Как поговорить с врачом о своей диете

Шесть советов для плодотворной беседы

Луиза Чанг, доктор медицины Из архива врача

Каждый год многие из нас принимают новогодние резолюции, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье. И все мы знаем, что прежде чем приступать к новой программе похудения, следует обсудить эти планы с врачом.

Но как начать такой разговор?

Некоторые члены Клиники снижения веса жаловались, что их врачи казались им слишком занятыми или не заинтересованными, когда они пытались обсудить свою диету. Этому есть много причин, включая уровень комфорта врачей при обсуждении этой темы, их коммуникативные способности и нехватку времени.

"Ожирение - довольно сложная проблема для врачей, поскольку она включает в себя поведение, медикаментозное лечение, а также управление медицинскими состояниями, сопутствующими ожирению, такими как диабет 2 типа, гипертония и высокий уровень холестерина", - отмечает исследователь Гэри Д. Фостер, доктор философии, клинический директор программы по снижению веса и расстройствам пищевого поведения в Университете Пенсильвании.

Действительно, исследования показывают, что врачи не всегда затрагивают эту тему со своими пациентами. В исследовании, опубликованном в журнале "Профилактическая медицина", ученые проанализировали более 600 посещений офисов семейной практики, где 68% взрослых пациентов страдали избыточным весом или ожирением. Они обнаружили, что только 11% пациентов с избыточным весом или ожирением получили консультацию по снижению веса во время этих визитов.

И так же, как и среди населения в целом, некоторые врачи могут иметь предвзятое отношение к пациентам с избыточным весом и ожирением. В исследовании, проведенном под руководством Марлин Шварц, доктора философии, содиректора Центра расстройств питания и веса Йельского университета, ученые провели тест для медицинских работников, участвовавших в национальной встрече по вопросам ожирения. Результаты показали, что некоторое предубеждение относительно веса присутствует, хотя Шварц отметила, что медицинские работники не так предвзяты, как население в целом.

Как же быть пациентам, надеющимся похудеть?

Как и в любом другом вопросе, касающемся здоровья, очень важно быть проактивным, и врачи ценят пациентов, которые искренне заинтересованы в своем здоровье.

Ваш ежегодный осмотр - отличное время для того, чтобы обсудить с врачом проблемы, связанные с весом. Но нет ничего плохого в том, чтобы назначить встречу специально для обсуждения вопросов веса и диеты.

Перед встречей подготовьтесь к ней. Вот несколько вопросов, которые следует обдумать:

1. Иметь цели: Сколько вы хотите сбросить и за какое время?

2. Будьте реалистичны в отношении своих целей и ограничений. Приемлемой целью является потеря 5%-10% от вашего текущего веса. Все, что больше этого, может быть нереальным или даже вредным для здоровья. Ваш врач поможет вам разработать реалистичный план, который даст хорошие долгосрочные результаты.

3. Не стесняйтесь - инициируйте обсуждение. Некоторые врачи могут чувствовать себя неловко, затрагивая тему веса, боясь задеть чувства пациентов. Возможно, во время предыдущего визита к вам или другому пациенту эта тема вызвала неловкость. Врачи также могут избегать этой темы, потому что не чувствуют себя достаточно опытными в консультировании по вопросам контроля веса.

4. Не пугайтесь цифр и не зацикливайтесь на ярлыках. Фунты, ИМТ и окружность талии, а также такие слова, как "избыточный вес" и "ожирение", будут встречаться в любом разговоре о весе.

5. Поговорите о диете и физических упражнениях. Для достижения долгосрочного успеха обычно требуется сочетание изменений в образе жизни. Подумайте, что вы можете сделать, чтобы повысить уровень своей активности, и поделитесь своими идеями во время визита к врачу. Если у вас есть шагомер, записывайте количество шагов за обычный день, чтобы иметь возможность совершенствоваться. Попросите своего врача выписать "рецепт" на физические упражнения. Этот план будет внесен в вашу медицинскую карту и контролироваться во время последующих визитов.

6. Заведите пищевой дневник. Он может охватывать два или три дня и должен включать все, что вы употребляли в течение этих дней - какие продукты и напитки, и сколько каждого из них. Ведение дневника может сразу подсказать вам, где нужно "урезать жир", и эта информация будет полезна и для вашего врача. Письменный дневник более конкретен и точен, чем любое обсуждение пищевых привычек. Попросите своего врача записать диетические рекомендации или дать вам памятку о том, что вы должны есть. Он также может направить вас к диетологу или специалисту по питанию.

Нет времени на подготовку к беседе с врачом? Тогда хотя бы мысленно будьте готовы к откровенному разговору.

Помните, что управление своим весом поможет улучшить ваше общее состояние здоровья. Дайте себе время на достижение своих целей и заручитесь поддержкой других людей - семьи, друзей или группы поддержки, например, сообщества доски объявлений Клиники снижения веса.

Сброс лишних килограммов здоровым способом поможет вам снизить кровяное давление, повысить уровень холестерина и лучше контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет. Это может облегчить давление лишнего веса на суставы, если у вас артрит. И эффект обычно циклический: чем лучше вы себя чувствуете, тем больше у вас мотивации вести более здоровый образ жизни.