Для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) и облегчения сильных позывов к мочеиспусканию используется слабый электрический ток.
Электростимуляция может помочь вам лучше контролировать мышцы мочевого пузыря - органа в форме мешочка, в котором хранится моча. Ваш врач может порекомендовать ее, если вам не помогли лекарства, упражнения для таза и другие изменения образа жизни.
Как это работает
У вашего врача есть три способа доставки электрического тока. Один из них требует хирургического вмешательства.
Стимуляция крестцового нерва (SNS). Во время этой операции врач помещает в спину у основания позвоночника устройство, похожее на кардиостимулятор. В этом месте проходит крестцовый нерв, по которому передаются сигналы между мочевым пузырем, спинным и головным мозгом, которые сообщают вам о необходимости мочеиспускания. СНС прерывает эти сигналы.
Обычно перед операцией проводится тестирование лечения, чтобы проверить, подходит ли оно вам. Ваш врач сделает небольшой разрез в пояснице и поместит тонкий провод рядом с крестцовым нервом. Провод подключается к питающемуся от батареи устройству, называемому стимулятором, который вы носите вне тела. Вы будете носить его до 3 недель.
Если симптомы улучшатся, вам сделают операцию, чтобы установить устройство навсегда. Для этого вы будете спать под умеренной седацией (ранее называемой "сознательной седацией"). После операции вы сможете регулировать уровень стимуляции с помощью ручного программатора. Вы можете быть неподходящим кандидатом для этой операции, если у вас есть заболевание нервной системы, например, рассеянный склероз. Также неизвестно, безопасна ли эта процедура для беременных женщин или детей. Однако клинические испытания и исследования в этой группе населения продолжаются.
SNS может вызывать побочные эффекты, в том числе:
-
Боль
-
Движение провода
-
Инфекция
-
Временное ощущение, похожее на удар электрическим током
-
Кровотечение в месте имплантации
Устройство также может перестать работать. До 2/3 людей, имеющих СНС, в течение 5 лет потребуется еще одна операция для починки имплантата или замены батареи.
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS). Это лечение не является хирургическим. Врач вводит тонкую иглу под кожу лодыжки рядом с большеберцовым нервом.
Стимулятор, расположенный снаружи вашего тела, посылает электрические импульсы через иглу к нерву и далее к другим нервам в вашем позвоночнике, которые контролируют мочевой пузырь.
Каждая процедура ПТНС занимает около 30 минут. Обычно проводится 12 сеансов, один раз в неделю. Возможно, вам потребуется больше сеансов, чтобы сохранить результаты.
Не всем подходит ПТНС. Вы не сможете использовать этот аппарат, если:
-
имеете кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор
-
Имеют высокую вероятность кровотечения
-
повреждение нервов, затрагивающее большеберцовый нерв или органы малого таза
-
беременны или планируете забеременеть во время лечения
-
Имеете сильный отек или припухлость нижних конечностей
Побочные эффекты от ПТНС встречаются редко, и обычно они незначительны. К ним относятся:
-
Синяки или кровотечение в месте введения иглы
-
Покалывание или легкая боль
Транскутанная электростимуляция нервов (TENS). Эта процедура укрепляет мышцы, контролирующие мочеиспускание. Ваш врач помещает тонкие провода во влагалище, если вы женщина, или в нижнюю часть тела, если вы мужчина. Он подает импульсы электричества, которые стимулируют мышцы мочевого пузыря, делая их сильнее.
Насколько хорошо он работает?
Исследования показывают, что для облегчения симптомов ОАБ электростимуляция работает лучше, чем искусственная стимуляция (плацебо) или упражнения Кегеля. Неясно, работает ли один вид стимуляции лучше или безопаснее другого.
Чего ожидать
Чтобы найти подходящее лечение для вашего ОАБ, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок. Поговорите со своими врачами о плюсах и минусах электростимуляции. Вы можете спросить:
-
Какой из этих методов лечения вы рекомендуете?
-
Чем она отличается от других процедур электростимуляции?
-
Какие побочные эффекты она может вызвать?
-
Что мне делать, если у меня возникли побочные эффекты?
Если электростимуляция вам не подходит, поговорите с врачом о других возможных вариантах.
