Все женщины разные - в том числе и их месячные. У одних они идут как по часам. У других - то идут, то не идут и непредсказуемы. В среднем месячные приходят каждые 24-38 дней. Обычно месячные длятся от 2 до 8 дней. Являются ли ваши месячные нерегулярными - и если да, то нужно ли их лечить?
Что такое нерегулярные месячные
У вас могут быть нерегулярные месячные, если:
-
Время между каждыми месячными начинает меняться
-
Во время месячных вы теряете больше или меньше крови, чем обычно
-
Количество дней, в течение которых длятся месячные, сильно варьируется
Причины
Многие вещи могут вызывать нерегулярные месячные. Изменения уровня гормонов эстрогена и прогестерона в организме могут нарушить нормальный ход месячных. Именно поэтому нерегулярные месячные часто бывают у девушек в период полового созревания и у женщин, приближающихся к менопаузе.
К другим распространенным причинам нерегулярных месячных относятся:
-
наличие внутриматочной спирали (ВМС)
-
смена противозачаточных таблеток или использование определенных лекарств
-
Слишком большие физические нагрузки
-
Синдром поликистозных яичников (PCOS)
-
Беременность или грудное вскармливание
-
Стресс
-
Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз)
-
Утолщение или полипы на слизистой оболочке матки
-
Фиброиды матки
Реже причиной является сильное рубцевание (спайки) слизистой оболочки матки - состояние, которое врачи называют синдромом Ашермана.
Лечение
Скорее всего, вам не нужно лечить нерегулярные месячные, если они вас не беспокоят или если вам нужно лечение другого заболевания, влияющего на ваш менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (PCOS) и гипотиреоз - две распространенные причины нерегулярных месячных у женщин. В целом, целью лечения является восстановление баланса гормонов в организме.
Если у вас ПКОС, ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты, чтобы вызвать месячные. Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может понадобиться принимать гормоны щитовидной железы.
Другие меры, которые могут помочь, включают:
Смена противозачаточных средств. Если у вас нерегулярные месячные после 3 месяцев приема гормональных противозачаточных средств, ваш врач может порекомендовать другой вид противозачаточных средств. У некоторых женщин нерегулярные месячные появляются при использовании Некспланона, Депо-Провера или внутриматочной спирали.
Изменения в образе жизни. У некоторых женщин месячные меняются из-за того, что они слишком много занимаются спортом. Возможно, вам нужно сделать тренировки менее интенсивными или заниматься спортом реже. Если проблема заключается в стрессе, то полезно научиться справляться со стрессом и, возможно, побеседовать с психологом.
Сильные изменения в весе могут повлиять на месячные. Увеличение веса может затруднить овуляцию, поэтому снижение веса может помочь в этом случае. Но резкое, внезапное снижение веса также может привести к нечастым или нерегулярным месячным.
Гормональная терапия (ГТ). Нерегулярный менструальный цикл часто связан с недостатком или дисбалансом определенных гормонов в организме. Врачи часто назначают противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), содержащие гормоны эстроген и прогестерон, чтобы помочь контролировать нерегулярные месячные. Гормональный препарат, называемый прогестином, также может помочь вызвать месячные у женщин, у которых они не наступают.
Если у вас нерегулярные месячные и вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может назначить другие гормональные препараты.
Хирургия. Иногда рубцы или структурные проблемы в матке (утробе) или фаллопиевых трубах могут привести к нерегулярным месячным. Ваш врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для исправления структурных проблем или врожденных дефектов, особенно если вы знаете, что хотите иметь детей. Она также может быть проведена для удаления серьезных рубцовых тканей в репродуктивном тракте.
Когда обращаться к врачу
Вызовите врача, если у вас были регулярные месячные и их характер изменился. Врач может провести физический осмотр и другие тесты, чтобы исключить беременность или проблемы со здоровьем.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
-
Вы пропускаете три или более менструаций в год.
-
У вас месячные идут чаще, чем раз в 21 день.
-
У вас месячные бывают реже, чем раз в 35 дней.
-
Во время месячных у вас кровотечение сильнее, чем обычно.
-
Кровотечение длится более 7 дней.
-
Во время месячных вы испытываете боль сильнее, чем обычно.
