Прерывистая катетеризация - это медицинский метод, используемый для опорожнения мочевого пузыря. Через хирургический канал в коже в мочевой пузырь вводится катетер, после чего мочевой пузырь опорожняется.
Почему вам может понадобиться прерывистая катетеризация?
Прерывистая катетеризация используется при задержке мочи, когда вам трудно самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Задержка мочи делится на острую и хроническую, и она может быть вызвана многими факторами, такими как воспаление, инфекция, неврологические заболевания, фармакологические средства и физическая обструкция мочевого пузыря.
Инфекция и воспаление. Одной из многих воспалительных причин задержки мочи является острый простатит - воспаление предстательной железы. При этом заболевании предстательная железа увеличивается и давит на уретру, блокируя ее. Острый простатит может быть вызван различными инфекционными агентами, в основном грамотрицательными бактериями, такими как E. coli или Proteus species.?
Другой воспалительной причиной задержки мочи является уретрит - воспаление уретры, вызванное инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). ИМП или ИППП могут вызвать отек уретры, т.е. набухание, и таким образом привести к задержке мочи. У женщин отек уретры может быть вызван воспалением влагалища или вульвы, называемым вульвовагинитом, вследствие инфекции?
Неврологические проблемы. Контроль функции мочеиспускания опосредован деятельностью между центральной нервной системой и соматическими нервами мочевыделительной системы. Поэтому любое неврологическое нарушение также может вызвать задержку мочи.
Например, люди, перенесшие инсульт, часто страдают от задержки мочи, поскольку мышцы мочевого пузыря (детрузор) не могут реагировать на стимулы нервной системы. У людей с диабетом задержка мочи может быть вызвана диабетической периферической нейропатией. Рассеянный склероз и травма или сдавливание спинного мозга также могут вызывать задержку мочи.?
Фармакологические проблемы. Любое лекарство или средство, которое уменьшает мышечное сокращение мочевого пузыря, может привести к задержке мочи. Многие фармакологические препараты, например, с антихолинергическими свойствами, могут вызвать слабость сокращения мышц мочевого пузыря.?
Другие проблемы. К другим причинам задержки мочи относятся травмы, беременность и послеоперационные осложнения. Травма, например, повреждение уретры, полового члена или мочевого пузыря, также может привести к задержке мочи. У людей с переломами таза также может быть нарушена проходимость уретры.
Задержка мочи, связанная с беременностью, может быть вызвана ретровертированной маткой, когда матка загибается назад и перекрывает отверстие уретры. Задержка мочи также может возникнуть после кесарева сечения или длительных схваток во время родов.
К послеоперационным осложнениям, вызывающим задержку мочи, относятся применение опиоидов, хирургическая травма или перерастяжение мочевого пузыря (когда мышцы мочевого пузыря растягиваются до повреждения). Например, после операции на прямой кишке у многих пациентов наблюдается задержка мочи, часто вызванная растяжением живота или расширением прямой кишки.?
После выявления причины задержки мочи врач либо порекомендует вам сделать периодическую катетеризацию, либо назначит другие медицинские мероприятия, например, применение альфа-адренергических блокаторов.?
Долгосрочная катетеризация против прерывистой катетеризации
Прерывистая катетеризация - это кратковременный процесс, при котором катетер удаляется после каждого использования. В отличие от этого, при долгосрочной катетеризации нет необходимости постоянно заменять катетер после каждого использования.
Несмотря на то, что оба метода имеют свои преимущества и риски, при длительной катетеризации несъемный катетер повышает вероятность заражения инфекциями, а именно катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей (КАУТИ). Тем не менее, интермиттирующая катетеризация значительно снижает этот риск?
Обслуживание катетера
Травмы при катетеризации и инфицирование катетера - наиболее распространенные осложнения интермиттирующей катетеризации, которые могут привести к неудовлетворенности результатами. Ученые пытались разработать более инновационные материалы для катетеров, которые снижают риск этих осложнений.
Например, одноразовые катетеры из ПВХ без покрытия снижают вероятность инфицирования во время катетеризации, тогда как одноразовые катетеры с покрытием обеспечивают смазку, что повышает легкость введения. Для многоразовых катетеров необходим дополнительный этап ухода за очисткой, чтобы снизить риск инфицирования. Эти катетеры можно мыть и дезинфицировать с помощью простого мыла и воды, а также стерилизовать с помощью микроволновой печи или кипячения.?
