То, что именно будет делать ваш хирург во время операции по снижению веса, зависит от типа операции. Операция по снижению веса работает по трем основным направлениям:
-
Резкое ограничение количества пищи, которое может вместить ваш желудок в любой момент времени. Это "ограничительная" операция по снижению веса.
-
Предотвращение усвоения пищеварительной системой всех питательных веществ, содержащихся в потребляемой вами пище. Это "мальабсорбционная" операция.
-
Комбинация этих двух способов
Различия в процедурах следующие:
Ограничительная операция по снижению веса
К ограничительным видам операций по снижению веса относятся внутрижелудочный баллон и вертикальная рукавная гастрэктомия.
Они уменьшают пространство в желудке для пищи сразу после ее проглатывания.
Внутрижелудочный баллон - это наполненный солью силиконовый шар, который помещается в желудок, ограничивая количество пищи, которое вы можете съесть, и заставляя вас чувствовать себя сытым быстрее.
Вертикальная рукавная гастрэктомия предполагает удаление около 75% желудка. То, что остается от желудка, представляет собой узкую трубку или рукав, который соединяется с кишечником.
Мальабсорбционная операция по снижению веса
Желудочное шунтирование и билиопанкреатическая диверсия являются малопоглощающими операциями.
При желудочном шунтировании желудок оставляют в виде небольшого мешочка. Разница между желудочным шунтированием и рестриктивными операциями заключается в том, что пища не проходит через мешок для дальнейшего переваривания в большей части желудка.
Вместо этого мешок опорожняется непосредственно в тонкий кишечник. Для этого тонкая кишка перерезается. Хирург соединяет один ее конец с отверстием в новом желудочном мешочке.
После этой операции, когда вы едите, пища обходит большую часть желудка и первую часть тонкого кишечника. Это делает данную операцию одновременно ограничительной и мальабсорбционной.
Хирурги редко проводят операции по снижению веса, которые являются только мальабсорбционными. Исключением является операция, при которой удаляется большая часть желудка. Эта операция называется билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключением.
Что происходит перед операцией по снижению веса?
Перед любой операцией по снижению веса вы пройдете обследование, включающее консультации и различные тесты.
Все виды операций по снижению веса имеют свои плюсы и минусы. Те, которые предполагают большее количество разрезов, зашиваний и перестановок внутри вашего тела, могут дать немного лучшие результаты, но они также могут иметь больше побочных эффектов.
Вы можете спросить:
Сколько веса я потеряю?
Помните, что операция по снижению веса предназначена для людей, страдающих ожирением (индекс массы тела, или ИМТ, составляет 30 и более).
То, сколько веса вы потеряете в первый год после операции, зависит от типа операции. Вы можете потерять от 50% до 70% лишнего веса в течение 2 лет после операции.
Как найти хирурга?
Когда вы рассматриваете кандидатуры бариатрических хирургов, задайте следующие вопросы:
-
Имеют ли они сертификат Американской коллегии хирургов?
-
Являются ли они членами Американского общества метаболической и бариатрической хирургии?
-
Каков их процент успеха?
-
Сколько операций по снижению веса они проводят каждый год?
-
Как часто у их пациентов возникают осложнения? Какие побочные эффекты встречаются чаще всего?
Поищите центр или больницу, где проводятся образовательные семинары, или группы поддержки, в которые вы можете обратиться до и после операции.
Чего мне следует ожидать перед операцией?
Врачи могут попросить вас сбросить вес перед операцией, чтобы показать вашу готовность к переменам и улучшить здоровье. Некоторые хирурги просят людей постараться сбросить от 15 до 30 килограммов перед операцией.
Если вы курите, ваш врач, скорее всего, посоветует вам бросить курить, как для вашего здоровья в долгосрочной перспективе, так и для снижения вероятности возникновения проблем после операции. Курильщики более склонны к осложнениям, таким как пневмония, после операции.
Вы также можете встретиться с диетологом, чтобы изменить свой режим питания. Если люди начинают формировать лучшие пищевые привычки до операции - едят меньшими порциями, медленно, обращают больше внимания на питательность блюд - они часто лучше адаптируются к жизни после операции.
Этот процесс может также потребовать психологического обследования.
Каковы риски?
Все операции сопряжены с определенным риском инфицирования или образования тромбов. Ожирение повышает вероятность осложнений, особенно если у вас есть ранние признаки диабета или болезни сердца.
Перед операцией необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выявить все возможные проблемы. Также очень важно воспользоваться услугами опытного и квалифицированного хирурга.
Существует также вероятность возникновения медицинских проблем из-за недостатка питательных веществ, например, анемии. Ваш врач будет следить за вашим питанием, проводя регулярные осмотры, а также попросит вас придерживаться здоровой диеты и плана физических упражнений, который может включать прием пищевых добавок.
Каков период восстановления?
Период восстановления зависит от типа операции. Восстановление после ограничительной операции по снижению веса, например, внутрижелудочного баллона, обычно занимает не менее 1 недели, а после желудочного шунтирования - до 4 недель.
Благодаря новым технологиям операции по снижению веса часто проводятся с минимальным вмешательством, через небольшие разрезы. В некоторых центрах по всей стране операции по снижению веса проводятся даже амбулаторно.
Как оплатить операцию?
Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, что она покрывает и что требует. Многие страховые компании хотят знать, что вы делали для снижения веса до операции.
Платить за операцию по снижению веса самостоятельно очень дорого. Обычная операция по снижению веса может стоить в среднем от $15 000 до $25 000. Возможны варианты финансирования; внимательно ознакомьтесь с условиями, чтобы знать, во что вы ввязываетесь.
