Гиперактивный мочевой пузырь может стать причиной недержания мочи, то есть непроизвольного выделения мочи. Хотя каждый ребенок уникален, большинство детей способны оставаться сухими в течение дня к 4 годам, а ночью - к 5-6 годам.
Каковы признаки гиперактивного мочевого пузыря у детей?
Ребенок с гиперактивным мочевым пузырем будет часто нуждаться в мочеиспускании, и иногда эта потребность может быть неотложной. Они могут не успеть добежать до туалета, прежде чем моча начнет вытекать.
Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь у детей?
Дети с гиперактивным мочевым пузырем испытывают потребность мочиться чаще, чем обычно, потому что мышцы мочевого пузыря испытывают неконтролируемые спазмы. Могут быть поражены мышцы, окружающие уретру - трубку из мочевого пузыря, по которой проходит моча. Эти мышцы призваны предотвращать выход мочи из организма, но они могут "переступить через себя", если мочевой пузырь сильно сокращается.
Инфекции мочевыводящих путей могут вызвать потребность в мочеиспускании, так как мочеиспускательный канал воспаляется и вызывает дискомфорт. Некоторые неврологические заболевания могут вызывать подобные симптомы.
Еще одной причиной гиперактивного мочевого пузыря является состояние, называемое поллакиурией, или синдромом частого дневного мочеиспускания. Дети, страдающие поллакиурией, мочатся часто. В некоторых случаях они могут мочиться каждые 5-10 минут или мочиться от 10 до 30 раз в день. Это состояние наиболее распространено среди детей в возрасте от 3 до 8 лет и наблюдается только в часы бодрствования. Другие симптомы отсутствуют. Врачи считают, что поллакиурия связана со стрессом. Обычно это состояние проходит через две-три недели, не требуя лечения.
К другим причинам гиперактивного мочевого пузыря у детей относятся:
-
употребление кофеина, который увеличивает выделение мочи и может вызвать спазмы мышц мочевого пузыря
-
употребление ингредиентов, на которые у ребенка может быть аллергия
-
события, вызывающие беспокойство
-
нечастое мочеиспускание (задержка мочи в течение слишком длительного периода времени)
-
малая емкость мочевого пузыря
-
структурные аномалии мочевого пузыря или уретры
-
запор
-
отказ от полного опорожнения мочевого пузыря при посещении туалета
-
обструктивное апноэ во сне
Как лечится гиперактивный мочевой пузырь у детей?
В большинстве случаев дети перерастают проблему гиперактивного мочевого пузыря. За каждый год после 5-летнего возраста количество случаев гиперактивного мочевого пузыря уменьшается на 15%. Ребенок может научиться более своевременно реагировать на сигналы организма о необходимости мочеиспускания, или емкость мочевого пузыря может со временем увеличиться. Кроме того, гиперактивный мочевой пузырь может "успокоиться", часто после окончания стрессовых событий или переживаний.
Если ребенок не перерастает это состояние, лечение может включать тренировку мочевого пузыря и медикаментозное лечение. При тренировке мочевого пузыря ребенок использует упражнения для укрепления и координации мышц уретры и мочевого пузыря, чтобы контролировать мочеиспускание. Такие упражнения учат ребенка предотвращать мочеиспускание вдали от туалета и предвосхищать позывы к мочеиспусканию. Дополнительные методы помощи при гиперактивном мочевом пузыре включают:
-
отказ от кофеина и других ингредиентов, которые могут стимулировать гиперактивный мочевой пузырь
-
использование таймированного мочеиспускания или мочеиспускания по расписанию - например, каждые два часа
-
выработать здоровые привычки мочеиспускания, например, уделять достаточно времени мочеиспусканию и расслаблять мышцы во время мочеиспускания
Какие лекарства используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей?
Лекарство оксибутинин используется для борьбы с такими проблемами, как срочное, неконтролируемое или частое мочеиспускание и другими состояниями, которые влияют на мышцы мочевого пузыря. Оксибутинин действует путем расслабления мышц мочевого пузыря, предотвращая проблемы с мочеиспусканием. Однако существуют более новые препараты, которые могут иметь меньше побочных эффектов.
Если гиперактивный мочевой пузырь вызван инфекцией мочевыводящих путей, врач вашего ребенка может назначить антибиотики, чтобы устранить инфекцию.
Связан ли энурез с гиперактивным мочевым пузырем у детей?
Да. Некоторые из тех же условий или обстоятельств, которые повышают вероятность ночного недержания мочи, в сочетании с нечастым мочеиспусканием могут привести к недержанию мочи днем. К таким условиям и обстоятельствам относятся давление при затрудненном опорожнении кишечника или другие причины, перечисленные выше.
Еще одна причина ночного недержания связана с антидиуретическим гормоном (АДГ), который вырабатывается организмом для замедления выделения мочи. У детей, как правило, ночью вырабатывается больше АДГ, поэтому потребность в мочеиспускании меньше. Если организм вырабатывает недостаточно АДГ, выработка мочи может не замедлиться, и мочевой пузырь может переполниться, что приведет к энурезу.
К другим возможным причинам энуреза относятся:
-
семейная история
-
Стресс и перемены в жизни, например, появление нового брата или сестры, изменение жизненных обстоятельств
-
Нарушения сна
-
Диабет 1 типа - также вызывает повышенную жажду и мочеиспускание
Какие дополнительные методы могут быть использованы для лечения энуреза?
У подавляющего большинства детей энурез со временем проходит сам по себе, поэтому лечение не требуется. Если энурез является серьезной проблемой для ребенка, существует несколько способов борьбы с энурезом
Сократите потребление жидкости задолго до сна, особенно всего, что содержит кофеин. Поощряйте ребенка ходить в туалет не только за 15 минут до сна, но и непосредственно перед тем, как уложить его спать. Часто бывает так, что ребенок мочится лишь настолько, что уже не чувствует позывов и, возможно, не опорожняет мочевой пузырь.?Уберите из его комнаты все мешающие сну предметы, например, домашних животных или электронику.
Другим средством лечения энуреза является сигнализатор влажности. Это устройство включает в себя водочувствительную подушечку с проводом, соединенным с блоком управления. При обнаружении влаги раздается сигнал тревоги, который будит ребенка. В некоторых случаях может потребоваться присутствие в комнате другого человека, чтобы разбудить ребенка, если он не делает этого самостоятельно.
Установка будильника таким образом, чтобы ребенок просыпался для мочеиспускания - тайминг мочеиспускания - также может помочь уменьшить ночной энурез.
Если эти методы не помогают, лечение ночного недержания мочи может быть осуществлено с помощью лекарств, повышающих уровень АДГ. Десмопрессин, или DDAVP, является синтетической версией АДГ. Этот препарат, разрешенный для использования у детей, выпускается в виде таблеток, капель в нос или назального спрея.
Кроме того, может быть использован препарат имипрамин. Это лекарство воздействует как на мозг, так и на мочевой пузырь. По данным исследователей, примерно 70% детей, которые мочатся в постель, могут получить помощь от применения этих препаратов.
Если произошел несчастный случай, не ругайте и не наказывайте ребенка, так как это может вызвать стресс и стыд, что может привести к новым несчастным случаям или даже попыткам скрыть свой энурез.
Отслеживайте победы и поощряйте их. Это также поможет вам увидеть, что работает, и выявить какие-либо закономерности.
