Задача толстого кишечника - избавлять организм от твердых отходов. Но если врачи удалили его из-за болезни, вам могут сделать операцию, которая называется J-pouch, чтобы вы могли какать, как раньше.
В половине случаев мешочек, заменивший прямую кишку, со временем воспаляется или инфицируется. Это осложнение называется пахит.
Что такое J-пауш?
J-пауш назван так потому, что напоминает букву J. Он также может иметь форму буквы S или K. Это новое хранилище и проход для ваших отходов, сделанное из нижнего конца тонкой кишки и соединенное непосредственно с анусом.
Наиболее распространенной причиной для операции J-pouch, также называемой операцией по созданию илеального мешочка-анального анастомоза, является язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника. Также операция может быть проведена из-за рака, наростов, называемых полипами, в толстой кишке, которые могут стать раковыми, или по другим причинам.
Симптомы пахиита
Примерно у каждого пятого человека через год после операции возникает пахит, а у половины - через 10 лет. Это происходит, когда ваша иммунная система защищается или обращается против самой себя и воспаляет мешочек.
Признаки пахиита могут быть разными у разных людей. Они могут включать в себя:
-
кровь в кале
-
Желание какать чаще
-
Диарея
-
Подтекание кала или потеря контроля (недержание)
-
Спазмы в животе
-
Лихорадка или озноб
-
Потеря веса
В серьезных случаях вы можете стать обезвоженным, недоедать или страдать анемией настолько, что вам потребуется неотложная медицинская помощь.
Причины
Исследователи точно не знают, что вызывает пахит. Но все больше и больше они подозревают, что здоровье вашего кишечника может играть ключевую роль. Согласно одной из теорий, смесь хороших и плохих бактерий в вашем желудке может проложить путь для бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, которые могут привести к пахиту.
К другим возможным факторам риска относятся:
-
обширный язвенный колит
-
Воспалительные полипы, или наросты, в мешочке
-
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
-
Слабый приток крови к области поражения
-
Воспаленные или затвердевшие желчные протоки в печени
-
Курение
-
Генетика
Диагноз
Паутит не всегда выглядит одинаково у разных людей. Или ваши симптомы могут меняться с течением времени. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и исключит другие заболевания, например, болезнь Крона, которые могут быть причиной ваших симптомов.
К диагностическим инструментам для диагностики пакетита относятся:
тесты визуализации. Ваш врач может сделать снимок внутренней части вашего живота или таза с помощью КТ, МРТ или других аппаратов визуализации.
Биопсия. Инструмент, называемый эндоскопом, позволяет врачу увидеть внутреннюю часть мешочка. Он может взять небольшой образец ткани для исследования под микроскопом.
Лабораторные анализы. Врач может проверить вашу кровь на низкий уровень железа или витамина D, которые часто встречаются у людей с паухитом. Он может провести и другие анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень или нет ли у вас вирусных инфекций.
Лечение
Двухнедельный курс антибиотиков - это основное лечение. Оно почти всегда помогает. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, в том числе:
-
Пробиотические добавки для стимулирования роста хороших бактерий в вашем кишечнике
-
Лекарства для борьбы с диареей
-
Употреблять меньше углеводов и клетчатки и больше белка
-
Кортикостероиды и другие лекарства, подавляющие иммунную систему
