Медицинская марихуана и КБР вызывают большой интерес для лечения различных заболеваний и симптомов, таких как боль, тошнота и проблемы со сном. Если вы или ваш близкий человек боретесь с язвенным колитом (ЯК) и его симптомами, вы можете поинтересоваться, может ли марихуана или КБР помочь справиться с ними.
Полезно понимать разницу между марихуаной и КБР. Марихуана происходит из растения, которое люди иногда используют в рекреационных или медицинских целях, под названием Cannabis sativa. Она содержит два основных активных ингредиента: ТГК (сокращение от дельта-9-тетрагидроканнабинола) и КБР (сокращение от каннабидиола).
Именно ТГК в марихуане дает вам кайф. Если вы покупаете продукты с CBD, они производятся из конопли, которая является родственницей марихуаны и называется коноплей. В КБР не должно быть много ТГК, если он вообще есть. Таким образом, КБР может вызвать у вас чувство усталости или сухость во рту, но вы не получите кайфа от его приема.
Помогают ли эти препараты при ЯК? Некоторые исследователи и врачи изучают возможность того, что каннабис в той или иной форме помогает людям с воспалительными заболеваниями кишечника, включая ЯК. Исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, ответ не может быть однозначным: "да" или "нет".
Есть определенный процент пациентов, которые употребляют каннабис и чувствуют себя лучше, говорит Джами Киннукан, доктор медицины, гастроэнтеролог из Мичиганского университета. Их симптомы - чаще всего боли в животе или теле, диарея, аппетит и тошнота - улучшаются.
Ограниченные доказательства
Но, говорит Киннукан, это не означает, что использование каннабиса является хорошим способом лечения ЯК. Это потому, что у людей с ЯК есть воспаление в пищеварительном тракте. Это воспаление, а также язвы связаны с симптомами ЯК, включая диарею, боль, спазмы, кровотечения и усталость. Основная цель лечения - остановить воспаление.
Есть некоторые данные, полученные на мышах, свидетельствующие о том, что каннабис может помочь справиться с воспалением. Это связано с определенными рецепторами, которые реагируют на другие каннабиноиды, вырабатываемые нашим организмом естественным образом. Каннабис также может замедлять работу пищеварительного тракта. Однако неясно, что курение каннабиса или прием его в капсулах борется с основным воспалением у людей с ЯК.
В одном небольшом клиническом исследовании люди с ЯК, которые в течение 10 недель принимали капсулы с КБР, содержащие небольшое количество ТГК, ремиссия наступала реже, чем у тех, кто принимал плацебо. Выкуривание двух сигарет марихуаны в день также не снизило признаки воспаления.
Если сделать анализ крови, визуализацию или анализ кала, показатели пациентов не меняются, говорит Киннукан. Хотя они могут чувствовать себя лучше, их воспалительный процесс не улучшается".
В исследовании CBD сообщается, что 10-недельное лечение улучшило качество жизни. Но участники исследования также сообщили о побочных эффектах, включая головокружение, проблемы с вниманием, головную боль, тошноту и усталость. Головокружение было самой распространенной причиной, по которой люди, участвовавшие в исследовании по КБР, прекращали участие в нем. В исследовании марихуаны не сообщалось о побочных эффектах и качестве жизни.
Недавний обзор двух клинических исследований показал, что эффект каннабиса и CBD у людей с ЯК остается неопределенным. Нет доказательств того, что они могут помочь людям с ЯК достичь ремиссии.
Но еще слишком рано говорить о том, помогает ли он в других случаях и насколько он безопасен.
Киннукан говорит, что возможно, каннабис может помочь одним пациентам с ЯК, а другим - нет. По ее словам, для тех пациентов с ЯК, которые контролируются лекарствами, нет причин думать, что добавление каннабиса поможет. Никогда не стоит заменять утвержденные лекарства каннабисом. Существует риск, что каннабис может скрыть симптомы и побудить людей прекратить необходимое лечение.
В конце концов, если надежда заключается в контроле воспаления, нет никаких данных, подтверждающих это, говорит Киннукан.
Взвесьте риски
Самое главное для людей с ЯК - продолжать лечение, которое, как известно врачам, работает. Если у вас сохраняются симптомы, то, по словам Киннукана, врач должен оценить ваше заболевание, чтобы убедиться, что принимаемого вами лечения достаточно. Но если вы или ваш близкий человек принимаете лекарства по назначению врача для борьбы с ЯК, есть шанс, что каннабис поможет справиться с затяжными симптомами, такими как боль или тошнота. Она рекомендует принимать каннабис перорально, а не курить его, поскольку курение сопряжено с риском, и начинать следует с самых низких уровней ТГК.
Киннукан говорит, что врачам и пациентам следует больше говорить о каннабисе, в том числе о том, как и почему пациенты могут употреблять его самостоятельно. Но пока врачам трудно понять, как консультировать людей с ЯК о том, как они могут безопасно использовать каннабис. Исследования каннабиса при воспалительных заболеваниях кишечника, включая ЯК, продолжаются, поэтому данных становится все больше.
Помимо того, работает ли каннабис, врачам и пациентам также необходимо учитывать юридические вопросы, когда речь идет о каннабисе. КБР является легальной на федеральном уровне, если она содержит очень низкий уровень ТГК, хотя правила в отдельных штатах могут измениться.
С марихуаной дело обстоит сложнее. Например, в Мичигане рекреационная марихуана разрешена, но для медицинской марихуаны требуется подтвержденный диагноз от двух врачей. ЯК входит в список заболеваний, дающих право на медицинскую марихуану. Марихуану можно классифицировать как медицинскую или рекреационную. В некоторых штатах разрешено и то, и другое. В других штатах легализована только медицинская марихуана. А в некоторых штатах не легализована ни одна из форм. Федеральное управление по борьбе с наркотиками (DEA) также признает марихуану, включая медицинскую марихуану, контролируемым веществом.
У нас есть пациенты, которые живут в одном штате и едут через границу штата, чтобы получить каннабис, но затем незаконно ввозят его обратно, говорит Киннукан. Вам следует обратиться к законам вашего штата. Пересечение границы может быть уголовно наказуемым деянием.
