Из архива врача
Распространенность ожирения среди американских мужчин удвоилась всего за 25 лет, и это убивает нас. Исследование 2004 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что 71% мужчин в возрасте 20 лет и старше имеют избыточный вес, а 31% страдают ожирением. По данным того же исследования, проведенного в конце 1970-х годов, 47% мужчин имели избыточный вес, а 15% страдали ожирением.
Наука ищет причины ожирения и изучает роль генов, диеты беременных женщин и привычки кормления детей. Но итог таков: Большинство из нас ведут малоподвижный образ жизни и с трудом сопротивляются соблазнам дешевой и обильной пищи, которую предлагает наша культура.
Самые серьезные проблемы со здоровьем у мужчин с избыточным весом
Быть толстым нехорошо, но на свете так много хорошей еды и так много способов развлечься, сидя на вращающемся стуле или диване. В результате нам грозит множество проблем со здоровьем, связанных с ожирением, если мы не научимся раньше отталкиваться от стола и чаще выходить за дверь, чтобы прогуляться или заняться чем-нибудь более быстрым.
К 35 годам, говорит Джордж Л. Блэкберн, доктор медицины, доктор философии, вам уже не нужно набирать вес. Блэкберн занимает кафедру питания С. Дэниела Абрахама в Гарвардской медицинской школе, и он рассказывает, что с возрастом у мужчин мышцы, как правило, заменяются жировой тканью. Поскольку жировой ткани не требуется столько же энергии для поддержания жизнедеятельности, вы набираете вес. Но если вы набрали более 20 килограммов со времен колледжа, говорит Блэкберн, значит, что-то в вашем выборе продуктов питания и программе физических упражнений нарушено. Вам нужно бежать, а не идти, говорит он, и обратиться к врачу, который занимается подбором здорового образа жизни.
В то время как женщины набирают вес на бедрах, груди и конечностях, мужчины собирают его вокруг талии, где он циркулирует через печень, вызывая проблемы с обменом веществ, такие как диабет. Лишний вес подвергает вас риску сердечного приступа, рака, гипертонии и апноэ во сне. Он также может повлиять на вашу сексуальную жизнь, затруднить занятия спортом и радость от общения с детьми.
Могут ли гены вызывать ожирение у мужчин?
Как мы стали такими толстыми? Очевидно, что в ожирении есть генетический компонент, говорит Барбара Роллс, доктор философии. Роллс занимает кафедру Хелен А. Гатри по диетологии в Университете штата Пенсильвания. Но, добавляет она, всплеск ожирения явно не может быть вызван генетическими изменениями. Мы не развиваемся так быстро.
Тем не менее, когда речь идет о том, чтобы потолстеть, не все мужчины созданы равными. Генетические различия очевидны из исследований, проведенных Клодом Бушаром, доктором философии, из Биомедицинского исследовательского центра Пеннингтона при Университете штата Луизиана. Однояйцевым близнецам в течение 100 дней давали контролируемые порции пищи. Хотя набор веса был одинаковым для каждой пары близнецов, он значительно различался между парами. Некоторые пары близнецов набрали всего восемь килограммов во время эксперимента по перекармливанию, в то время как другие набрали до 26 килограммов.
Мы все знаем нескольких мужчин, которые могут пить кофе и запихивать все это в свои деревянные ноги и при этом весить столько же, сколько они весили в колледже. Некоторые люди более предрасположены к набору лишнего веса, чем другие, и исследования показывают, что быстрый набор веса в младенчестве связан с повышенным риском ожирения во взрослом возрасте.
Мы не знаем, является ли набор веса в младенчестве причиной ожирения, или они оба контролируются одним и тем же геном, или, возможно, культурными традициями, говорит Николас Стеттлер, доктор медицины, профессор педиатрии Пенсильванского университета. Но вполне возможно, что у некоторых из нас в младенчестве сформировались особенности обмена веществ, которые продолжают влиять на наши пищевые привычки на протяжении всей жизни.
Но гены не объясняют рост ожирения. Я думаю, мы можем с уверенностью сказать, что в конечном итоге причина ожирения заключается в том, что мы едим больше, чем требуется для физической активности, говорит Стеттлер. Мы едим больше, а доступность более сидячих развлечений заставляет людей вести более сидячий образ жизни".
Большие порции вызывают больший аппетит, что может привести к ожирению
Мужчины съедают за один присест на 70% больше, чем женщины, говорит врач Роллс. Но, по ее словам, мужчины - это первобытные машины для еды. Они склонны больше прислушиваться к своему организму, в то время как женщины едят то, что, по их мнению, они должны есть.
Самым большим изменением в привычках питания, считает Роллс, является размер порций, который начал расти в 1970-х годах в ресторанах и книгах рецептов. Затем в 1980-х годах произошел настоящий взлет суперразмеров. Логично предположить, что если человек съедает очень большую порцию, то в последующие приемы пищи или дни он будет от нее отказываться. Но исследования Роллс показали, что это не так.
В своей лаборатории она кормит подопытных людей большими порциями, не говоря им об этом, и наблюдает за их реакцией. В ответ они наедаются до отвала. За 11 дней недавнего эксперимента перекормленная группа поглотила на 5 000 калорий больше, чем контрольная группа, которой давали здоровую, полноценную пищу, но с вдвое меньшим размером порций.
Очевидно, что существуют корыстные интересы в пользу продажи большего количества еды и напитков, даже если это способствует разжиганию эпидемии ожирения. От киоска с попкорном в кинотеатрах до фастфуда, нас имеют самые искусные рекламщики в мире, говорит Блэкберн. Они твердят нам, что мы имеем право на мгновенное удовлетворение. Ну, лопух рождается каждую минуту, а вы - лопух, если позволите себе набрать более 20 килограммов за 20 лет".
Борьба с лишним весом: Как увеличение порций может быть использовано для борьбы с ожирением
Когда дело доходит до поиска решений эпидемии ожирения, Роллс мыслит прагматично. Ее исследования показали, что убедить людей есть меньшими порциями будет сложно. Поэтому она сосредоточилась на том, чтобы побудить их есть менее энергоемкую пищу.
Например, миска чириос содержит столько же калорий, сколько пара столовых ложек гранолы. Но, как она отмечает в книге "План объемного питания: Techniques and Recipes for Feeling Full on Fewer Lesser Calories (Morrow Cookbooks, 2005), большая порция чириос приносит больше удовлетворения, чем меньшая порция гранолы. Большая порция лучше, если она низкокалорийная, говорит Роллс. Большие порции салата и супа могут насытить вас и вытеснить другие, более энергоемкие продукты.
Блэкберн аплодирует книге Роллса. Но он также считает, что правительство должно вмешаться в процесс поощрения здорового питания, взимая налог на нездоровую пищу и предлагая стимулы для покупки здоровой пищи. Но люди, которые владеют нездоровой пищей, не позволят вам этого сделать, говорит он. Они скажут, что такие люди, как я, сумасшедшие, и что это ваше право - жить несчастной жизнью и иметь возможность объедаться".
В поисках лекарства от ожирения
Генетические исследования позволяют надеяться, что через 10 или 20 лет появятся новые лекарства для лечения ожирения. Но существует более 25 генов-кандидатов, вовлеченных в аномальное увеличение веса, и у каждого человека их может быть 12 или около того, и все они вносят очень небольшой вклад. Поэтому маловероятно, что фармацевтические компании найдут препараты-блокбастеры, способные противодействовать влиянию всех этих генов вместе взятых. Будет очень трудно получить лекарство, которое будет определяться вашей личной предрасположенностью, говорит Бушар.
А пока, по словам Блэкберна, самое безумное, что вы можете сделать, это переедать и недополучать физические нагрузки.
