Фиброиды матки: Причины, лечение и профилактика

Что такое фибромиома матки?

Фиброиды матки, которые врач может называть лейомиомами или миомами, - это мышечные опухоли, которые могут расти в матке. Они редко переходят в рак, и если они у вас появились, это не значит, что вероятность заболеть раком матки повышается.

Фиброиды могут сильно отличаться по размеру, форме и расположению. Они могут располагаться в матке, на стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к матке с помощью структуры, напоминающей стебель или ножку.

Некоторые из них настолько малы, что врач даже не может увидеть их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, которые могут повлиять на размер и форму матки.

Фибромиомы матки обычно появляются у женщин детородного возраста - как правило, в возрасте 30-40 лет, но они могут появиться в любом возрасте. Они чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, а также проявляются раньше и быстрее растут у афроамериканок. Врачи не знают, почему так происходит.

Симптомы фибромиомы матки

Фиброиды матки, которые врач может называть лейомиомами или миомами, - это мышечные опухоли, которые могут расти в матке. Они редко переходят в рак, и если они у вас появились, это не значит, что вероятность заболеть раком матки повышается.

Фиброиды могут сильно отличаться по размеру, форме и расположению. Они могут располагаться в матке, на стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к матке с помощью структуры, напоминающей стебель или ножку.

Некоторые из них настолько малы, что врач даже не может увидеть их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, которые могут влиять на размер и форму матки.

Фибромиомы матки обычно появляются у женщин детородного возраста - как правило, между 30 и 40 годами, но они могут появиться в любом возрасте. Они также чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, и, как правило, у афроамериканок они появляются раньше и растут быстрее. Врачи не знают, почему так происходит.

Причины фибромиомы матки

Эксперты не знают точно, почему появляются фиброиды. Гормоны и генетика могут повышать вероятность их появления.

Гормоны. Эстроген и прогестерон - это гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки утолщаться каждый месяц во время месячных. Они также влияют на рост фибромиомы. Когда выработка гормонов замедляется во время менопаузы, фиброиды обычно уменьшаются.

Генетика. Исследователи обнаружили генетические различия между фиброидами и нормальными клетками матки.

Другие факторы роста. Вещества в вашем организме, которые помогают поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут играть роль в росте фибромиомы?

Внеклеточный матрикс (ECM). Благодаря ECM клетки держатся вместе. Фиброиды содержат больше ECM, чем нормальные клетки, что делает их волокнистыми. ECM также удерживает в себе факторы роста и заставляет клетки изменяться.

Факторы риска фибромиомы матки

Некоторые вещи могут повысить ваши шансы на развитие фибромиомы матки, например:

• Возраст

• Раса

• Появление месячных в раннем возрасте

• Использование противозачаточных средств

• Дефицит витамина D

• Употребление слишком большого количества красного мяса и недостаточного количества зеленых овощей, фруктов или молочных продуктов

• Алкоголь

• Семейный анамнез

У вас больше шансов заболеть фибромиомой, если она была у вашей мамы или сестры.

Диагностика фибромиомы матки

Ваш врач может заподозрить наличие у вас фибромиомы матки, просто ощупав матку во время обычного осмотра таза. Если форма матки кажется неправильной или необычно большой, врач может назначить дополнительные исследования, такие как:

• Ультразвуковое исследование. При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения изображения матки. Техник помещает прибор во влагалище или на живот, чтобы получить изображение. Затем ваш врач сможет увидеть, есть ли у вас фиброиды, где и насколько они большие.

• Лабораторные анализы. Врач может назначить вам анализы крови, чтобы выяснить причину фиброидов. Полный анализ крови (CBC) поможет решить, есть ли у вас анемия (низкий уровень красных кровяных телец) или другие нарушения кровообращения.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если после УЗИ вашему врачу понадобится дополнительная информация, вам могут сделать МРТ. МРТ показывает более детальные изображения фиброидов и может помочь врачам выбрать оптимальное лечение. Ваш врач также может предложить МРТ, если у вас большая матка или вы близки к менопаузе.

• Гистеросонография. Во время этого теста специалист вводит физраствор в полость матки, чтобы увеличить ее размер. Это помогает увидеть фиброиды, растущие внутрь матки (подслизистые фиброиды), и слизистую оболочку матки. Это полезно, если вы пытаетесь забеременеть или у вас обильные менструации.

• Гистеросальпингография. Если врачу необходимо проверить, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы, вам может быть проведена гистеросальпингография. Врач использует краситель, чтобы выделить матку и фаллопиевы трубы на рентгеновском снимке, чтобы лучше увидеть эти области.?

• Гистероскопия. Врач вставляет в шейку матки небольшой телескоп со световым прибором. Затем, после введения физраствора и расширения полости матки, он может осмотреть стенки матки и отверстие фаллопиевой трубы.

Лечение фибромиомы матки

Существует множество способов лечения фибромиомы. Лечение, которое подойдет вам лучше всего, будет зависеть от того, есть ли у вас симптомы, хотите ли вы забеременеть, каков ваш возраст и где расположены фиброиды.

Наблюдательное ожидание. Если у вас только слабые симптомы - или вообще никаких симптомов - ваш врач может посоветовать вам просто подождать и посмотреть. Фиброиды не являются раковыми, они растут медленно или не растут вообще. Они также могут уменьшиться или исчезнуть после менопаузы.

Лекарства. Лекарства от фиброидов лечат ваши симптомы. Фиброиды не исчезнут, но могут уменьшиться при приеме некоторых лекарств. Они также могут помочь справиться с такими симптомами, как боль и кровотечение.?

Пероральные противозачаточные средства могут уменьшить кровотечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль. Витамины и добавки с железом могут помочь с энергией, если у вас сильное кровотечение и, как следствие, анемия.

К другим лекарствам относятся:

• Орианна - комбинация элаголикса (антагониста ГнРГ), эстрогена и прогестина, это первый одобренный FDA нехирургический оральный препарат для лечения обильных менструальных кровотечений. Прием препарата может уменьшить кровотечение в среднем на 50 процентов.

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), которые вводят вас в состояние временной менопаузы, блокируя эстроген и прогестерон. Это может привести к уменьшению фиброидов. Ваш врач может выбрать этот вариант перед операцией.

• Внутриматочная спираль (ВМС), высвобождающая прогестины, вставляемая в матку, может помочь справиться с сильным кровотечением. Она также предотвращает беременность.

• Транексамовая кислота (Циклокапрон, Листеда) - это лекарство, которое не содержит гормонов. Вы принимаете его в дни сильного кровотечения, чтобы замедлить кровоток.

Хирургия. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам может понадобиться операция для облегчения состояния. Варианты включают:

• Миомэктомия. В ходе этой операции удаляются фиброиды, при этом стараются оставить здоровые ткани. Это может быть лучшим вариантом, если вы надеетесь забеременеть в будущем. Существует несколько способов проведения миомэктомии - от крупной операции на брюшной полости до лапароскопии.

• Абляция эндометрия. Хирург использует лазер, проволочные петли, кипяток, электрический ток, микроволны или замораживание для удаления или разрушения слизистой оболочки матки. Эта небольшая операция может быть проведена амбулаторно. Как правило, после нее у вас прекратятся месячные, и вы больше не сможете забеременеть.

• Эмболизация фибромиомы матки (UFE), или эмболизация маточных артерий (UAE). В ходе этой процедуры врач блокирует приток крови к фиброидам, вводя гелевые или пластиковые частицы в близлежащие кровеносные сосуды. Это заставляет фиброиды уменьшаться.

• Гистерэктомия. При этой операции матка удаляется полностью. Это единственный способ полностью вылечить фибромиому. Это серьезная операция, но у вашего врача есть варианты ее проведения, включая разрез брюшной полости или даже лапароскопию.?

Профилактика фибромиомы матки

Фиброиды нельзя предотвратить, но есть некоторые исследования, которые показывают, что определенные привычки образа жизни могут уменьшить ваши шансы.

Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием сахара может быть связана с повышенным риском у некоторых женщин. Другое исследование показало, что употребление свежих фруктов и крестоцветных овощей, таких как руккола, брокколи, капуста, цветная капуста, зелень колларда и репы, может снизить риск. Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолатом, витаминами С, Е и К, а также другими минералами. В них также много клетчатки.

Регулярные физические упражнения также могут снизить вероятность развития фибромиомы матки.