Многие люди считают, что энурез бывает только у детей, но это проблема, которая может поразить и взрослых. Вы можете чувствовать себя неловко, просыпаясь с мокрыми простынями, но это не ваша вина. Это может быть вызвано состоянием здоровья, приемом лекарств или проблемами с мочевым пузырем. У вас есть много способов решить эту проблему.
Причины
Если вы начали мочиться в постель во взрослом возрасте, обратитесь к врачу. Вы можете услышать, что он называет вашу проблему ночным энурезом, что является медицинским названием этого состояния. Некоторые из причин, по которым это может происходить с вами:
Ваши почки производят больше мочи, чем обычно. Гормон под названием АДГ говорит вашим почкам производить меньше мочи, а ночью этого гормона обычно вырабатывается меньше. Если у вас проблемы с энурезом, возможно, вы вырабатываете недостаточно этого гормона или ваши почки плохо реагируют на него.
Форма диабета, называемая инсипидус диабетом, также влияет на уровень АДГ, заставляя вас вырабатывать больше мочи.
Ваш мочевой пузырь не может вместить достаточное количество мочи. Когда в мочевом пузыре недостаточно места, моча может подтекать.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). Мышцы мочевого пузыря обычно сжимаются, когда вы готовы помочиться. При ОАБ эти мышцы сжимаются слишком часто или в неправильное время.
Лекарства. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут раздражать мочевой пузырь, например, снотворные или антипсихотики:
-
Клозапин (Клозарил, Фазакло, Версаклоз)
-
Рисперидон (Риспердал)
Энурез также может быть вызван заболеваниями, которые влияют на способность организма накапливать и удерживать мочу. Например, рак мочевого пузыря и рак простаты могут вызывать его. Также причиной могут быть заболевания мозга и позвоночника, такие как судорожные расстройства, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
Другими возможными причинами являются:
-
Закупорка уретры (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря)
-
Запор
-
Диабет
-
Обструктивное апноэ сна
-
Пролапс тазовых органов
-
Проблемы со структурой мочевого пузыря или других мочевыводящих органов
-
Увеличенная простата
-
Камни в мочевыводящих путях или инфекция
Как диагностируется энурез?
Ваш врач проведет осмотр, расспросит о симптомах и истории болезни. Ведите дневник, чтобы у вас были ответы на его вопросы. Записывайте такие вещи, как:
-
Как часто и в какое время у вас случается энурез
-
Сколько мочи выделяется (много или мало)
-
Что и сколько вы выпили перед сном
-
Любые другие симптомы, которые у вас были
Ваш врач проведет анализы для диагностики проблемы, такие как:
Анализ мочи. Он проверяет образец вашей мочи на наличие инфекции или других заболеваний мочевыводящих путей - совокупности органов, участвующих в выведении мочи, таких как почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра.
Культура мочи. Ваш врач отправляет небольшой образец вашей мочи в лабораторию, где специалисты помещают его в специальную посуду с питательными веществами. Этот анализ позволяет обнаружить в моче бактерии или дрожжи. Он может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей.
Урофлоуметрия. Вы мочитесь в специальную воронку, чтобы измерить количество мочи и скорость ее вытекания.
Измерение остаточной мочи после мочеиспускания. Этот тест измеряет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Как лечить энурез?
Ваш врач может посоветовать вам начать с внесения некоторых изменений в ваш распорядок дня и ночи:
Попробуйте переобучить мочевой пузырь. Ходите в туалет в определенное время в течение дня и ночи. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета - например, на 15 минут за раз. Это приучит ваш мочевой пузырь удерживать больше жидкости.
Не пейте прямо перед сном. Так вы не выделите так много мочи. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут стимулировать мочевой пузырь.
Пользуйтесь будильником. Установите его так, чтобы он будил вас в обычное время в течение ночи, чтобы вы могли сходить в туалет.
Попробуйте использовать систему сигнализации при энурезе. Прикрепите его к нижнему белью или прокладке на кровати. Он оповестит вас, как только вы начнете мочиться в постель.
Принимайте лекарства. Некоторые из них могут помочь справиться с энурезом. Десмопрессин (DDAVP) уменьшает количество мочи, выделяемой почками.
Другие лекарства успокаивают гиперактивные мышцы мочевого пузыря, например:
-
Дарифенацин (Enablex)
-
Имипрамин (Тофранил)
-
Оксибутинин (Дитропан)
-
Толтеродин (Детрол)
-
Троспия хлорид
-
Фезотеродина фумарат (Товиаз)
-
Солифенацин (VESIcare)
Если лекарства и другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать одну из этих процедур:
Увеличение мочевого пузыря. Это операция, в результате которой ваш мочевой пузырь становится больше, что увеличивает количество мочи, которое он может вместить.
Стимуляция крестцового нерва. Это помогает контролировать гиперактивный мочевой пузырь. Врач вводит в ваше тело небольшое устройство, которое посылает сигналы нервам в нижней части спины, которые помогают контролировать поток мочи.
Миэктомия детрузора. Это серьезная операция по лечению гиперактивного мочевого пузыря. Хирург удаляет часть или все мышцы вокруг мочевого пузыря, чтобы они не сокращались в неподходящее время.
Советы по борьбе с мокнутием
Пока вы не сможете взять энурез под контроль, предпримите несколько простых шагов, чтобы справиться с ситуацией:
-
Положите на матрас или простыни непромокаемый чехол или подушку, чтобы сохранить их сухими.
-
Надевайте в постель впитывающее белье или прокладки.
-
Используйте специальные салфетки для очищения кожи и лосьоны, чтобы предотвратить раздражение кожи.
Если вы попробовали одно средство и оно не помогло, вернитесь к своему врачу. Иногда требуется несколько попыток, чтобы найти правильное решение проблемы энуреза.
