Что такое фибромиома матки?
1/19
Фиброиды матки - это нераковые разрастания мышечной ткани матки. Фиброиды могут варьироваться по количеству и размеру - от единичного образования до нескольких образований, от очень маленьких до больших. До 70-80% всех женщин к 50 годам имеют фиброиды. Медицинский термин для фиброидов - лейомиома или миома.
Симптомы фиброидов: Давление
2/19
Фиброиды могут вызывать очень слабые симптомы, вообще не вызывать никаких симптомов, или же симптомы могут быть серьезными. У женщин, которые чувствуют симптомы, эти наросты в матке могут вызывать:
-
давление на мочевой пузырь или прямую кишку
-
Частое мочеиспускание
-
Запор и/или боль в прямой кишке
-
Боль в пояснице и/или животе
Если фиброиды становятся очень большими, они могут растягивать живот, в результате чего женщина выглядит беременной.
Симптомы фиброидов: Изменения месячных
3/19
Фиброиды также могут вызывать изменения в месячных, в том числе:
-
умеренные или сильные спазмы и боли
-
Сильное кровотечение, иногда со сгустками крови
-
Более длительные или более частые менструации
-
Выделения или кровотечения между менструациями
Фиброиды или эндометриоз?
4/19
Фиброиды - одна из причин сильной менструальной боли, но боль также может быть вызвана эндометриозом. Эндометриоз возникает, когда ткань из внутренней оболочки матки разрастается в других частях тела - здесь показаны наросты на внешней стороне матки и мочевого пузыря. Эта ткань разрушается и кровоточит во время месячных, вызывая боль во время цикла и болезненную рубцовую ткань. Боль от фиброидов или эндометриоза может возникать и между месячными.
Что вызывает фиброиды?
5/19
Точная причина возникновения фиброидов неизвестна. Их рост связывают с женскими гормонами - эстрогеном и прогестероном. Исследования показали, что вероятность развития фиброидов выше у женщин, у которых менструации начинаются в более раннем возрасте. Хотя прием женских гормонов связан с фибромиомой, использование противозачаточных таблеток не связано.
Виды фиброидов
6/19
-
Intramural
фиброиды, наиболее распространенные, растут в стенке матки.
-
Субсерозальный
Фиброиды растут на внешней стороне матки. Когда они увеличиваются, они могут вызывать боль из-за своего размера или давления на близлежащие органы.
-
Подслизистая
Фиброиды растут непосредственно под слизистой оболочкой матки и могут проникать в полость матки, вызывая сильное кровотечение и другие более серьезные осложнения.
-
Педункулированные фиброиды
растут на маленьких ножках внутри или снаружи матки?
Возможно наличие более одного типа фибромиомы.
У кого бывают фиброиды?
7/19
Хотя до сих пор неясно, почему у женщин возникают фиброиды, некоторые закономерности все же прослеживаются.
-
Обычно они возникают в возрасте от 30 до 40 лет.
-
Они чаще встречаются у чернокожих женщин.
-
Они растут быстрее и появляются в более молодом возрасте у чернокожих женщин.
-
Наличие в семье члена семьи с фибромиомой повышает риск заболевания.
-
Избыточный вес или ожирение и высокое кровяное давление также могут увеличить риск.
Осложнения: фиброиды и анемия
8/19
Некоторые женщины с фиброидами, у которых наблюдаются необычно обильные кровотечения во время месячных, могут страдать анемией. Многие случаи анемии, вызванной дефицитом железа во время месячных, являются легкими и могут быть вылечены изменением диеты и приемом железосодержащих добавок. Нелеченая анемия может привести к усталости и вялости, а в тяжелых случаях - к проблемам с сердцем.
Осложнения: Беременность
9/19
Фиброиды обычно не мешают фертильности и беременности. Однако некоторые женщины с фиброидами сталкиваются с большим количеством осложнений беременности и рисков родов. Фиброиды могут стать причиной аномального положения ребенка и вызвать преждевременные роды. Они также могут вызвать боль в области таза и сильное кровотечение после родов, что может потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях фиброиды могут блокировать фаллопиевы трубы. Фиброиды, растущие вдоль внутренней стенки матки, могут затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки?
Когда обращаться к врачу
10/19
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть следующие симптомы фибромиомы:
-
сильное менструальное кровотечение
-
Периоды, которые стали более болезненными
-
Частое мочеиспускание или неспособность контролировать поток мочи
-
изменение продолжительности менструации в течение трех-шести циклов
-
Новые постоянные боли или тяжесть в нижней части живота или таза
Диагностика: Осмотр и визуализация
11/19
Ваш врач может почувствовать умеренные и большие фиброиды матки во время обычного обследования малого таза. Тесты, такие как УЗИ, могут показать информацию о размере и расположении других фиброидов. Для женщин с фиброидами, которые пытаются забеременеть, тест под названием гистеросальпингограмма покажет контур матки и фаллопиевых труб и может выявить аномалии. Также могут потребоваться другие процедуры для визуализации внутренней части матки или брюшной полости.
Лечение: Обезболивающие препараты
12/19
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или напроксен, могут помочь облегчить менструальные спазмы.
Лечение: Контроль рождаемости
13/19
Оральные контрацептивы регулируют уровень эстрогена и прогестина. Это обычно приводит к более легким менструациям и может облегчить некоторые болевые ощущения, связанные с фибромиомой, такие как обильные кровотечения и судороги. Другие гормональные методы контрацепции, которые могут уменьшить симптомы фибромиомы, включают инъекции прогестина или внутриматочные спирали, высвобождающие прогестин.
Другие гормональные методы лечения
14/19
Препараты, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), могут временно облегчить симптомы фибромиомы, приостановив менструацию и уменьшив фибромиому. Агонисты ГнРГ блокируют выработку эстрогена, поэтому они также могут вызывать потерю костной массы, приливы жара и сухость влагалища. После окончания лечения фиброиды вернутся к своим прежним размерам. Их можно использовать для уменьшения размеров фиброидов перед операцией по удалению фибромиомы.
Лечение: Эмболизация
15/19
При слабых и умеренных симптомах хорошим вариантом может быть эмболизация фибромиомы матки. Катетер направляется в маточную артерию. Затем крошечные частицы пластика или желатина вводятся в кровеносные сосуды, питающие фибромиому, что приводит к ее уменьшению со временем. Эмболизация не должна быть вариантом для женщин, желающих забеременеть через некоторое время после лечения.
Лечение: Хирургия
16/19
При миомэктомии обычно удаляются самые крупные фиброиды. Это вариант для женщин, которые хотят иметь детей.?Гистерэктомия - это удаление матки.?Существует небольшой шанс, что то, что считалось фибромиомой, может оказаться раком, называемым саркомой матки.?По этой причине FDA рекомендует не разрезать фибромиому на маленькие части перед ее удалением, этот процесс называется лапароскопической морцелляцией. Абляция эндометрия, которая хорошо подходит для лечения небольших фиброидов, разрушает слизистую оболочку матки, поэтому беременность невозможна.
Лечение: Ультразвук
17/19
Ультразвук - один из способов уничтожения фиброидов без риска повредить матку. При лечении используются высокоинтенсивные ультразвуковые волны, которые уничтожают фиброидную ткань. Большинство женщин быстро восстанавливаются после этой процедуры и могут вернуться к обычной деятельности в течение 24 часов. Долгосрочные последствия все еще изучаются, и эта процедура не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть.
Средство от фибромиомы: Упражнение
18/19
Регулярные физические упражнения могут предотвратить развитие фибромиомы. В одном исследовании у женщин, которые занимались физическими упражнениями семь и более часов в неделю, фиброидов было значительно меньше, чем у женщин, которые занимались менее двух часов в неделю. Ожирение также является фактором риска развития фибромиомы. Поэтому регулярные физические упражнения могут помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить риск развития фибромиомы.
Уход за анемией
19/19
У женщин с фибромиомой, которые не получают достаточного количества железа только через диету, может развиться анемия, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Симптомы включают усталость, боль в груди и одышку. Лечение может включать употребление большего количества богатых железом продуктов, таких как мясо, птица, рыба, листовая зелень, бобовые, хлеб и крупы, обогащенные железом. Ваш лечащий врач также может посоветовать принимать добавки, содержащие железо.
