Недержание (мочи и кишечника): Типы, причины, лечение

Недержание мочи - когда случайно происходит утечка мочи - это проблема, от которой страдают миллионы американцев, большинство из которых - женщины. Существует несколько различных типов, причин и методов лечения.

Стрессовое недержание мочи

При этом типе недержания моча подтекает из-за ослабления мышц и тканей тазового дна. Это может произойти при увеличении давления на мочевой пузырь - например, при физической нагрузке, смехе, чихании или кашле.

Беременность и роды могут растянуть и ослабить мышцы тазового дна. К стрессовому недержанию мочи могут также привести избыточный вес или ожирение, неврологические заболевания, травма мышцы сфинктера уретры, прием некоторых лекарств или, у мужчин, операция на предстательной железе.

Недержание мочи

Это заболевание также называют гиперактивным мочевым пузырем (ГМП). При этом типе у вас возникает острая необходимость сходить в туалет и вы можете не успеть.

Причины гиперактивного мочевого пузыря включают:

• Повреждение нервов мочевого пузыря

• Повреждение других частей нервной системы

• Повреждение мышц

• Старение

Такие заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет и инсульт, могут поражать нервы, что приводит к недержанию мочи. Проблемы с мочевым пузырем, такие как инфекции и камни в мочевом пузыре, а также некоторые лекарственные препараты также могут вызвать его.

Недержание переполнения

Если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, у вас может быть недержание переполнения. Это означает, что вы можете подтекать мочой.

Причины включают:

• Слабые мышцы мочевого пузыря

• Повреждение нерва

• заболевания, блокирующие отток мочи, например, опухоли или увеличенная простата

• Запоры

• Некоторые лекарства

Вам необходимо лечить это заболевание. Если ваш мочевой пузырь не может опорожниться, это может привести к инфекциям и другим проблемам.

Функциональное недержание

Психические или физические проблемы, такие как слабоумие или артрит, не позволяют вам вовремя добраться до туалета.

Смешанное недержание мочи

Это означает, что у вас есть два любых типа этого заболевания. Многие женщины страдают недержанием мочи и при напряжении, и при ургентном недержании.

Лечение различных типов недержания мочи

Изменение образа жизни и лечение могут помочь справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам разработать подходящий для вас план.

Поведенческая терапия, вагинальные вставки, электростимуляция и операция - вот четыре варианта лечения женщин со стрессовым недержанием мочи. Цель - реабилитация тазового дна путем укрепления и улучшения работы мышц, поддерживающих мочевой пузырь, уретру и другие органы, расположенные в тазовой области.

При стрессовом недержании мочи лечение включает в себя:

прокладки и вагинальные вставки.

Упражнения для тазового дна

. Если вы родили ребенка, скорее всего, вам посоветовали делать упражнения Кегеля. Они помогают укрепить тазовое дно после родов. Они также помогают предотвратить стрессовое недержание мочи. Самое лучшее, что вы можете делать упражнения Кегеля в любое время и в любом месте.

Вот как это делается:

Примечание: Вы можете научиться выполнять упражнения Кегеля, останавливая мочеиспускание, но не делайте этого регулярно. Остановка потока мочи может привести к инфекции.

Биологическая обратная связь

. Вводится зонд, который отслеживает, когда мышцы вашего мочевого пузыря сжимаются. Когда вы сможете распознать, как это происходит, вы сможете начать контролировать это. Этот метод часто используется в сочетании с упражнениями Кегеля.

Электростимуляция: электростимуляция одобрена FDA для лечения СУИ. Она использует электрический ток низкой частоты для стимулирования слабых или неактивных тазовых мышц к сокращению. Регулярные сеансы электростимуляции могут дополнить или усилить режим упражнений для мышц таза. Аппараты доступны для домашнего использования и могут покрываться Medicare или страховыми компаниями. Они включают в себя устройство размером с монету, называемое тибиальным нейростимулятором, которое может быть имплантировано в голень и уменьшить симптомы УИ.

Пессарий

. Для женщин врачи могут назначить устройство под названием пессарий, который вставляется во влагалище. Он перемещает уретру, чтобы уменьшить утечку.

Инъекции и хирургия

. Могут помочь уколы для увеличения объема уретры. В более крайних случаях может потребоваться операция. Одна из операций позволяет вернуть уретру в более нормальное положение, ослабив давление и утечку. Другая операция предполагает фиксацию уретры с помощью "стропы" - куска материала, который удерживает уретру, чтобы предотвратить утечку.

При недержании мочи возможны следующие варианты лечения:

своевременное мочеиспускание и тренировка мочевого пузыря

. Сначала вы заполняете таблицу времени, когда вы писаете, и времени, когда вы подтекаете. Вы наблюдаете за закономерностями, а затем планируете опорожнение мочевого пузыря до того, как произойдет авария. Вы также можете "переучить" свой мочевой пузырь, постепенно увеличивая время между посещениями туалета. Также полезны упражнения Кегеля.

Лекарства, электростимуляция или операция

. Врачи иногда назначают лекарства (или вводят ботокс в мочевой пузырь)

которые блокируют сокращения гиперактивного мочевого пузыря. В некоторых случаях помогает электростимуляция нервов мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях. Оно направлено на увеличение объема мочи, которую может хранить мочевой пузырь.

При недержании переполнения лечение включает:

Прокладки.

Лекарства или операция

. Препараты, называемые альфа-блокаторами, часто могут помочь, если проблема вызвана увеличенной простатой. Если есть закупорка, может потребоваться операция.

Катетер

. Некоторые люди используют катетер, чтобы убедиться, что их мочевой пузырь опорожнен. Это тонкая пластиковая трубка, которую вы вставляете в уретру. Врач или медсестра могут научить вас вставлять его самостоятельно.

Важно выявить основное заболевание или закупорку, вызывающие недержание переполнения, и вылечить их.

Поговорите с вашим врачом

Вам может быть неловко говорить о своем недержании мочи, но это того стоит. Ваш врач поможет вам выяснить причину вашей проблемы. Это первый шаг к получению помощи.

Будьте откровенны. Просто скажите врачу, что у вас есть проблемы. Говорите просто: "У меня проблемы с мочевым пузырем".

Врач должен задать вопросы, например, как давно происходит утечка мочи, насколько она серьезная и как сильно она мешает вам жить. Он может предложить вам пройти обследование или направить вас к специалисту, занимающемуся подобными проблемами.