Катетеры (внутривенные и мочевые катетеры): Назначение и осложнения

Что такое катетер?

Катетер - это тонкая, гибкая трубка, которая может вводить жидкости в организм или выводить их.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием или вы не можете контролировать, когда мочитесь, мочевой катетер, который вводится в мочевой пузырь, может избавить вас от мочи. Если вам нужна кровь или лекарство, врач может использовать внутривенный катетер, который подключается к одной из вен с помощью иглы. Например, если у вас рак и вам нужна химиотерапия, то вы получите ее именно таким образом.

Мочевые катетеры

Мочеиспускание (мочеиспускание) - это основная функция, которую мы все должны выполнять несколько раз в день. Оно помогает выводить из организма отходы и жидкость. Если у вас возникают проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, вам может понадобиться катетер. Катетеры также используются для выведения мочи из организма перед некоторыми видами операций. Тип катетера и продолжительность его использования зависят от состояния вашего здоровья.

Типы мочевых катетеров

В зависимости от состояния вашего здоровья и того, как долго вам понадобится помощь при мочеиспускании, ваш врач может порекомендовать:

• катетер Фолея. Этот вид остается на месте. Крошечный шарик, наполненный водой, держится одним концом внутри мочевого пузыря. Другой конец выводится в мешок, который либо пристегивается к ноге, либо подвешивается к кровати или стойке. Мешок опорожняется, когда он переполнен. Катетер Фолея необходимо менять каждые 3 месяца или около того.

• Прерывистые катетеры? Вы используете один из них несколько раз в день, либо в запланированное время, либо когда ваш мочевой пузырь кажется полным. Обычно он вводится через уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма) и дренирует мочевой пузырь. Ваш врач или медсестра научат вас, как вводить и выводить его.

• Супрапубикальный катетер: врач вводит этот тип катетера в мочевой пузырь через разрез в животе, немного ниже пупка. Вероятность занести инфекцию меньше.

• Презерватив? Катетер? Это может быть вариантом для некоторых мужчин. В мочевой пузырь ничего не вводится. Вместо этого оболочка, похожая на презерватив, надевается на пенис. По трубке моча отводится в мешок. Это может показаться более удобным, чем другие типы мочевых катетеров, но он может соскользнуть или протечь.

Побочные эффекты мочевого катетера

При использовании любого типа мочевого катетера следует обратить внимание на некоторые моменты.

Инфекция? Это самая распространенная проблема. Катетер может пропустить микробы в ваше тело, где они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, уретры, мочевыводящих путей или почек. Позвоните своему врачу, если вы:

• чувствуете боль в животе или паху

• У вас жар или озноб

• Чувствовать себя внезапно растерянным

Протекает? Это может быть признаком того, что ваш катетер заблокирован сгустками крови или мусором. Сообщите своему врачу, если вы видите сгустки крови в моче или думаете, что что-то блокирует поток мочи.

Спазмы мочевого пузыря.?Это может произойти, если ваш мочевой пузырь пытается вытолкнуть катетер. Лекарства могут помочь.

Другими, менее распространенными побочными эффектами являются:

• Боль

• ИМП

• Камни в мочевом пузыре

• Кровь в моче

• Повреждение уретры

• Повреждение почек (при длительном использовании катетеров Фолея)

Внутривенные катетеры

С их помощью вы получаете лекарства или жидкости прямо в кровь. Их также называют внутривенными. Существует два вида:

Периферический венозный катетер. Если вам нужна капельница на короткое время, то, скорее всего, вам подойдет этот тип, который подключается к вене в руке, предплечье или стопе. Это самый простой и недорогой вид катетера. Она может стоять до 4 дней, прежде чем медсестре придется ее заменить. Если он будет находиться там дольше, он может вызвать раздражение вены или другие проблемы.

Этот вид катетера может вам не подойти, если:

• Вам понадобится лекарство более чем на несколько дней.

• Вы не находитесь в больнице, а обращаетесь в кабинет врача или в больницу, когда приходит время принимать лекарство.

Центральный венозный катетер. Если вам нужны лекарства в течение длительного времени, вам, вероятно, будет установлен этот тип катетера, который вводится в шею, ногу, руку или верхнюю часть груди и подключается к одной из крупных кровеносных вен, которые входят и выходят из сердца.

Он может оставаться там в течение нескольких месяцев или даже лет. Ваш врач может порекомендовать такую операцию, если:

• Вам потребуется внутривенное введение лекарств в течение длительного времени. Большая вена лучше переносит катетер, чем маленькая. Если вам нужна химиотерапия, вам, скорее всего, будет установлен именно такой катетер.

• Вы будете получать лекарства внутривенно в амбулаторных условиях. Эти катетеры реже выходят наружу, поэтому вы можете быть более активными между процедурами.

• Вам нужно быстро получить большое количество лекарств или крови.

• Ваш врач хочет измерить давление крови в одной из ваших крупных вен.

• Вашему врачу нужны образцы вашей крови несколько раз в день. Благодаря этому медсестрам не придется постоянно колоть вас иглами.

• Вы не можете принимать пищу через рот, желудок или кишечник, поэтому питательные вещества должны поступать непосредственно в кровь.

• Ваши почки работают неправильно. Чтобы заменить их, медицинская бригада подключит вас к аппарату диализа, который очищает кровь от отходов.

• Вам нужно лекарство, которое может повредить вашу кожу или мышцы, если оно вытечет. С таким катетером это произойдет с меньшей вероятностью.

Чтобы установить катетер, ваши врачи, скорее всего, не будут усыплять вас, но они дадут вам лекарство, чтобы расслабить вас и вызвать сонливость. И они обезболят место, куда будет введен катетер.

Существует и другой вид катетера, называемый периферически вводимым центральным катетером (PICC). Он вводится около локтя и проходит через вену в руке.

Осложнения внутривенного катетера

Когда ваша медицинская команда устанавливает центральный венозный катетер, существует небольшая вероятность возникновения нескольких проблем:

• Катетер может повредить вену.

• Кровь может вытечь и вызвать синяк или другие проблемы. В большинстве случаев кровотечение останавливается само по себе.

• Катетер может перерезать легкое, что приведет к его коллапсу. Если это произойдет, медицинская бригада может снова надуть ваше легкое.

• Ваше сердце может сбиться с нормального ритма. В этом случае оно обычно само приходит в норму.

Когда катетер остается в катетере надолго, могут возникнуть другие проблемы:

• Катетер может протекать. Будьте осторожны при обращении с частью, находящейся вне кожи.

• Катетер может перекрутиться. Возможно, вашей медсестре или врачу придется выпрямить или заменить его.

• Сгустки крови могут закупорить катетер. Медсестра покажет вам, как промыть его, чтобы предотвратить это.

• Катетер может выйти из вены. Если катетер торчит дальше от кожи, чем обычно, это признак того, что это произошло. Ваша медсестра или врач должны будут это исправить.

• Вы можете подхватить инфекцию в том месте, где катетер проходит через кожу. Это менее вероятно, если вы будете содержать катетер и кожу вокруг него в чистоте. Покраснение, болезненность или припухлость могут быть признаками инфекции. Также это может быть лихорадка или озноб.

• В вене может образоваться тромб или вена может сузиться. Ваша медицинская команда будет внимательно наблюдать за вами на предмет этих проблем.