Менопауза и контроль мочевого пузыря

В период менопаузы вам может стать труднее контролировать мочевой пузырь. Это распространенная проблема. Изменения в вашем организме могут вызвать ее.

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с этой проблемой.

Почему при менопаузе слабеет мочевой пузырь?

В этот период жизни ваши яичники перестают вырабатывать эстроген. Этот гормон необходим женщинам в период полового созревания, когда он контролирует менструальный цикл и во время беременности. Когда он исчезает, ваш организм получает передышку от напряженной работы на всех этих этапах.

Вы, наверное, знаете, что этот жизненный сдвиг сопровождается приливами жара, ночной потливостью и изменениями настроения. Но некоторые другие изменения могут привести к проблемам с контролем мочевого пузыря у некоторых женщин.

• Ткани влагалища становятся менее эластичными.

• Выстилка уретры, трубки, по которой моча вытекает из мочевого пузыря, начинает истончаться.

• Ослабевает тазовое дно - группа мышц, поддерживающих уретру и мочевой пузырь.

Какая у вас проблема с мочевым пузырем?

Наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются женщины во время и после менопаузы, являются:

Стрессовое недержание мочи.

Вы можете потерять несколько капель мочи при кашле, чихании или смехе. Или вы можете заметить подтекание мочи, когда поднимаете что-то тяжелое или делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь.

Недержание мочи.

Потребность помочиться возникает быстро и неожиданно. Вы можете не успеть добежать до туалета. Это иногда называют раздражительным или гиперактивным мочевым пузырем.

Ноктурия.

Некоторые женщины несколько раз просыпаются посреди ночи от желания помочиться.

Болезненное мочеиспускание.

После менопаузы у женщин чаще возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Они могут вызывать чувство жжения при мочеиспускании.

Что еще может вызвать утечку мочи?

Менопауза не всегда является причиной нарушения работы мочевого пузыря. Возможно, ваши мышцы естественным образом ослабли из-за возраста. Или вы могли получить травмы в результате рождения ребенка или нескольких детей.

Такие заболевания, как диабет или рассеянный склероз, могут вызвать повреждение нервов, что, в свою очередь, также может привести к проблемам с мочевым пузырем.

Подумайте также о лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты и обезболивающие препараты могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря. Возможно, ваш врач сможет изменить дозировку или назначение.

Продолжение

Что вас может ожидать в кабинете врача?

Ваш семейный врач или акушер-гинеколог может помочь вам выяснить, что происходит. Или они могут направить вас к урологу - врачу, специализирующемуся на проблемах мочевыводящих путей, или урогинекологу - специалисту по расстройствам тазового дна.

Вам проведут обследование органов малого таза и анализ на наличие инфекции. Если да, то лечение инфекции может помочь вам справиться с недержанием мочи.

Врач может захотеть проверить ваш мочевой пузырь и тазовое дно. В число анализов, которые вы можете пройти, входят:

Физический стресс-тест мочи.

Ваш мочевой пузырь наполняется водой, затем вас просят встать и покашлять или пройтись, чтобы проверить, не вытекает ли моча.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Этот безболезненный визуализационный тест позволяет врачу увидеть, насколько полно опорожняется ваш мочевой пузырь.

Цистоскопия.

Этот тест позволяет заглянуть внутрь мочевого пузыря. Вам дадут анестезию, чтобы вы не испытывали боли. После того как анестезия подействует, врач введет в вашу уретру длинную, тонкую, освещенную трубку с линзой.

Уродинамическое тестирование.

Это позволяет проверить, насколько хорошо ваш мочевой пузырь хранит и выпускает мочу. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь, а затем через уретру в мочевой пузырь введут тонкую трубку, чтобы проверить наличие оставшейся мочи.

Что вы можете сделать?

Это зависит от типа вашего недержания, но небольшие изменения могут помочь вам восстановить контроль над мочевым пузырем.

Укрепляйте тазовое дно.

Упражнения Кегеля заключаются в многократном напряжении и расслаблении мышц тазового дна в течение нескольких секунд. Вы можете понять, как их выполнять, остановив мочеиспускание, но не делайте этого регулярно. Если вы заблокируете поток мочи, это может привести к инфекции. Старайтесь выполнять три серии по 10 упражнений Кегеля каждый день.

Следите за тем, что вы пьете.

Кофе, чай, газировка и алкогольные напитки могут вызвать быстрое наполнение мочевого пузыря, а затем его утечку.

Ограничьте употребление жидкости в конце дня.

Если вы обычно просыпаетесь ночью и хотите сходить, сократите количество жидкости, которую вы пьете вечером.

Поддерживайте здоровый вес.

Лишние килограммы оказывают большее давление на мочевой пузырь.

Выбирайте время для походов в туалет

. Если вы будете ходить в туалет по установленному графику - например, каждый час, - это поможет вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря. Как только вы увидите улучшение, попробуйте постепенно увеличивать время посещения туалета.

Продолжение

Как это лечится?

Ваш врач может обсудить с вами некоторые варианты лечения недержания мочи:

Рецептурные лекарства.

Группа препаратов, называемых спазмолитиками, может блокировать сигналы, которые вызывают спазм мышц мочевого пузыря и утечку мочи.

Вагинальный крем с эстрогеном.

Низкая доза, наносимая на внутреннюю поверхность влагалища или уретры, может помочь облегчить недержание при стрессе или ургентное недержание. Эстрогеновые пластыри или таблетки, принимаемые через рот, не работают так же хорошо.

Терапия биологической обратной связи.

Квалифицированный терапевт может использовать компьютерные графики и звуковые сигналы, чтобы показать вам, когда вы правильно тренируете мышцы тазового дна. Со временем это поможет вам укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры.

Электростимуляция.

Датчик, похожий на тампон, вставляется во влагалище, затем низкие электрические токи стимулируют сокращение тазового дна. Со временем это устройство может помочь вам лучше удерживать мочу.

Пессарий.

Ваш врач может подобрать вам это устройство в форме кольца, которое вставляется во влагалище. Оно прижимается к уретре, помогая вам избежать протекания.

Хирургия.

Если другие методы лечения не помогают, врач может предложить операцию, чтобы поднять мочевой пузырь или поддержать уретру. Однако это лучше всего подходит для лечения стрессового недержания. Она может не помочь, если у вас гиперактивный мочевой пузырь.