Недержание мочи происходит, когда моча вытекает из мочевого пузыря в промежутках между походами в туалет. Существует ряд методов лечения. Ваш выбор будет зависеть от того, что является причиной проблемы и насколько она серьезна.
Врач может предложить вам внести простые изменения в образ жизни, принимать лекарства или сделать операцию. В первую очередь, они захотят попробовать то, что оказывает наименьшее влияние на ваш организм.
Поведенческие изменения
Изменение привычек - врачи называют это изменениями в поведении - может помочь при двух основных типах недержания:
-
Стрессовое недержание происходит, когда такие движения, как чихание или поднятие тяжести, оказывают давление на мочевой пузырь.
-
Недержание мочи, симптом гиперактивного мочевого пузыря, - это внезапное желание сходить, которое вы не можете контролировать.
Иногда небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь справиться с недержанием мочи:
-
Тренировка мочевого пузыря. Это означает контроль над тем, когда и как часто вы ходите в туалет. Во-первых, вы будете вести дневник круглосуточно, чтобы записывать подробности о своих привычках, включая то, что вы пьете и как себя чувствуете перед тем, как произойдет мочеиспускание. Это поможет вашему врачу составить для вас расписание. Когда между посещениями туалета проходит больше времени, ваш мочевой пузырь растягивается и может вместить больше.
-
Упражнения для тазового дна. Возможно, вы слышали о Кегеле. Это простой способ укрепить тазовое дно, которое может стать слабым после родов или из-за старения. Вы напрягаете, затем расслабляете мышцы и повторяете. Это помогает контролировать поток мочи.
-
Бросьте курить. Курение заставляет вас кашлять, что затрудняет удержание мочи. Если вы делаете это часто, мышцы мочевого пузыря могут раздражаться сильнее. Курение также является одной из основных причин рака мочевого пузыря.
-
Подавление ургентности. Это способ контролировать внезапные ощущения потребности сходить в туалет. Это еще один вид тренировки мочевого пузыря. Он может включать в себя сочетание отвлечения мыслей, глубокого дыхания и упражнений Кегеля.
Ваш врач также может посоветовать вам ограничить количество выпитого в течение дня и, возможно, отказаться от кофеина и алкоголя. Также может помочь снижение веса.
Медицинские приборы
Эти вставки для уретры - трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря, - могут помочь при стрессовом недержании:
-
Уретральный вкладыш. Подобно тампону, это одноразовое устройство может служить барьером для протекания во время особых действий.
-
Вагинальный пессарий. Если ваш мочевой пузырь выпал (опустился), это устройство, похожее на кольцо, может служить опорой. Его вставляют и устанавливают в кабинете врача. Его нужно будет вынимать и чистить, и это может помочь избежать хирургического вмешательства.
Насыпные агенты
Наполнители, такие как углеродные шарики и коллаген, способствуют разбуханию тканей, в которых моча выделяется из мочевого пузыря, и помогают удерживать ее. Эта процедура применяется только при стрессовом недержании мочи. Она может быть выполнена путем инъекций в кабинете врача. Со временем наполнители могут исчезнуть, поэтому вам может понадобиться повторная процедура.
Лекарства
Заместительная терапия эстрогенами в виде крема или вагинального кольца помогает набухать области вокруг уретры и защищает от протекания. Она может помочь при обоих типах недержания мочи.
Такие препараты, как псевдоэфедрин, иногда используются для повышения тонуса уретры и могут помочь при стрессовом недержании мочи.
Существует множество препаратов, используемых при недержании мочи. Большинство из них направлено на расслабление мочевого пузыря и снятие спазмов, которые могут вызвать внезапную потребность помочиться. Чтобы найти подходящий препарат, может потребоваться несколько проб и ошибок.
Ботокс также может помочь расслабить мочевой пузырь. Его иногда используют для лечения пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как травмы спинного мозга или рассеянный склероз.
Хирургия
Если другие методы лечения стрессового недержания мочи не помогают, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Эти операции имеют очень высокий процент успеха.
-
Слинговая операция. Это самый распространенный метод. Врач создает гамак из сетки и ткани для поддержки уретры. Это может быть сделано в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры и в тот же день отправитесь домой.
-
Ретропубическая кольпосуспензия. Ваш врач может выбрать этот метод, а также ряд других, если ваш мочевой пузырь опустился - ваш врач может использовать термин "пролапс". Они используют швы, чтобы поднять и поддержать ткани у входа в мочевой пузырь.
Электрическая стимуляция нервов
С помощью электрических импульсов можно стимулировать мочевой пузырь и изменить его реакцию. Это помогает контролировать позывы к мочеиспусканию. Эти процедуры не проводятся при стрессовом недержании мочи?
-
Стимуляция сакрального нерва. Эта процедура проводится под седацией, а не под общей анестезией. Ваш врач вживит стимулятор - что-то вроде кардиостимулятора - под кожу в нижней части спины, где расположен крестцовый нерв. Эти безболезненные электрические импульсы блокируют сообщения от мочевого пузыря в мозг о том, что вам нужно сходить. Они также могут укрепить мышцы таза и увеличить приток крови к мочевому пузырю. Кроме того, они выделяют вещества, блокирующие боль.
-
Стимуляция большеберцового нерва. Эта процедура не требует анестезии и проводится в офисе. Стимулятор воздействует на большеберцовый нерв, который расположен на лодыжке. Это посылает электрическую стимуляцию в позвоночник, где она воздействует на нервы, управляющие мочевым пузырем.
Дополнительные меры
Медицинские процедуры могут помочь взять ваше состояние под контроль. Но иногда вам может понадобиться дополнительная защита, чтобы повысить вашу уверенность и комфорт. К ним относятся:
-
Катетер. Если ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется после мочеиспускания, врач может показать вам, как пользоваться катетером. Это тонкая мягкая трубка, которую вводят в уретру. Вы можете вставить его самостоятельно, содержать его в чистоте и использовать в течение дня по мере необходимости.
-
Прокладки. Впитывающие прокладки и трусики для взрослых стали очень удобными и незаметными. Вы можете найти их практически везде и носить в любое время.
