После гистерэктомии у вас будет короткий период восстановления в больнице. Время восстановления дома - до того, как вы сможете вернуться ко всем своим обычным занятиям - зависит от того, какая процедура была проведена.
Абдоминальная гистерэктомия.
Большинство женщин уходят домой через 2-3 дня после этой операции, но полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В течение этого времени вам необходимо отдыхать дома. Вам не следует выполнять какую-либо работу, пока вы не обсудите с врачом ограничения. В течение первых двух недель не поднимайте тяжести. Ходить можно, но не поднимать тяжести. Через 6 недель вы можете вернуться к своей обычной деятельности, включая секс.
Вагинальная или лапароскопическая вспомогательная вагинальная гистерэктомия (LAVH).
Влагалищная гистерэктомия менее инвазивна с хирургической точки зрения, чем абдоминальная, а реабилитация может занять всего две недели. Большинство женщин возвращаются домой в тот же день или на следующий. Рекомендуется ходить, но не поднимать тяжести. Вам нужно будет воздерживаться от секса в течение как минимум 6 недель.
Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LSH).
Эта процедура является наименее инвазивной, и период восстановления может составлять от шести дней до двух недель. Рекомендуется ходить, но не поднимать тяжести.
Роботизированная гистерэктомия.
Движения хирурга имитируются роботизированными руками, которые делают небольшие разрезы для удаления матки. Большинство женщин возвращаются домой на следующий день. Если удаляется шейка матки, у вас будут те же ограничения, что и при ЛАВХ.
Позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо из этих симптомов при любом виде гистерэктомии:
-
лихорадка или озноб
-
Сильное кровотечение или необычные выделения из влагалища
-
Сильная боль
-
Покраснение или выделения из разрезов
-
Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника
-
Одышка или боль в груди
Восстановление после гистерэктомии
Для большинства женщин жизнь без матки означает избавление от симптомов, из-за которых им была сделана гистерэктомия - кровотечения, тазовые боли и вздутие живота. С облегчением этих симптомов у женщин может улучшиться секс - повысится либидо, частота и удовольствие.
Однако если яичники были удалены, то впереди еще несколько проблем. Если до гистерэктомии у вас не было менопаузы, то, вероятно, у вас начнутся симптомы менопаузы - приливы жара и перепады настроения. Ваш организм приспосабливается к изменениям в уровне гормонов. У вас также могут быть некоторые изменения в сексуальном желании и удовольствии, а также сухость влагалища. Большинство женщин начинают заместительную гормональную терапию еще до выписки из больницы, потому что изменения в организме могут быть настолько резкими.
Вы можете испытывать чувство утраты. Вы можете горевать о потере матки и способности иметь детей. Если вы перенесли операцию из-за болезни или рака, вы можете чувствовать себя подавленно. Эти чувства нормальны. Поговорите о них со своим врачом и психотерапевтом. Однако большинство женщин счастливы после гистерэктомии.
Лечение побочных эффектов гистерэктомии
Если ваши яичники были удалены вместе с маткой, вам может понадобиться заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чтобы облегчить некоторые симптомы. Ваш возраст и история болезни являются факторами, которые необходимо учитывать при принятии решения о применении HRT. Обсудите это со своим врачом.
Есть и негормональные методы лечения, которые могут помочь. Эффективными в лечении приливов жара оказались эффексор и другие антидепрессанты SSRI, клонидин (лекарство от давления) и нейронтин (назначается при судорогах и хронических болях).
Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта после гистерэктомии. Это помогает попробовать различные позиции и использовать смазки и увлажняющие средства (например, масла K-Y или Replens). Вагинальный крем, суппозиторий или кольцо с низкой дозой эстрогена также может помочь облегчить сухость влагалища.
Тазовая слабость иногда развивается после гистерэктомии. Если до операции у вас была слабость таза, то после операции она может усилиться, что приведет к проблемам с мочевым пузырем или кишечником. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза, чтобы помочь справиться с проблемой недержания мочи. Для некоторых женщин необходима корректирующая операция.
