Из архива врача
"Теперь я более чувствителен к женщинам, когда они говорят, что им "надо сходить", - говорит 51-летний профессиональный оратор, автор и человек, переживший рак простаты, Чак Галлахер. Житель Гринвилла, штат Южная Каролина, испытывал легкое недержание мочи в течение шести недель после лапароскопической операции. "Парни не хотят говорить об этом; это стыдно. Они думают, что им придется смириться с этим".
И мужчины не единственные, кто не хочет говорить о своих небольших протечках или легком недержании.
По данным Национальной ассоциации за непрерывность (NAFC), 25 миллионов американцев страдают от преходящего или хронического недержания мочи. По статистике, это заболевание характерно для женщин: 75%-80% страдающих им - женщины. Еще более ошеломляющим является тот факт, что женщины ждут почти семь лет, прежде чем обратиться к врачу или за лечением. Но независимо от пола, одна треть населения считает недержание естественной частью старения, с которой нужно бороться, а не побеждать.
Пришло время недержанию выйти из "водного шкафа", - говорит Джилл Рабин, доктор медицины, заведующая отделением амбулаторной помощи и урогинекологии в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк. Она является соавтором книги "Mind Over Bladder: I Never Met a Bathroom I Didn't Like". "Это вопрос качества жизни. Вы не должны с этим мириться. Почти в любой ситуации это можно вылечить".
Разговоры о протекающем мочевом пузыре или частоте ваших походов в туалет, возможно, не являются поводом для обновления Facebook. Но все больше людей прислушиваются к советам Рабина и что-то делают со своим недержанием. doctor поговорил с реальными женщинами и мужчинами, которые сталкивались с недержанием в разные периоды своей жизни. Читайте дальше их истории.
Личная сторона недержания
Познакомьтесь с Ташей Маллиган из Де-Мойна, штат Айова. Физиотерапевт, тренер по спорту, триатлонистка и мать троих детей не позволила легкому недержанию замедлить ее развитие.
"Тема недержания - это не та тема, которой я всегда занималась, но мое собственное путешествие через беременность и роды подтолкнуло меня в область физиотерапии женского здоровья пять лет назад. После родов мое тазовое дно никак не могло восстановиться", - рассказывает она врачу. "Тогда я начала понимать, что многие мои пациентки смеялись и шутили, что намочили штаны, когда я просила их выполнить определенные упражнения. Моя бабушка рассказывала о своем опущении матки, а мои беременные подруги задавали много вопросов о том, почему они не могут удержать мочевой пузырь. Я начала понимать, насколько широко распространено влияние слабых мышц тазового дна".
Это открытие - что женщины в непропорционально большой степени страдают от недержания - подтолкнуло ее к действиям.
Как и после операции на колене, когда мы должны делать упражнения для того, чтобы наша четырехглавая мышца снова заработала и восстановила нормальную силу, так и после травмы беременности и родов мы должны тренировать наши тазовые полы, чтобы сохранить наш континент и "опору", - говорит Маллиган.
Беременность, роды и легкое недержание мочи
"У женщин абсолютно точно больше недержания, потому что мы матери", - говорит Элизабет Мюллер, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии и кафедры акушерства и гинекологии Чикагского университета Лойола. "Повышенная распространенность просто объясняется нашим различным анатомическим строением. Во время беременности и родов нервы повреждаются. Иногда они не могут полностью восстановиться".
Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, 25% женщин старше 20 лет страдают расстройством тазового дна, причем недержание мочи является наиболее распространенным симптомом.
Натали Хербек, физиотерапевт из Мемориальной больницы Скриппса в Ла-Джолле, Калифорния, говорит, что среди других симптомов расстройства тазового дна - трудности при сидении, боль при половом акте, боли в пояснице и животе, а также боли в прямой кишке или влагалище.
"Наиболее эффективным оружием в борьбе с расстройствами тазового дна являются сокращения Кегеля - упражнения, которые включают в себя сокращение, удержание и отпускание мышц тазового дна", - говорит она.
Сила кегеля для контроля за мочеиспусканием
Тазовое дно - это сочетание мышц, связок и соединительных тканей, которые поддерживают органы малого таза, включая мочевой пузырь, влагалище, матку, простату и прямую кишку. Мышцы тазового дна помогают поддерживать мочевой пузырь и удерживать мочу. Слабые мышцы - в результате беременности, родов, операций, поднятия тяжестей, старения, ожирения или хронических заболеваний - чаще всего способствуют протеканию.
Проводя интервью для книги, которую он пишет о раке простаты, Галлахер выяснил, что только шести мужчинам из 132 врачи посоветовали делать упражнения Кегеля. Однако и мужчины, и женщины, страдающие стрессовым недержанием мочи, могут извлечь большую пользу из упражнений Кегеля. При этом упражнения неинвазивны, абсолютно бесплатны и не имеют побочных эффектов.
"Наибольшую помощь при недержании [мочи] оказал специально обученный физиотерапевт, который научит вас правильно выполнять упражнения Кегеля", - говорит Сьюзан Мид. 50-летняя женщина впервые столкнулась с легким недержанием девять лет назад после родов ребенка весом 9 1/2. Сначала она пробовала травяные сборы, но когда они не помогли, обратилась к физиотерапии. "Я всегда знаю, что мой распорядок дня нарушается, если у меня случается небольшая утечка, когда я чихаю, кашляю или смеюсь", - говорит она.
Варианты лечения легкой и умеренной степени недержания мочи
Рабин призывает тех, кто страдает от недержания мочи, обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту.
"[Это состояние] фундаментально влияет на то, как мы воспринимаем себя. Если его не лечить, оно может повлиять на нашу способность к интимной жизни [и] способствовать изоляции, депрессии и ожирению. Но вашей жизнью не должен управлять мочевой пузырь".
В зависимости от степени тяжести недержания мочи врачи могут назначить пациентам различные методы лечения.
Варианты лечения недержания мочи включают медикаменты, стимуляцию нервов, биологическую обратную связь и вставные устройства.
И хотя это самый инвазивный и дорогостоящий метод лечения, некоторые врачи могут рекомендовать некоторым пациентам хирургическое вмешательство.
После рождения трех крупных детей - все весом более 9 фунтов - менее чем за четыре года, 37-летняя Лора Джексон из Стивенсвилла, штат Мичиган, столкнулась со стрессовым недержанием мочи.
"Я боролась с этим состоянием, пока не поговорила со своим врачом, который порекомендовал хирургическую процедуру под названием "Субфасциальный гамак Monarc" от AMS. У меня был большой успех с ним. Я триатлонист-любитель, и до операции меня очень беспокоило недержание мочи. После операции я участвовал в семи триатлонах. Операция вернула мне уверенность в себе и желание заниматься спортом. Это действительно изменило мою жизнь".
Эксперты и те, кто справляется с недержанием, дают несколько дополнительных советов:
-
Избегайте распространенных раздражителей мочевого пузыря, таких как острая пища и кофеин.
-
Следите за приемом лекарств. Многие таблетки могут способствовать недержанию, а некоторые назначенные лекарства могут потерять свою эффективность. Поговорите со своим врачом об изменениях.
-
Используйте тампоны во время повышенной физической активности. До 25% элитных спортсменок страдают недержанием мочи. Тампоны - это дешевая, эффективная страховка от "несчастного случая".
-
Носите темную одежду. Если вы страдаете от протекания, темная одежда может замаскировать приступ. Смена нижнего белья и/или брюк может обеспечить душевное спокойствие.
-
Используйте щитки или накладки. Они не являются лекарством, но они полезны, поскольку обеспечивают определенную защиту и уверенность.
