Гиперактивный мочевой пузырь может сильно повлиять практически на все аспекты вашей жизни. Он может заставить вас избегать отпусков, ужинов и других социальных ситуаций. Вы даже можете упустить ценное время, проведенное с семьей и друзьями, потому что боитесь, что ваш гиперактивный мочевой пузырь - также называемый ОАБ - сработает в неподходящий момент и поставит вас в неловкое положение.
К счастью, существуют способы борьбы с этой проблемой. Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает в себя множество подходов, от медикаментов до изменений в поведении и сочетания того и другого. Посещение врача для тщательного обследования и тщательное следование его инструкциям может помочь вам получить лечение ОАБ, необходимое для того, чтобы вернуться к привычному образу жизни.
Естественное лечение гиперактивного мочевого пузыря
Тренировка мочевого пузыря и упражнения для тазового дна - это лишь два естественных метода лечения гиперактивного мочевого пузыря. Исследования показывают, что эти нелекарственные средства могут быть очень эффективными для многих женщин, и они практически не имеют побочных эффектов.
Но прежде чем приступать к лечению ОАБ, важно понять, как функционирует мочевой пузырь и что может вызывать гиперактивный мочевой пузырь.
-
Тренировка мочевого пузыря. Это самый распространенный метод лечения ОАБ, который не включает в себя прием лекарств. Тренировка мочевого пузыря помогает изменить то, как вы ходите в туалет. Вместо того чтобы ходить в туалет каждый раз, когда вы чувствуете позыв, вы мочитесь в определенное время дня, что называется плановым мочеиспусканием. Вы учитесь контролировать позывы к мочеиспусканию, выжидая - сначала несколько минут, затем постепенно увеличивая время между походами в туалет до часа или более. Легче, если вы делаете это сидя. Сидите спокойно и несколько раз подряд сжимайте мышцы тазового дна. Когда позыв к мочеиспусканию пройдет, медленно идите в туалет. Будьте терпеливы. Для того чтобы увидеть результаты, может потребоваться до 8 недель.
-
Упражнения для тазового дна. Точно так же, как вы делаете упражнения для укрепления рук, пресса и других частей тела, вы можете делать упражнения для укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание. Во время этих упражнений для тазового дна, называемых кегелями, вы напрягаете, удерживаете, а затем расслабляете мышцы, которые используются для начала и остановки потока мочи. Использование специальной формы тренировки, называемой биологической обратной связью, может помочь вам найти нужные мышцы для сжатия. Начните с нескольких упражнений Кегеля за раз и постепенно дойдите до трех комплексов по 10 упражнений. Вам придется выполнять их несколько раз в день в течение 6-8 недель, прежде чем вы увидите изменения в симптомах ОАБ.
Еще одним способом укрепления мышц тазового дна является электростимуляция, при которой через электроды, расположенные во влагалище или прямой кишке, в эту область посылается небольшой электрический импульс.
Пока вы не возьмете под контроль свой гиперактивный мочевой пузырь, ношение впитывающих прокладок поможет скрыть протекание.
Другие советы по предотвращению недержания мочи включают:
-
Избегайте употребления кофеина, чая, газировки, алкоголя, соков или большого количества жидкости перед занятиями. Это также касается фруктов, таких как апельсины и грейпфруты, и острой пищи.
-
Не пейте жидкости непосредственно перед сном. Спросите своего врача, следует ли вам ограничить количество выпитого в другое время дня.
-
Следите за своим весом. Физические упражнения и снижение веса могут улучшить симптомы недержания мочи и ОАБ. Они могут облегчить нагрузку на мочевой пузырь и привести к уменьшению количества несчастных случаев.
-
Двойное опорожнение. Это означает, что вы мочитесь, ждете несколько минут, а затем снова мочитесь. Это поможет убедиться, что ваш мочевой пузырь опорожнился. Таким образом, вы сможете избежать быстрого похода в туалет.
-
Установите расписание. Если можете, постарайтесь распределить время посещения туалета. Старайтесь делать это каждые 2-4 часа. Таким образом вы приучите себя ходить в туалет в одно и то же время каждый день.
-
Бросьте курить. Сигаретный дым раздражает мочевой пузырь. Он также может вызвать приступообразный кашель, который может спровоцировать утечку мочи.
Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря
У людей с гиперактивным мочевым пузырем мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются в неправильное время. Группа препаратов, называемых антихолинергическими средствами, борется с этой проблемой, блокируя нервные сигналы, связанные с сокращениями мышц мочевого пузыря. Исследования показывают, что эти препараты также могут увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить позывы к мочеиспусканию.
К антихолинергическим препаратам относятся:
-
Дарифенацин (Enablex)
-
Фезотеродин (Товиаз)
-
Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL, Гельник, Окситрол)
-
Солифенацин (Vesicare)
-
Толтеродин (Детрол, Детрол LA)
-
Троспиум (Санктура)
Окситрол для женщин - единственный препарат, который можно приобрести без рецепта. В целом, эти препараты работают примерно одинаково при лечении гиперактивного мочевого пузыря, и обычно люди хорошо переносят все из них. Основным побочным эффектом является сухость во рту, но антихолинергические препараты также могут вызывать запоры, помутнение зрения и учащенное сердцебиение.
Антихолинергические препараты подходят не всем. Некоторым людям с глаукомой, задержкой мочи или заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует избегать приема антихолинергических препаратов.
Препараты мирабегрон (Myrbetriq) и вибегрон (Gemtesa) называются бета-3-адренергическими агонистами. Эти препараты активируют белковые рецепторы в мышцах мочевого пузыря, которые расслабляют их и помогают мочевому пузырю наполняться и накапливать мочу.
Еще один вид лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря - трициклический антидепрессант имипрамина гидрохлорид (Тофранил), который также расслабляет мышцы мочевого пузыря.
Ботокс (онаботулинумтоксин А), более известный как препарат для удаления морщин, может быть введен в мышцу мочевого пузыря, вызывая ее расслабление. Это может увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить его сокращения. Уколы делают в кабинете врача. Около 6% людей, получивших ботокс, могут временно не иметь возможности помочиться. В этом случае вы должны быть способны и готовы поставить катетер. Ботокс рекомендуется только тем людям, которые не могут контролировать симптомы с помощью поведенческой терапии или пероральных препаратов.
Исследования показали, что недостаток эстрогена, возникающий после менопаузы, может влиять на мочеиспускание, и некоторые женщины лечатся от ОАБ с помощью эстрогена. Однако нет убедительных доказательств того, что эстроген является эффективным средством лечения ОАБ. Иногда лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин включает в себя прием альфа-блокаторов - препаратов, повышающих кровяное давление, но, опять же, исследования этих препаратов не являются убедительными.
Врачи также лечат мужчин препаратами, которые расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, чтобы помочь опорожнению. К ним относятся:
-
Альфузозин (Уроксатрал)
-
Доксазозин (Кардура, Кардура XL)
-
Силодозин (Рапафло)
-
Тамсулозин (Фломакс)
-
Теразозин (Гитрин)
Капсаицин, который является активным ингредиентом перца чили, может воздействовать на нервы мочевого пузыря. Родственное вещество, ресинифератоксин, также получило благоприятные результаты в предварительных исследованиях пациентов с травмой спинного мозга.
Другие методы лечения, которые можно попробовать
В редких случаях, когда все методы лечения ОАБ не помогают и гиперактивный мочевой пузырь протекает в тяжелой форме, врачи могут рекомендовать один из нескольких видов хирургического вмешательства?
Аугментационная цистопластика. Процедура, называемая аугментацией мочевого пузыря, использует часть кишечника для увеличения емкости мочевого пузыря. Или отведение мочи - альтернативный путь дренирования мочевого пузыря для тяжелых пациентов с осложненным ОАБ.?
Стимуляция сакрального нерва. Другая процедура имплантирует под кожу небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор. Устройство подключается к проводу, который посылает небольшие электрические импульсы к нервам в области тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь и мышцы, окружающие его. Это помогает наладить контроль над мочевым пузырем. Его часто называют кардиостимулятором мочевого пузыря. Основное ограничение этого метода лечения заключается в том, что он не позволяет сделать МРТ позвоночника.
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва. Врач помещает иглу в нервы возле лодыжки, которые влияют на контроль мочевого пузыря. Вы будете проходить один сеанс в неделю в течение 12 недель, а затем по мере необходимости проводить поддерживающие процедуры. Эта процедура проводится в офисе.
Гиперактивный мочевой пузырь не обязательно должен мешать вашей повседневной жизни. Немного времени, терпения и правильное лечение помогут вам вернуть контроль над ситуацией и душевное спокойствие. Какое бы лечение гиперактивного мочевого пузыря вы и ваш врач ни выбрали, важно, чтобы вы его придерживались. В этом случае есть шанс, что со временем ваше состояние улучшится.
