Операция по снижению веса может оказаться спасительной для некоторых людей, которым нужно сбросить много веса и которым требуется нечто большее, чем диета и физические упражнения. В зависимости от операции, они часто теряют от 30% до 50% лишнего веса в течение 6 месяцев.
Это серьезное решение. После операции вы не сможете есть так же много, а для того, чтобы сброшенные килограммы не уходили, необходимо всю жизнь придерживаться диеты и заниматься физическими упражнениями. Поскольку это серьезная операция, существуют и определенные риски.
Вы и ваш врач должны обсудить возможные варианты и решить, что подходит именно вам. Прежде всего, вы должны знать, чего ожидать.
Как работает операция по снижению веса
Некоторые операции по снижению веса не позволяют желудку растягиваться до полного размера.
В норме он вмещает около 6 чашек пищи. После некоторых операций он вмещает только чашку или около того. Вы чувствуете себя сытым быстрее, поэтому едите меньше и теряете вес.
Некоторые операции также обходят часть кишечника, поэтому вы поглощаете меньше калорий и теряете вес.
Сегодня в большинстве операций по снижению веса вместо большого разреза используются маленькие разрезы - так называемая лапароскопическая хирургия. Хирург делает пять-шесть таких маленьких разрезов в животе. Через эти отверстия вставляются крошечные инструменты и камера, а затем хирург проводит операцию, наблюдая за видеоэкраном.
Если это невозможно, может понадобиться сделать один большой разрез по центру живота.
Виды операций по снижению веса
Roux-en-Y
желудочное шунтирование
Хирургия
Это одна из самых распространенных операций по снижению веса, и чаще всего она применяется при желудочном шунтировании.
Во время этой операции хирург сначала разделяет желудок на две части, большую и малую. Затем он сшивает малую часть желудка, чтобы создать небольшой карман.
Затем желудок отсоединяют от первой части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Затем желудок соединяют со второй частью тонкой кишки (тощей кишкой). Это и есть шунтирование.
После шунтирования желудка вы чувствуете себя более сытым, съедая меньше пищи, поэтому вы теряете вес. Шунтирование также заставляет вас поглощать меньше калорий, поэтому вы сбрасываете больше килограммов.
Лапароскопическая регулируемая
Желудочное бандажирование
При этой процедуре хирург с помощью лапароскопических инструментов устанавливает надувной силиконовый бандаж вокруг верхней части желудка. Он затягивает ленту так, что желудок превращается в маленький мешочек с узким выходом.
В результате вы быстрее насыщаетесь, меньше едите и теряете вес. При необходимости хирург может подтянуть или ослабить бандаж, или даже отменить процедуру.
Хирургия желудочного рукава
При этой операции хирург удаляет большую часть желудка, а оставшийся желудок формирует в виде трубки или рукава. Он останется прикрепленным к тонкому кишечнику.
После операции ваш желудок сможет вмещать только 2-3 унции пищи. Вы будете чувствовать себя сытым быстрее, потому что ваш желудок стал меньше. Вы также не будете так голодны, потому что большая часть ткани, вырабатывающей "гормон голода" грелин, будет удалена.
Эта процедура необратима. Ее нельзя отменить.
Билиопанкреатическая диверсия
Эта операция похожа на желудочное шунтирование Roux-en-Y, за исключением того, что она соединяет маленький желудочный мешочек дальше в кишечнике. Лишь немногие центры хирургии по снижению веса делают этот вид операции. Он очень эффективен, но его трудно сделать, и он может привести к нехватке питательных веществ.
Вертикальная бандажная гастропластика
Хирург создает небольшой желудочный мешок с помощью скоб и пластиковой ленты.
При этой операции люди теряют меньше веса, чем при других операциях. Эта процедура не так распространена, как раньше. Желудочное шунтирование Roux-en-Y и желудочный рукав в основном заменили ее.
Чего ожидать
Спросите у своего врача, сколько веса вы, скорее всего, потеряете и что вам нужно будет делать, чтобы поддерживать достигнутые результаты. Ожидайте, что вам придется питаться очень маленькими порциями и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Как и любая серьезная операция, она сопряжена с риском. Наиболее распространенные осложнения, возникающие вскоре после операции, включают инфекции, небольшие кровотечения, закупорки или утечки в кишечнике, причем некоторые из этих осложнений требуют хирургического вмешательства.
Редко, но могут возникнуть угрожающие жизни проблемы, такие как образование тромбов, сильное кровотечение, сердечный приступ или серьезные инфекции. Эти риски могут быть выше в тех хирургических центрах, где операции по снижению веса проводятся нечасто.
Большинство людей остаются в больнице 2-3 дня после операции. Как правило, они возвращаются к своей обычной деятельности в течение 2-3 недель.
