Если вы обнаруживаете, что у вас подтекает моча в течение дня или даже мочитесь в постель ночью, возможно, у вас симптомы недержания переполнения.
Недержание переполнения - это один из нескольких видов недержания мочи, т.е. неспособность контролировать мочеиспускание. Недержание при переполнении возникает, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь; это приводит к переполнению, которое неожиданно вытекает наружу. Вы можете чувствовать или не чувствовать, что ваш мочевой пузырь переполнен. Подтекание, которое может вызывать смущение и дискомфорт, - не единственная проблема. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, является питательной средой для бактерий. Это может привести к повторным инфекциям мочевыводящих путей.
Причины недержания переполненного мочевого пузыря
В отличие от других видов недержания, недержание переполнения чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее распространенной причиной у мужчин является увеличенная простата, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Другие возможные причины недержания при переполнении включают:
-
Закупорка уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) опухолями, мочевыми камнями, рубцовой тканью, отеком в результате инфекции или перегибами, вызванными опущением мочевого пузыря в брюшной полости.
-
Слабые мышцы мочевого пузыря, которые не могут сжать мочевой пузырь и опорожнить его
-
Травма нервов, влияющих на мочевой пузырь
-
Повреждение нервов в результате таких заболеваний, как диабет, алкоголизм, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, проблемы со спиной/операции на спине или spina bifida
-
Лекарства, включая некоторые противосудорожные препараты и антидепрессанты, которые влияют на нервные сигналы к мочевому пузырю
Диагностика недержания переполнения
Если у вас есть проблемы с недержанием мочи, важно поговорить с врачом. Определение типа недержания и оптимального лечения начнется с описания проблемы. Ваш врач может задать такие вопросы, как:
-
Как часто вы ходите в туалет?
-
Когда вы ходите в туалет, есть ли у вас проблемы с началом или остановкой потока мочи?
-
Подтекает ли у вас моча во время определенных действий?
-
Вы подтекаете постоянно?
-
Вытекает ли у вас моча до того, как вы дойдете до туалета?
-
Испытываете ли вы боль или жжение при мочеиспускании?
-
Часто ли у вас возникают инфекции мочевыводящих путей?
-
Была ли у вас травма спины?
-
Есть ли у вас заболевания, которые могут нарушить работу мочевого пузыря?
-
Какие лекарства вы принимаете?
Далее врач проведет физический осмотр и поищет признаки повреждения нервов, которые влияют на мочевой пузырь и прямую кишку. В зависимости от результатов обследования врач может направить вас к урологу (врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей) или неврологу (врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы).
Часто требуются анализы. Они могут включать:
-
Тест на напряжение мочевого пузыря. Врач проверяет, не теряете ли вы мочу при кашле.
-
Катетеризация.
После того, как вы сходите в туалет и опорожните мочевой пузырь, врач вставляет катетер, чтобы посмотреть, выйдет ли еще моча. Неполное опорожнение мочевого пузыря может свидетельствовать о недержании переполнения.
-
Анализ мочи и культура мочи. Лаборанты проверяют вашу мочу на наличие инфекции, других отклонений или признаков камней в почках.
-
Ультразвуковое исследование. Это исследование проводится для визуализации внутренних органов, таких как мочевой пузырь, почки и мочеточники. Это также может использоваться для измерения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после опорожнения мочевого пузыря.
Если диагноз все еще не ясен, врач может назначить уродинамическое исследование. Уродинамическое исследование позволяет оценить сокращения мочевого пузыря, давление в мочевом пузыре, поток мочи, нервные сигналы и утечку.
Другие исследования для подтверждения диагноза могут включать: цистоскопию - исследование, при котором внутренняя поверхность мочевого пузыря осматривается с помощью небольшого прибора, называемого цистоскопом; компьютерную томографию для оценки состояния почек и мочевого пузыря; а также IVP - процедуру, при которой в вену на руке вводится специальный раствор и делается рентгеновский снимок почек, мочеточников (трубок, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и мочевого пузыря.
Лечение недержания переполнения
Лечение недержания переполнения может быть трудным, но для некоторых мужчин с увеличенной простатой лечение с помощью лекарств, называемых альфа-адренергическими блокаторами - включая доксазозин (Cardura), альфузозин (Uroxatal), празозин (Minipress), тамсулозин (Flomax), силодозин (Rapaflo) и теразозин (Hytrin) - может помочь расслабить мышцы у основания уретры и позволить моче выйти из мочевого пузыря. Своевременное мочеиспускание каждые 2-3 часа может помочь поддерживать мочевой пузырь пустым. Ожидание в течение 30 секунд после мочеиспускания, чтобы проверить, можете ли вы помочиться снова, также может помочь опорожнить мочевой пузырь.
Если лекарства не облегчают недержание переполнения, врач заставит вас использовать катетер, чтобы мочевой пузырь опорожнялся, когда вы ходите в туалет. Катетер - это очень тонкая трубка, которую вы можете самостоятельно ввести в уретру. Ваш врач или медсестра могут научить вас самостоятельно ставить катетер. Процесс прост, а одноразовые катетеры достаточно малы, чтобы носить их в сумочке или кармане, и их легко утилизировать после использования.
Операция может потребоваться, если недержание переполнения вызвано закупоркой, например, увеличением предстательной железы.
