Из архива врача
"Полностью натуральный" - это написано на этикетках все большего количества продуктов питания, косметики, чистящих средств и безрецептурных препаратов. Отчасти именно это делает травяную медицину такой популярной. Но всегда ли натуральное означает безопасное?
Траволечение - это использование растений в качестве лекарства. Лекарственные травы обычно принимают через рот или наносят на кожу, они могут выпускаться в нескольких формах, таких как мази, масла, капсулы, таблетки и чаи.
Хотя многие люди могут использовать их в качестве лекарств, травяные добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, как рецептурные и безрецептурные препараты. По этой причине некоторые потенциально опасные травы могут быть доступны в магазинах, в Интернете и даже в местных кофейнях. Вы принимаете их на свой страх и риск. Прежде чем принимать какую-либо траву, обязательно изучите ее и поговорите со своими поставщиками медицинских услуг - врачами, фармацевтами и всеми остальными, кто участвует в вашем медицинском обслуживании.
Рискованные травы
"Некоторые люди думают, что травяные добавки действительно работают, но они безвредны", но если трава действует в организме как лекарство, то она может оказать и негативный эффект, говорит Адриан Фуг-Берман, доктор медицины, эксперт по лекарственным травам и пищевым добавкам, профессор Медицинской школы Джорджтаунского университета.
"Большинство трав, которые мы используем в США, довольно доброкачественные, - говорит Фуг-Берман, - но некоторые из них опасны, а другие - опасны, если их неправильно принимать".
Все, что работает как лекарство, имеет определенные риски, говорит Сидни МакКуин, доктор фармацевтики, профессор Школы фармации Университета Миссури-Канзас-Сити.
Что касается трав, представляющих серьезный риск, то наиболее распространенными рисками являются повреждения печени и почек, а также лекарственное взаимодействие.
Вот примеры трав, которые несут риски, о которых вы можете не знать. Это не полный список всех потенциально опасных трав или других добавок; он просто показывает, что некоторые очень рискованные вещества доступны каждому без рецепта. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо травы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Зверобой
Зверобой (Hypericum perforatum) может облегчить легкую и умеренную депрессию, говорит Эндрю Вайль, доктор медицины, основатель и директор Аризонского центра интегративной медицины при Университете Аризоны. Но нет достаточных доказательств того, что он помогает при сильной депрессии.
Кроме того, депрессия - это не то, что можно лечить без посторонней помощи. "Это не обычная простуда. Если кто-то хочет использовать зверобой для лечения депрессии, он все равно должен находиться под наблюдением врача", - говорит МакКуин.
Вот одна из основных причин: взаимодействие лекарств. Зверобой может сделать менее эффективными многие другие лекарства. Были случаи нежелательной беременности у женщин, принимавших зверобой и противозачаточные таблетки, а также случаи отторжения органов у тех, кто принимал зверобой вместе с противоотторгающими препаратами после пересадки.
"Если вы принимаете какой-либо рецептурный препарат и хотите попробовать курс зверобоя при легкой или умеренной депрессии, сначала обсудите возможные взаимодействия с вашим врачом или фармацевтом", - говорит Вайль, чья линия диетических добавок включает продукт, содержащий зверобой.
Кава
Кава (Piper methysticum) может снизить тревожность, и некоторым она помогает не хуже, чем рецептурные противотревожные препараты. Но для того, чтобы подействовать, может потребоваться до восьми недель. По данным Национального института здоровья, у женщин, испытывающих тревогу в период менопаузы, кава помогает уже через неделю.
Однако Национальный институт здоровья и FDA призывают людей не принимать каву из-за риска серьезных заболеваний, повреждения печени и смерти даже при кратковременном приеме в обычных дозах. Употребление кавы приводило к пересадке печени и смерти в течение одного-трех месяцев. "Употребление кавы в больших дозах было связано с повреждением нервов и изменениями кожи", - говорит Вайль врачу.
Кава может усугубить депрессию и небезопасна для беременных и кормящих женщин. Поскольку действие травы сходно с действием алкоголя, их не следует сочетать.
Ряд рецептурных препаратов не следует сочетать с кавой. Два препарата с наибольшим потенциалом лекарственного взаимодействия - это алпразолам (Ксанакс) и седативные средства.
Вайль рекомендует принимать каву не более трех-четырех недель пациентам со здоровой печенью. "Я не рекомендую каву людям с риском развития или заболеваниями печени, регулярно употребляющим алкоголь или принимающим препараты с известным неблагоприятным воздействием на печень, включая статины и ацетаминофен".
Другие эксперты полностью исключили каву. "Я предпочитаю использовать те травы, которые имеют хорошее соотношение риска и пользы, а для кавы это уже не так", - говорит Фуг-Берман.
Окопник
Окопник (Symphytum officinale) имеет "заслуженную репутацию средства для заживления травмированных тканей", таких как раны, ушибы, растяжения, переломы костей, а также отеки и воспаления, которые могут сопутствовать им, говорит Вайль. Но из-за риска серьезного повреждения печени и, возможно, легких "окопник никогда не следует принимать через рот", - говорит Вейл.
В 2001 году FDA рекомендовало производителям изъять продукцию из окопника с рынка. Тем не менее, окопник легко найти.
В моей местной кофейне подают чай из окопника, и когда я сказал им, что эта трава токсична для печени, они ответили: "О, мы продаем ее в большом количестве", - говорит Фуг-Берман.
Вайль рекомендует прикладывать окопник к незаживающим ранам, включая открытые пролежни и диабетические язвы. Однако Фармакопея США, научная организация, устанавливающая стандарты для диетических добавок, не рекомендует использовать окопник на поврежденной коже, поскольку в него могут всасываться токсины, которые могут повлиять на печень.
Chaparral
Считается, что чапарраль (Larrea divaricata, Larrea tridentata) уменьшает боль, воспаление и раздражение кожи. Однако доказательств этому мало, говорит врач Вайль. Чапарраль также рекламируется как противораковая трава, но, по данным Американского онкологического общества, доказательств этому также нет.
Чапарраль легко найти в Интернете в разных формах, но с 1997 года он внесен в базу данных ядовитых растений Управления по контролю за продуктами и лекарствами США из-за риска серьезного, а в некоторых случаях необратимого, повреждения печени.
По данным Американского онкологического общества, чапарраль может вызывать серьезное лекарственное взаимодействие с некоторыми рецептурными и безрецептурными препаратами, включая препараты для разжижения крови; противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен; лекарства от диабета и некоторые антидепрессанты.
Пеннироял
Эффективность пеннирояла (Mentha pulegium) не доказана ни в одном из предложенных способов применения. Традиционно его использовали для вызова аборта, но большие дозы, необходимые для этого, могут убить мать или вызвать необратимые повреждения печени и почек, согласно данным Национального института здоровья.
По данным Национального института здоровья, масло пеннирояла считается небезопасным для любого человека в любой дозе, и неизвестно, безопасен ли чай.
"Это мята, и вы не получите столько яда в чае, но я бы не стал рисковать. Возьмите мяту. Зачем пить токсичную для печени мяту?". говорит Фуг-Берман.
Занесенный в базу данных ядовитых растений FDA в 1997 году, пеннироял можно найти в Интернете в разных формах, включая масло.
Как выбрать безопасную травяную добавку?
Это шаги, которые каждый должен предпринять перед приемом любой травы, говорит Тод Куперман, доктор медицины, президент лаборатории ConsumerLab, которая проверяет безопасность и качество пищевых добавок.
Выполните домашнее задание
. Перед началом приема любого растительного препарата узнайте:
-
Безопасно ли оно?
-
Работает ли он?
-
Какая дозировка помогает?
-
Какая часть растения работает? (корень, стебель, лист)
Поговорите со своей командой медицинских работников.
Расскажите всем, кто участвует в охране вашего здоровья - физического и психического - о том, что вы собираетесь принимать растительные добавки. Обсудите, является ли эта добавка безопасной и эффективной в целом и конкретно для вас. Напомните медицинским работникам о любых заболеваниях, которые у вас есть, и о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Не ждите, пока они спросят.
Приобретайте качественный продукт.
Проверьте на этикетке общее и латинское название растения, а также используемую часть растения, советует Вайль. Если эффективен именно корень, то таблетки, изготовленные из стебля, не принесут вам пользы.
Ищите знак качества. "Травяные препараты чаще всего содержат загрязняющие вещества", - говорит Куперман. Три основных знака качества - это знак USP (Фармакопея США), знак NSF (Национальный санитарный фонд) и знак CL, выданный Лабораторией потребительских товаров Купермана.
Каждая из этих печатей указывает на то, что ингредиенты продукта соответствуют указанным на этикетке и что если в нем присутствуют загрязняющие вещества, то их уровень не превышает безопасный. USP и NSF гарантируют соответствие продукта надлежащей производственной практике, установленной FDA. CL проверяет продукцию на соответствие стандартам штата Калифорния, которые являются более строгими, чем стандарты FDA, говорит Куперман. USP и CL также подтверждают, что добавки распадаются в организме.
Выбирайте добавки, произведенные крупными компаниями, советует МакКуин. Крупные торговые марки или производители препаратов, регулируемых FDA, с наибольшей вероятностью будут придерживаться стандартов качества.
Таблетки для тестирования.
"Обычно травы - это порошки в капсулах, о которых не нужно беспокоиться, но убедитесь, что таблетки распадаются на части и высвобождают ингредиенты в организме", - говорит Куперман. Положите таблетку в воду с температурой тела и дайте ей около 45 минут, чтобы распасться. "Если она останется целой, то, скорее всего, в вашем организме она делает то же самое", - говорит Куперман.
