраженные глаза
-
опухшие или болезненные суставы
-
Сыпь или другие проблемы с кожей
-
Язвы во рту
-
Проблемы с печенью
-
Камни в почках
-
Остеопороз
Насколько распространен ЯК у детей?
Язвенный колит относительно редко встречается у детей младшего возраста, хотя у подростков он встречается несколько чаще. Симптомы у детей часто хуже, чем у взрослых. Чем младше ваш ребенок, когда врач диагностирует заболевание, тем больше вероятность того, что у него будут серьезные симптомы.
Диагностика ЯК у детей
Врач вашего ребенка не может поставить диагноз язвенного колита с помощью одного теста, а некоторые другие заболевания имеют схожие симптомы. Это означает, что вашему детскому врачу может понадобиться использовать несколько методов, чтобы исключить другие заболевания и поставить диагноз.
Ваш детский врач начнет с физического осмотра и расспросит вас и вашего ребенка о прошлых и настоящих симптомах и состояниях. Язвенный колит может передаваться по наследству, поэтому детский врач спросит, были ли у вас или ваших родственников подобные симптомы.
Ваш детский врач может также порекомендовать один или несколько анализов. Они могут включать в себя:
Анализ крови. Они позволяют выявить признаки воспаления и анемии.
Анализ кала. Проверяют на наличие крови и признаков инфекции.
Колоноскопия или сигмоидоскопия. При колоноскопии врач вводит длинную, гибкую, освещенную трубку с камерой на одном конце через прямую кишку вашего ребенка, чтобы осмотреть его толстую кишку. Врач также может удалить и исследовать небольшое количество ткани толстой кишки вашего ребенка. Сигмоидоскопия работает почти так же, но проверяет только нижнюю часть толстой и прямой кишки вашего ребенка.
Верхняя эндоскопия. Врач вводит гибкую трубку через рот вашего ребенка, чтобы проверить верхнюю часть пищеварительной системы.
Тесты с визуализацией. Детский врач может использовать один из нескольких методов, чтобы сделать подробные снимки пищеварительной системы вашего ребенка.
Лечение язвенного колита у детей
Прежде всего, врач вашего ребенка будет работать над тем, чтобы облегчить или остановить симптомы и помочь его толстой кишке восстановиться. Как только болезнь вашего ребенка будет взята под контроль, врач будет работать над предотвращением будущих вспышек. Вашему ребенку потребуются регулярные визиты к врачу, который будет следить за появлением новых симптомов и ухудшением состояния.
Лечение, которое рекомендует врач вашему ребенку, зависит от его возраста, симптомов и степени тяжести язвенного колита. Вашему ребенку может потребоваться комбинация методов лечения. Варианты включают лекарства, изменения в диете и хирургическое вмешательство.
Лекарства. Один или несколько из этих препаратов могут облегчить симптомы вашего ребенка, уменьшить воспаление и помочь его толстой кишке восстановиться:
Аминосалицилаты. Эти препараты снижают воспаление.
Стероиды также уменьшают воспаление, но они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому врач вашего ребенка не будет использовать их в течение длительного времени.
Иммуномодуляторы. Эти препараты воздействуют на иммунную систему, уменьшая воспаление.
Биологические препараты. Эти внутривенные препараты успокаивают иммунную систему и уменьшают воспаление.
Как помочь ребенку с язвенным колитом
Язвенный колит, как и любое другое длительное заболевание, может быть стрессом для вашего ребенка и вашей семьи. В дополнение к наблюдению за состоянием здоровья вашего ребенка необходимо выполнять следующие действия:
Узнайте о язвенном колите. Чем больше вы и ваш ребенок знаете об этом заболевании, тем лучше вы сможете с ним справиться.
Получайте поддержку. Группы поддержки и медицинские работники, такие как социальные работники и психологи, могут помочь вам и вашему ребенку справиться с эмоциональными и социальными проблемами. Спросите у своего детского врача, как связаться с этими ресурсами.
Стресс не вызывает ЯК, но он может спровоцировать обострение. Существует множество позитивных способов борьбы со стрессом, включая физические упражнения, время для отдыха, хобби, которое нравится вашему ребенку, и здоровые отношения.
Информируйте других. Расскажите учителям и другим лицам, ухаживающим за вашим ребенком, о язвенном колите и о том, как они могут помочь вашему ребенку справиться с ним, когда вас нет рядом.
Осложнения
Паутит. Это воспаление мешочка, который хирург делает для замены прямой кишки, последней части толстого кишечника. Обычно мешочек делают после операции по удалению всей толстой кишки (тотальная проктоколэктомия), которая является лечением язвенного колита. После удаления хирург использует конец тонкой кишки для создания мешочка, который соединяется с анусом. Этот мешочек помогает хранить и пропускать кал.
Токсический мегаколон. Это происходит, когда раздражение и воспаление, вызванное ЯК, расширяет (дилатирует) всю толстую кишку или ее часть до ширины, превышающей нормальную, и начинает проталкивать токсичные вещества по всему организму. Это требует немедленной помощи, так как может привести к разрыву пищеварительного тракта, потере крови и серьезному состоянию, называемому сепсисом, при котором ваш организм слишком остро реагирует на токсины и воспаляет все тело.?
Рак. ЯК повышает риск развития колоректального рака через 10 лет после постановки диагноза. Около 5% детей, заболевших ЯК в возрасте до 14 лет, будут иметь рак толстой кишки в возрасте 20 лет. Около 40% заболеют в возрасте 35 лет.?
Артрит. Наиболее распространенным осложнением, возникающим вне пищеварительного тракта, является артрит. Он встречается у четверти подростков с язвенным колитом. Артрит обычно проходит и не деформирует суставы. В некоторых случаях артрит может появиться у вашего ребенка за несколько лет до появления симптомов ЯК со стороны ЖКТ.?
Изменение диеты для детей с ЯК
Продукты, которые труднее перевариваются, могут быть плохой идеей для детей с ЯК. Это особенно верно для тех, у кого сужение кишечника или стриктура. К продуктам, которых следует избегать, относятся:
-
Любые продукты, вызывающие расстройство желудка
-
Все, что содержит много клетчатки
-
Неприготовленные овощи
-
Орехи и семена
Любой человек с возможной закупоркой (обструкцией) пищеварительного тракта или токсическим мегаколоном должен получить медицинскую помощь, прежде чем есть что-либо вообще, так как это может быть небезопасно.
Когда следует обратиться к врачу
Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, важно регулярно обследоваться у гастроэнтеролога (или детского гастроэнтеролога, для детей). Сразу же звоните своему врачу при появлении новых симптомов ЯК или если вы чувствуете себя очень плохо или не можете сходить в туалет.
Дети с мешочком после операции на толстой кишке должны проходить эндоскопию каждые 2 года. При регулярном воспалении мешочка (пахит) этот срок должен сократиться до одного раза в год.
