Фиброиды - это опухоли, растущие из мышечной ткани матки. Они не являются раковыми. Они могут быть размером с горошину или больше грейпфрута. Они могут расти вне стенки матки, внутри полости матки или в стенке матки. У многих женщин имеется несколько фиброидов разного размера.
По оценкам, от 40 до 60 % женщин имеют фиброиды к 35 годам. До 80% женщин имеют их к 50 годам. Но обнаружить их во время беременности не всегда просто. Это связано с тем, что врачам трудно отличить фиброиды от утолщения мышц матки, которое происходит во время беременности. По этой причине врачи считают, что число известных случаев заболевания меньше реального.
Большинство женщин, у которых были диагностированы фиброиды, нормально вынашивают беременность, но иногда они могут вызывать проблемы.
Проблемы в течение первого триместра
В большинстве случаев фиброиды не растут во время беременности, но если это происходит, то, скорее всего, в течение первых 3 месяцев (первый триместр). Это связано с тем, что для роста фиброидам необходим гормон под названием эстроген. Во время беременности его вырабатывается больше.
Основными проблемами, которые могут возникнуть, являются:
-
Кровотечение и боль. В ходе исследования более чем 4500 женщин ученые обнаружили, что у 11% женщин с фиброидами также наблюдалось кровотечение, а у 59% - только боль. Но у 30% женщин в течение первого триместра беременности наблюдались и кровотечения, и боли.
-
Выкидыш. У женщин с фибромиомой вероятность выкидыша на ранних сроках беременности гораздо выше, чем у женщин без нее (14% против 7,6%). А если у вас множественные или очень крупные фиброиды, ваши шансы возрастают еще больше.
Второй и третий триместры
Когда ваша матка расширяется, чтобы освободить место для ребенка, она может давить на фибромиому. Это может вызвать ряд проблем во время беременности:
-
Боль. Это самый распространенный симптом фиброидов, особенно если они большие. Иногда фиброиды перекручиваются, что может вызывать спазмы и дискомфорт. В других случаях фибромиома перестает снабжаться кровью, краснеет и отмирает. Этот процесс, называемый красной дегенерацией, может вызывать сильные боли в животе. В некоторых случаях это может привести к выкидышу. Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол), могут облегчить боль. Но избегайте ибупрофена (Advil) на ранних сроках беременности, потому что он может вызвать проблемы с гестацией, а также в третьем триместре. Он может вызвать выкидыш, уменьшить количество околоплодных вод или вызвать проблемы с сердцем у вашего ребенка.
-
Срыв плаценты. Проводимые исследования показывают, что у беременных женщин с фибромиомой вероятность отрыва плаценты гораздо выше, чем у женщин без фибромиомы. Это означает, что плацента отрывается от стенки матки до рождения ребенка. Это очень серьезно, потому что ребенок не получит достаточно кислорода, а у вас может начаться сильное кровотечение. Вы можете впасть в шок.
-
Преждевременные роды. Если у вас есть фиброиды, вероятность преждевременных родов - то есть рождения ребенка до 37 недель беременности - выше, чем у женщин без фиброидов.
Во время родов
Многие исследования показывают, что наличие фибромиомы матки увеличивает шансы на кесарево сечение. Это может быть связано с тем, что фиброиды могут препятствовать сокращению матки, а также блокировать родовой канал, замедляя ход родов. У женщин с фибромиомой вероятность необходимости кесарева сечения в шесть раз выше, чем у других женщин.
Еще одной потенциальной проблемой являются ягодичные роды. При нормальных родах ребенок выходит из родового канала головкой вперед. При ягодичных родах сначала выходит попка или ножки ребенка.
После родов
Фиброиды часто уменьшаются после беременности. В одном исследовании ученые обнаружили, что через 3-6 месяцев после родов у 70% женщин, родивших живых детей, фиброиды уменьшились более чем на 50%.
