Меньше есть и больше двигаться - вот основы долговременного снижения веса. Некоторым людям могут помочь рецептурные препараты для снижения веса.
Во время приема этих препаратов вам все равно придется сосредоточиться на диете и физических упражнениях, и они подходят не всем.
Врачи обычно назначают их, только если ваш ИМТ составляет 30 или выше, или если он не менее 27, и у вас есть заболевание, которое может быть связано с вашим весом, например, диабет 2 типа или высокое кровяное давление?
Препарат семаглутид (Wegovy) получил одобрение FDA для лечения ожирения в 2021 г. Более распространенные рецептурные препараты для снижения веса, которые используются дольше, включают: лираглутид (Saxenda), налтрексон-бупропион (Contrave), орлистат (Alli, Xenical), фентермин (Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast) и фентермин-топирамат (Qsymia).
Прежде чем получить рецепт на препарат для похудения, расскажите врачу о своей истории болезни. Это включает любые аллергии или другие заболевания, которые у вас есть; лекарства или добавки, которые вы принимаете (даже если они травяные или натуральные); беременны ли вы, кормите грудью или планируете забеременеть в ближайшее время.
Лираглутид (Saxenda)
Как это работает:
Лираглутид - это более высокая доза препарата для лечения диабета 2 типа Victoza. Он имитирует кишечный гормон, который сообщает мозгу, что ваш желудок полон.
Одобрен для длительного применения?
Да.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, диарея, запор и пониженное кровяное давление. Серьезные побочные эффекты могут включать повышение частоты сердечных сокращений, панкреатит, заболевания желчного пузыря, проблемы с почками и суицидальные мысли. В исследованиях было показано, что лираглутид вызывает опухоли щитовидной железы у животных, но пока неизвестно, может ли он вызывать рак щитовидной железы у людей.
Что еще вы должны знать:
Если вы не потеряете 4% веса после 16 недель приема лираглутида, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием препарата, поскольку он вряд ли вам подойдет, сообщает FDA.
Налтрексон HCl и бупропион (Contrave)
Как это работает:
Contrave - это комбинация двух одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США препаратов, налтрексона и бупропиона, в формуле с пролонгированным высвобождением. Налтрексон одобрен для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион одобрен для лечения депрессии, сезонного аффективного расстройства и помощи людям, бросающим курить.
Одобрен ли препарат для длительного применения?
Да.
Побочные эффекты:
Наиболее распространенные побочные эффекты: тошнота, запор, головная боль, рвота, головокружение, бессонница и сухость во рту. Contrave имеет предупреждение на коробке о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения, связанных с бупропионом. В предупреждении также отмечается, что сообщалось о серьезных нейропсихиатрических проблемах, связанных с бупропионом. Contrave может вызывать судороги и не должен применяться у пациентов с судорожными расстройствами. Препарат также может повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Что еще вы должны знать:
Если вы не потеряете 5% веса после 12 недель приема Contrave, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием препарата, так как он вряд ли вам подойдет, сообщает FDA.
Орлистат (Ксеникал)
Как это работает:
Блокирует усвоение организмом около трети потребляемого жира.
Когда врач выписывает орлистат, он называется Ксеникал. Если вы получаете его без рецепта, он называется Alli, в котором содержится половина дозы Ксеникала.
Одобрен для длительного применения?
Да.
Побочные эффекты
включают спазмы в животе, отхождение газов, жидкий стул, учащение опорожнения кишечника и неспособность контролировать опорожнение кишечника.
Эти побочные эффекты обычно слабые и временные. Но они могут усилиться, если вы едите продукты с высоким содержанием жира.
В редких случаях у людей, принимавших орлистат, отмечались серьезные повреждения печени, но нет уверенности, что эти проблемы вызваны именно препаратом.
Что еще вы должны знать:
Перед приемом орлистата вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров (менее 30% ежедневных калорий из жиров).
Кроме того, принимайте поливитамины по крайней мере за 2 часа до или после приема орлистата, потому что препарат временно затрудняет усвоение организмом витаминов A, D, E и K.
Орлистат - единственный препарат такого рода, одобренный в США. Все остальные рецептурные препараты для снижения веса подавляют аппетит, включая следующие.
Фентермин
Как это работает:
Подавляет аппетит.
Ваш врач может прописать его под названиями Adipex или Suprenza.
Одобрен для длительного применения?
Нет. Он разрешен только для краткосрочного применения (несколько недель).
Побочные эффекты
могут быть серьезными, например, повышение артериального давления или учащенное сердцебиение, беспокойство, головокружение, тремор, бессонница, одышка, боль в груди и проблемы с выполнением привычных действий. Менее серьезные побочные эффекты включают сухость во рту, неприятный вкус, диарею, запор и рвоту.
Как и в случае с некоторыми другими препаратами для подавления аппетита, существует риск возникновения зависимости от препарата.
Не принимайте препарат поздно вечером, так как он может вызвать бессонницу.
Если вы принимаете инсулин при диабете, сообщите об этом врачу до начала приема фентермина, так как вам может потребоваться корректировка дозы инсулина.
Не следует принимать фентермин, если у вас в анамнезе сердечные заболевания, инсульт, застойная сердечная недостаточность или неконтролируемое высокое кровяное давление. Вы также не должны принимать его, если у вас глаукома, гипертиреоз или история злоупотребления наркотиками, а также если вы беременны или кормите грудью.
Что еще вы должны знать:
Фентермин - это амфетамин. Из-за риска привыкания или злоупотребления такие стимулирующие препараты являются "контролируемыми веществами", что означает, что они требуют особого вида рецепта.
Фентермин и топирамат (Qsymia)
Как это работает:
Подавляет аппетит.
В препарате Qsymia фентермин сочетается с топираматом, применяемым при судорогах/мигрени. Топирамат вызывает потерю веса несколькими способами, в том числе помогает чувствовать себя сытым, делает пищу менее привлекательной на вкус и сжигает больше калорий.
Одобрен для длительного применения?
Да. В Qsymia содержится гораздо меньшее количество фентермина и топирамата, чем при приеме этих препаратов по отдельности.
Побочные эффекты:
Наиболее распространенными побочными эффектами являются покалывание в руках и ногах, головокружение, изменение вкусовых ощущений, бессонница, запоры и сухость во рту.
К серьезным побочным эффектам относятся некоторые врожденные дефекты (расщелина губы и расщелина нёба), учащенное сердцебиение, суицидальные мысли или действия, а также проблемы со зрением, которые при отсутствии лечения могут привести к необратимой потере зрения.
Женщины, которые могут забеременеть, должны сделать тест на беременность перед приемом Qsymia, а также использовать противозачаточные средства и делать ежемесячные тесты на беременность во время приема препарата.
Вы также не должны принимать Qsymia, если у вас глаукома, гипертиреоз, сердечные заболевания или инсульт. Регулярно проверяйте состояние своего сердца, когда начинаете принимать препарат или увеличиваете дозу.
Что еще вы должны знать:
Если после 12 недель приема препарата Qsymia вы не потеряете хотя бы 3% своего веса, FDA рекомендует прекратить прием препарата или попросить врача увеличить дозу на следующие 12 недель, а если это не поможет, постепенно прекратить прием препарата.
Семаглутид (Wegovy)
Как это работает:
Семаглутид работает, имитируя кишечный гормон, который стимулирует выработку инсулина, снижая аппетит и вызывая чувство сытости.
Семаглутид был первоначально одобрен для лечения диабета 2 типа и назначается для этого под названиями Оземпик и Рибелсус. Под названием Wegovy он предназначен для лечения ожирения.
Одобрен для длительного применения?
Да.
Побочные эффекты
включают спазмы в животе, запор, рвоту, прохождение газов, головную боль, усталость и желудочный рефлюкс.
Эти побочные эффекты, как правило, являются слабыми и временными.
В редких случаях возникали проблемы с почками, а также помутнение зрения. Семаглутид был связан со случаями заболевания поджелудочной железы (панкреатит). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы панкреатита, включая: сильные боли в животе, тошноту/рвоту, которые не прекращаются.
Что еще вы должны знать:
Согласно показаниям, семаглутид необходимо принимать пожизненно, чтобы контролировать свой вес. Прекращение приема может привести к возвращению большей части потерянного веса.
Вам также следует придерживаться низкокалорийной диеты и программы физических упражнений.
