Возможно, вам не понадобится операция по удалению фибромиомы матки. Но это отчасти зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.
У многих женщин есть фибромиома матки, но у них нет симптомов. Таким женщинам, вероятно, не требуется никакого лечения.
Лекарства могут помочь, если симптомы выражены слабо. Врачи обычно откладывают операции для женщин, у которых фиброиды вызывают умеренные или тяжелые симптомы, такие как боль или сильное кровотечение.
Если вам необходима процедура, есть несколько различных вариантов, которые вы можете обсудить со своим врачом. Большинство из этих методов может быть выполнено с помощью лапароскопии, что означает, что врач делает небольшие разрезы вместо одного большого. У вас будет меньше боли и более короткий период восстановления.
Миолиз
При этой процедуре врач сокращает кровоснабжение фибромиомы, чтобы она уменьшилась и умерла, используя замораживание, нагревание или радиочастотную энергию.
Этот метод лучше всего подходит для небольших фиброидов. Существует вероятность того, что это может привести к образованию рубцов или инфекции в матке, что может повлиять на вашу фертильность. Поэтому, если вы хотите забеременеть в какой-то момент, расскажите об этом врачу, чтобы он мог взвесить риски и преимущества.
Эмболизация маточной артерии
Если ваши фиброиды вызывают такие проблемы, как сильное кровотечение или боль, врач может порекомендовать вам эту процедуру, чтобы уменьшить фиброиды и облегчить некоторые симптомы.
Врачу не придется делать никаких разрезов. Вместо этого он введет тонкую трубку, называемую катетером, в маточную артерию. Затем они введут вещество, которое перекроет кровоснабжение фиброидов. Этот метод уменьшит или убьет их и позволит вашей матке уменьшиться в размерах.
Во время процедуры вам может понадобиться успокоительное, так что вы будете бодрствовать, но спать. Вы, вероятно, почувствуете некоторое давление, когда врач будет вводить катетер, но боли быть не должно.
Вы останетесь на ночь в больнице и сможете вернуться домой на следующий день. У многих женщин после процедуры возникают спазмы, поэтому врач может дать вам какое-нибудь лекарство, чтобы облегчить дискомфорт.
Иногда после эмболизации фибромиомы вырастают снова или образуются новые. Но существуют риски, включая повреждение кровеносного сосуда. Вы и ваш врач должны обсудить, подходит ли вам эта процедура.
Абляция эндометрия
Если у вас очень обильные месячные, но фибромиомы небольшие, вам может понадобиться абляция эндометрия. При этом удаляется или разрушается слизистая оболочка матки.
Эта процедура не требует разрезов кожи или живота, а проводится через влагалище. Она может проводиться различными способами, например, с помощью лазера, кипятка, электрического тока, замораживания и др.
Вы должны рассматривать эту процедуру только в том случае, если не хотите забеременеть в будущем. В зависимости от процедуры, вы можете пройти ее прямо в кабинете врача. Восстановление обычно проходит быстро, и после операции месячные могут быть более слабыми или вообще отсутствовать.
Миомэктомия
Если вы думаете, что в будущем захотите забеременеть, врач может предложить вам миомэктомию. При этой операции удаляются фиброиды, но оставляется здоровая ткань матки.
В зависимости от того, сколько у вас фиброидов, какого они размера и где они расположены, у вашего врача есть три варианта проведения миомэктомии:
-
Абдоминальная. Эта операция необходима, если ваши фиброиды очень большие, у вас их много или они расположены глубоко внутри. Вам сделают общую анестезию, поэтому во время операции вы не будете бодрствовать. Хирург сделает разрез в нижней части живота, чтобы удалить фиброиды. Возможно, вам придется остаться в больнице на 2 ночи, а восстановление может занять от 4 до 6 недель. В зависимости от того, когда вам была сделана операция и насколько глубокими были фиброиды, если вы забеременеете в будущем, ваш врач может назначить кесарево сечение. Это поможет вам избежать родов и снизит риск раскрытия матки во время родов из-за того, что в анамнезе у вас была миомэктомия. Другие осложнения, такие как инфекция, встречаются редко, но ваш врач должен поговорить с вами о них.
-
Гистероскопическая. Если фиброиды находятся внутри слизистой оболочки матки, врач может удалить их с помощью этой процедуры. Для этого используется инструмент под названием гистероскоп, который похож на телескоп, позволяющий врачу увидеть фиброиды. Если он оснащен проволочной петлей, он называется резектоскопом, и это инструмент, который позволяет врачу удалить фиброиды с помощью высокочастотного электрического тока, который их отрезает. Для этой процедуры вам могут дать общую анестезию. После нескольких часов восстановления вы, вероятно, сможете отправиться домой. Осложнения бывают редко, но то, подойдет ли вам эта процедура, зависит от типа фибромиомы, ее размера и количества.
-
Лапароскопическая. Во время этой процедуры хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, которые позволяют ему использовать инструменты для удаления фиброидов.
Гистерэктомия
При этой операции удаляется матка. Это может быть лучшим вариантом, если у вас большие фиброиды, у вас очень обильные месячные или если вы знаете, что не хотите иметь детей в будущем.
Вид гистерэктомии зависит от размера фиброидов. Если они маленькие, врач может провести операцию через влагалище. Но если они большие, то может потребоваться вскрытие брюшной полости.
В других случаях врач может использовать лапароскоп. Некоторым женщинам при гистерэктомии удаляют шейку матки и яичники. У других яичники сохраняются. Если их придется удалить, у вас наступит менопауза. Поговорите об этом со своим врачом заранее, чтобы знать, чего ожидать.
Гистерэктомия - это серьезная операция. Вам потребуется как минимум несколько недель для восстановления. Но восстановление может занять до 6-8 недель, если операция проводится через большой разрез в животе.
