Операция по снижению веса: Что ожидать

Как работает операция по снижению веса?

1/22

Не существует только одной операции. Существует несколько видов этих метаболических и бариатрических операций, как их называют врачи. Они действуют одним из следующих способов:

Требования к весу

2/22

Чтобы стать кандидатом на операцию по снижению веса, нужно иметь много лишних килограммов:

• Индекс массы тела (ИМТ) 40 и более (более 100 фунтов лишнего веса).

• ИМТ 35-40 (около 80 фунтов лишнего веса) и у вас диабет или метаболический синдром, астма, болезни сердца, обструктивное апноэ сна. (Полный список есть у вашего врача).

• ИМТ 30-35 и у вас есть определенный вид диабета или сочетание других серьезных заболеваний, называемых метаболическим синдромом.

Виды операций по снижению веса

3/22

Существуют различные виды. Некоторые, такие как желудочный "рукав" и бандажирование желудка, уменьшают размер желудка. Это ограничительные операции. Другие операции, такие как дуоденальное переключение, шунтируют только часть кишечника, поэтому вы поглощаете меньше пищи. Врачи называют такие операции мальабсорбционными.

Взвешивание плюсов и минусов

4/22

Ваш врач тщательно обследует вас, чтобы убедиться, что вы физически и психологически готовы к операции, а также готовы взять на себя обязательства по проведению серьезных изменений, необходимых для того, чтобы удержать сброшенные килограммы. Вы обсудите риски и преимущества рассматриваемой вами процедуры. Врач может попросить вас сделать некоторые вещи до операции, например, бросить курить, сбросить вес и убедиться, что ваш сахар в крови находится под контролем.

Подготовка к операции

5/22

Ваш врач расскажет вам, что именно вам нужно делать. За 1 неделю до операции вам следует избегать аспирина или любых продуктов, содержащих его, а также травяных добавок. Вам нужно будет есть или пить только прозрачную жидкость в течение 24-48 часов до операции. Во время операции вы получите общую анестезию.

Хирургические методы

6/22

Ваш хирург будет использовать либо открытый, либо лапароскопический хирургический метод. Лапароскопия оставляет меньшие шрамы, имеет тенденцию к меньшему количеству осложнений и более быстрому восстановлению. Для этой процедуры врачу нужно сделать всего несколько небольших разрезов "замочной скважины". Он использует тонкий осветительный инструмент, называемый лапароскопом, который показывает происходящее внутри на мониторе в операционной. При открытой операции вам сделают разрез на животе длиной от 8 до 10 дюймов.

Желудочное шунтирование по Ру-ен-И

7/22

Во время этой операции хирург с помощью хирургических скрепок создаст небольшой мешочек, который будет служить вашим новым желудком. В этот мешочек поместится около 1 стакана пищи. Остальная часть желудка останется на месте, но пища в него поступать не будет.

Создание желудочного шунтирования

8/22

Далее хирург перережет тонкую кишку за желудком. Один ее конец будет прикреплен к мешочку желудка, а другой - ниже по тонкой кишке, образуя форму буквы "Y". Это и есть часть процедуры шунтирования. Остальная часть желудка остается на месте. В него поступают химические вещества из поджелудочной железы, чтобы помочь переварить пищу, поступающую из маленького мешочка. Для большинства операций по шунтированию желудка врачи используют лапароскопический метод.

Желудочный "рукав"

9/22

Во время этой операции хирург удаляет большую часть желудка (75%) и создает желудок в форме трубки, или желудочный рукав, который по-прежнему соединен с тонким кишечником. После операции ваш желудок сможет вмещать только 2-3 унции. Вы будете чувствовать себя сытым быстрее, потому что ваш желудок уменьшится в размерах. Вы также не будете так голодны, потому что большая часть ткани, вырабатывающей "гормон голода", называемый грелин, исчезнет. Эта процедура не является обратимой.

Регулируемое желудочное бандажирование (AGB или Lap-Band)

10/22

Ваш хирург обернет надувное кольцо вокруг верхней части вашего желудка. Он надует ленту, сдавливая часть желудка, чтобы создать небольшой мешочек с узким отверстием в остальной части органа. Для этого может использоваться лапароскоп. Когда вы едите, пища толкает стенку желудка и посылает сигналы в мозг, чтобы обуздать ваш аппетит. Вы можете в любой момент отрегулировать или снять бандаж.

Вертикальное желудочное бандажирование (ВЖБ, или "сшивание желудка")

11/22

Врачи используют этот метод не так часто, как раньше, поскольку сейчас существуют новые, более совершенные методики. Работал он следующим образом: Хирург вырезает отверстие в верхней части желудка и вводит хирургические скобы в желудок по направлению к его верхней части, создавая небольшой мешочек. После этого хирург продевал через отверстие пластиковую ленту, обернув ее вокруг нижнего конца мешочка, чтобы предотвратить растяжение. Пища из мешочка через небольшое отверстие попадает в остальную часть желудка.

Билиопанкреатическая диверсия

12/22

Это мальабсорбтивная процедура, то есть она сокращает количество калорий и питательных веществ, которые вы поглощаете из пищи. Сначала хирург сделает небольшой мешочек из вашего желудка. Пакет будет вмещать всего 4-8 унций, поэтому вам придется есть намного меньше. Затем хирург сделает обходной канал, который минует остальную часть желудка и большую часть тонкого кишечника. Врачи обычно делают эту операцию только тем, кому нужно сбросить больше всего веса, потому что вы недополучаете много питательных веществ.

После процедуры

13/22

Независимо от типа операции ваш хирург зашьет все разрезы хирургическими швами или скобами. Вы останетесь в больнице на короткое время, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. Вы будете принимать обезболивающие препараты, а ваш врач будет внимательно следить за тем, чтобы у вас не возникло проблем, таких как низкий уровень сахара в крови, обезвоживание или образование тромбов.

Питание после операции по снижению веса

14/22

Первое время вы будете придерживаться жидкой диеты. Через несколько недель вы сможете есть твердую пищу. Чтобы составить план питания, вы будете работать в тесном контакте с диетологом, который знаком с хирургическими операциями по снижению веса. Возможно, вы не сможете есть то, что ели раньше. Вы должны есть меньшими порциями и с меньшим количеством калорий. Вам нужно будет убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ, что может означать прием добавок.

Сколько веса вы потеряете?

15/22

В некоторых случаях потеря веса может быть значительной - до фунта в день в течение первых трех месяцев. Комбинированные операции, которые вызывают мальабсорбцию и уменьшают желудок, приводят к большей потере веса, чем только ограничительные операции. Строго мальабсорбционные операции приводят к наибольшей потере веса, но могут затруднить получение необходимых питательных веществ.

Другие преимущества для здоровья

16/22

Если у вас высокое кровяное давление, диабет или другие проблемы со здоровьем, связанные с весом, они могут улучшиться или исчезнуть после операции. Вместе с врачом скорректируйте все лекарства, которые вы принимаете для лечения этих заболеваний. Снижение веса также может помочь при артрите, болях в суставах или апноэ во сне. Вам также может быть легче быть физически активным.

Изменения в образе жизни после операции

17/22

Для того чтобы результаты сохранились и килограммы не уходили, необходимо долгосрочное обязательство. Поэтому вы должны изменить образ жизни, с которым вы сможете жить вечно. Вам нужно будет принимать пищу небольшими порциями в течение дня, а также сделать правильное питание и физические упражнения ежедневными привычками.

Риски хирургического вмешательства

18/22

Все операции сопряжены с определенным риском. При проведении операции по снижению веса существует небольшой риск серьезных осложнений. Наибольшему риску подвержены люди старшего возраста, имеющие в анамнезе тромбоз глубоких вен (тромбы) и страдающие ожирением. Лучший способ избежать осложнений - посещать все последующие визиты и придерживаться предписанной диеты и образа жизни.

Осложнения после операции

19/22

Люди, перенесшие операцию по снижению веса, подвержены риску возникновения таких проблем, как:

• Инфекция

• Тромбы

• Язвы желудка

• Желчные камни в результате потери веса

• Недостаточное поступление питательных веществ

• Проблемы с желудочным кольцом или рукавом (если вам проводилась одна из этих процедур)

В местах, где вы потеряли вес, кожа может обвиснуть или стать рыхлой. Вы можете рассмотреть возможность пластической операции, чтобы убрать лишнюю кожу, но для этого вам, возможно, придется подождать не менее 18 месяцев. Кроме того, некоторые медицинские страховки не покрывают такую операцию.

Синдром демпинга

20/22

Операция желудочного шунтирования также может привести к тому, что пища и напитки будут слишком быстро проходить через тонкий кишечник. Симптомы включают тошноту, слабость, потливость, обмороки и, иногда, диарею после еды. Вы также не сможете есть сладкое, не чувствуя сильной слабости. Чтобы избежать этих проблем, следуйте рекомендациям диетолога. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Добавки при низком уровне питательных веществ

21/22

После мальабсорбционной операции по снижению веса многие люди не усваивают витамины A, D, E, K, B-12, железо, медь, кальций и другие питательные вещества так хорошо, как раньше. Добавки могут помочь вам получить все необходимое организму и предотвратить такие заболевания, как анемия и остеопороз. Спросите у своего врача, какие добавки вам следует принимать. Вам необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов.

Приспособление к новой жизни

22/22

После операции по снижению веса вы можете испытывать самые разные эмоции. Вы можете быть счастливы или взволнованы, когда начнете терять вес. Вы также можете чувствовать себя подавленным или расстроенным из-за изменений, которые вам придется внести в свое питание, активность и образ жизни. Эти подъемы и спады нормальны. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы или вопросы, пока вы привыкаете к своему новому телу.