Нужно постоянно ходить? Техническое название вашей проблемы - частое мочеиспускание. У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока не наступит время сходить в туалет, обычно от четырех до восьми раз в день. Необходимость ходить в туалет более восьми раз в день или ночные пробуждения могут означать, что вы пьете слишком много и/или слишком близко ко сну. Или это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.
Причины частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание может быть симптомом множества различных проблем - от заболевания почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Если частое мочеиспускание сопровождается повышением температуры, срочным позывом к мочеиспусканию, болью или дискомфортом в животе, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей. К другим возможным причинам частого мочеиспускания относятся:Диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа, так как организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу.
Беременность. С первых недель беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.
Проблемы с предстательной железой. Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и блокировать поток мочи. Это вызывает раздражение стенок мочевого пузыря. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда в нем находится небольшое количество мочи, что вызывает более частое мочеиспускание.
Интерстициальный цистит. Это заболевание неизвестной причины характеризуется болью в мочевом пузыре и области таза. Часто симптомы включают срочные и/или частые позывы к мочеиспусканию.
Прием диуретиков. Эти лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или скопления жидкости, действуют на почки и вымывают лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.
Инсульт или другие неврологические заболевания. Повреждение нервов, питающих мочевой пузырь, может привести к проблемам с работой мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.
Гиперкальциемия.
Это означает, что уровень кальция в крови выше нормы. Причинами могут быть гиперфункция паращитовидных желез (гипертиреоз или гиперпаратиреоз), другие заболевания (туберкулез, саркоидоз), гиподинамия и даже рак (легких, груди, почек, множественная миелома). Помимо частого мочеиспускания, симптомы гиперкальциемии могут включать:
-
чрезмерная жажда
-
Расстройство желудка
-
Тошнота и рвота
-
Запор
-
Костно-мышечная боль и слабость
-
Проблемы с мозгом: спутанность сознания, усталость и депрессия
-
Проблемы с сердцем (редко): Учащение или пропуск пульса (аритмия) и другие проблемы с сердцем
Диабет инсипидус. Это редкое заболевание, при котором в организме образуется большое количество мочи, которая является "бесцветной", или бесцветной и без запаха. Большинство людей выделяют от 1 до 2 кварт в день.
Другие причины.К менее распространенным причинам относятся пролапс тазовых органов (у женщин), рак мочевого пузыря, рак яичников, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия.
Частое мочеиспускание - это не симптом проблемы, а сама проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и часто неотложному мочеиспусканию, что означает, что вы должны немедленно отправиться в туалет - даже если ваш мочевой пузырь не переполнен. Это также может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет.
Диагностика причины частого мочеиспускания
Если частое мочеиспускание мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, усталость, кровавая или мутная моча, выделения из полового члена или влагалища, необходимо обратиться к врачу.
Чтобы диагностировать причину частого мочеиспускания, врач проведет физический осмотр и соберет историю болезни, задав следующие вопросы:
-
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
-
Испытываете ли вы другие симптомы?
-
Проблема возникает только днем или также ночью?
-
Пьете ли вы больше, чем обычно?
-
Ваша моча темнее или светлее, чем обычно?
-
Употребляете ли вы алкоголь или напитки с кофеином?
В зависимости от результатов физического обследования и истории болезни врач может назначить анализы, в том числе:
Анализ крови. Обычный анализ крови позволяет проверить функцию почек, электролиты и уровень сахара в крови.
Анализ мочи. Микроскопическое исследование мочи, которое также включает ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, проходящих через мочу.
Цистометрия. Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы определить, насколько хорошо работает мочевой пузырь; цистометрия проводится для того, чтобы определить, может ли проблема с мышцами или нервами вызывать проблемы с тем, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает или выпускает мочу. Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, уретральное давление и другие.
Цистоскопия. Тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого осветительного инструмента, называемого цистоскопом. Существует более широкий термин "уродинамика", который включает такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, уретральное давление и другие.
Неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.
Ультрасонография. Диагностический тест с использованием звуковых волн для визуализации внутренней структуры тела.
Лечение частого мочеиспускания
Лечение частого мочеиспускания направлено на устранение основной проблемы, которая его вызывает. Например, если причиной является диабет, лечение будет включать в себя контроль уровня сахара в крови.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря следует начинать с поведенческой терапии, такой как:
-
Переподготовка мочевого пузыря.
Это предполагает увеличение интервалов между посещениями туалета в течение примерно 12 недель. Это помогает переучить мочевой пузырь удерживать мочу дольше и мочиться реже.
-
Изменение диеты. Вам следует избегать любой пищи, которая раздражает мочевой пузырь или действует как мочегонное средство. К ним могут относиться кофеин, алкоголь, газированные напитки, продукты на основе томатов, шоколад, искусственные подсластители и острая пища. Также важно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, поскольку запоры могут усугубить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
-
Контролируйте потребление жидкой пищи. Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запоры и чрезмерную концентрацию мочи. Избегайте пить непосредственно перед сном, это может привести к ночному мочеиспусканию.
-
Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры, чтобы улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить частоту и срочность мочеиспускания. Выполнение упражнений для мышц таза в течение пяти минут три раза в день может улучшить контроль над мочевым пузырем.
-
Биологическая обратная связь. Эта техника поможет вам узнать, как работают мышцы таза, чтобы лучше их контролировать.
Лечение может также включать такие препараты, как дарифенацин (Enablex), десмопрессина ацетат (Noctiva), имипрамин (Tofranil), мирабегрон (Myrbetriq), оксибутинин (Ditropan), оксибутининовый пластырь (Oxytrol), солифенацин (Vesicare), толтеродин пролонгированного действия (Detrol LA) и троспиум пролонгированного действия (Sanctura XR). Окситрол для женщин - единственный препарат, который можно приобрести без рецепта. Дарифенацин предназначен для людей, которые просыпаются более двух раз за ночь для мочеиспускания.
Есть и другие варианты для тех, кто не реагирует на изменение образа жизни и лекарства. Препарат ботокс может быть введен в мышцу мочевого пузыря, в результате чего мочевой пузырь расслабляется, увеличивается его емкость и уменьшаются эпизоды утечки.
Существует также несколько видов хирургического вмешательства. Наименее инвазивная включает имплантацию небольших нервных стимуляторов прямо под кожу. Нервы, которые они стимулируют, контролируют тазовое дно, и устройства могут управлять сокращениями органов и мышц тазового дна.
