Усталость или полный газ: Виновата ли ваша щитовидная железа?

Понимание проблем с щитовидной железой - симптомы и лечение

Дебра Фулгхум Брюс, доктор философии Эта статья взята из архива статей о врачах

doctor архивирует материалы через 2 года, чтобы наши читатели могли легко найти самые актуальные материалы.

Смотрите последние новости и статьи о женском здоровье

">

Из архива доктора

Чувствуете себя на взводе даже перед сном? А может быть, ваш дроссель работает вхолостую с симптомами депрессии, усталости и увеличения веса? В обоих случаях первопричиной может быть щитовидная железа.

Щитовидная железа - железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи - вырабатывает гормоны, которые контролируют расход энергии в организме. Щитовидная железа контролирует метаболизм - превращение пищи в энергию, а также влияет на сердце, мышцы, кости и уровень холестерина.

Хотя заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого, безобидного зоба (увеличенной железы) до опасного для жизни рака, наиболее распространенные проблемы щитовидной железы связаны с нарушением выработки тиреоидных гормонов. Если этих жизненно важных химических веществ в организме слишком много, возникает состояние, известное как гипертиреоз. Слишком низкая выработка гормонов приводит к гипотиреозу.

Хотя последствия проблем с щитовидной железой неприятны и дискомфортны, большинство заболеваний щитовидной железы хорошо поддаются лечению, если их правильно диагностировать и лечить.

Что такое гиперактивная щитовидная железа?

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится гиперактивной и производит слишком много своих гормонов. Гипертиреоз поражает женщин в 5-10 раз чаще, чем мужчин, и чаще всего встречается у людей моложе 40 лет. У людей с гипертиреозом возникают проблемы, отражающие чрезмерную активность органов тела, что приводит к таким симптомам, как потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, потеря веса, а иногда и проблемы со зрением.

Гипертиреоз может возникать несколькими путями:

Болезнь Грейвса: Выброс избыточного количества гормонов провоцируется аутоиммунным заболеванием. По неизвестной причине организм атакует щитовидную железу, заставляя ее выделять слишком много гормонов.

Токсические аденомы:

Узелки (аномальные наросты или шишки) развиваются в щитовидной железе и начинают выделять тиреоидные гормоны, нарушая химический баланс организма. В некоторых зобах может быть несколько таких узелков.

Подострый тиреоидит:

Болезненное воспаление щитовидной железы вызывает увеличение железы и "утечку" избыточных гормонов, что приводит к временному гипертиреозу, который разрешается спонтанно. Подострый тиреоидит обычно длится несколько недель, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Сбои в работе гипофиза или раковые образования в щитовидной железе

: Хотя и редко, гипертиреоз может развиться и по этим причинам.

Тиреоидит

: Обычно это временное состояние избыточного выделения тиреоидных гормонов, вызывающее легкий гипертиреоз. В некоторых случаях это может привести к необратимому повреждению щитовидной железы и низкой выработке гормонов щитовидной железой.

Послеродовой тиреоидит

: Это тип гипертиреоза, который возникает у небольшого процента женщин в течение нескольких месяцев после родов. Он длится всего несколько месяцев, а затем несколько месяцев снижается выработка гормонов щитовидной железой. Обычно эти женщины полностью восстанавливают нормальную функцию щитовидной железы.

Поступление в организм избыточного количества гормонов щитовидной железы

может привести к гипертиреозу.

Продолжение

Что такое неактивная щитовидная железа?

Гипотиреоз, напротив, является следствием недостаточного производства гормонов щитовидной железы. Поскольку для производства энергии в организме требуется определенное количество гормонов щитовидной железы, снижение выработки гормонов приводит к снижению уровня энергии, что вызывает чувство слабости и усталости.

Примерно 25 миллионов человек страдают гипотиреозом, и около половины из них не диагностированы. Пожилые люди - особенно женщины - более склонны к развитию гипотиреоза, чем молодые. Гипотиреоз также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Если гипотиреоз не лечить, он может повысить уровень холестерина и увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Во время беременности нелеченый гипотиреоз может навредить вашему ребенку. К счастью, гипотиреоз легко поддается лечению.

Причины гипотиреоза могут быть следующими:

тиреоидит Хашимото:

При этом аутоиммунном заболевании организм атакует ткани щитовидной железы. В итоге ткань отмирает и перестает вырабатывать гормоны. При этом заболевании возникают другие аутоиммунные нарушения, и другие члены семьи также могут быть подвержены этому заболеванию.

Удаление щитовидной железы:

В качестве лечения гипертиреоза щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем или химически разрушена.

Воздействие чрезмерного количества йодида:

Сердечное лекарство амиодарон может подвергнуть вас воздействию слишком большого количества йода. Лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе также может привести к гипотиреозу. У вас может быть повышенный риск развития гипотиреоза, особенно если в прошлом у вас были проблемы с щитовидной железой.

Литий:

Этот препарат также был связан с гипотиреозом.

Если гипотиреоз не лечить в течение длительного периода времени, он может привести к микседематозной коме - редкому, но потенциально смертельному состоянию, требующему немедленного введения гормонов.

Продолжение

Как диагностируется гипотиреоз или гипертиреоз?

Врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Затем он назначит анализ крови, чтобы узнать, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывает ваш организм. Кроме того, врач может обнаружить у вас гипертиреоз при проведении анализа по другой причине.

Признаки и симптомы проблем с щитовидной железой:

• Вы можете чувствовать нервозность, плохое настроение, слабость или усталость.

• У вас могут дрожать руки, учащенно биться сердце или возникнуть проблемы с дыханием.

• Вы можете быть потным или иметь теплую, красную, зудящую кожу.

• У вас может быть больше испражнений, чем обычно.

• У вас могут выпадать тонкие, мягкие волосы.

• Вы можете чувствовать усталость, слабость и/или депрессию.

• У вас может быть сухая кожа и ломкие ногти.

• Вам может быть трудно переносить низкие температуры.

• У вас могут быть запоры.

• Вы можете испытывать проблемы с памятью или плохо соображать.

• У вас могут быть обильные или нерегулярные менструации.

• Вы можете потерять вес, даже если вы едите столько же или больше, чем обычно.

Симптомы гипотиреоза проявляются медленно, с течением времени. Поначалу вы можете не замечать этих симптомов. Или вы можете принять их за обычное старение. Это не нормальное старение. Обратитесь к врачу, если у вас появились такие симптомы, которые усиливаются или не проходят.

Беременность, которая требует повышенной выработки гормонов щитовидной железы, может вызвать гипотиреоз. Около 2% беременных женщин в США страдают гипотиреозом.

Как лечится гипертиреоз?

Гипертиреоз легко поддается лечению. Благодаря лечению вы сможете вести здоровый образ жизни. Без лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, проблемам с костями и опасному состоянию, которое называется "тиреоидная буря".

Если симптомы беспокоят вас, врач может назначить вам таблетки, называемые бета-блокаторами. Они помогут вам чувствовать себя лучше, пока вы и ваш врач решаете, каким должно быть ваше лечение. Даже если симптомы вас не беспокоят, вам все равно необходимо лечение, потому что гипертиреоз может привести к более серьезным проблемам.

Чаще всего врачи используют радиоактивный йод и антитиреоидные препараты. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ряда факторов, включая ваш возраст. Некоторым людям требуется несколько видов лечения.

После лечения вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови. Эти анализы проверяют, не вернулся ли ваш гипертиреоз. Они также проверяют, вырабатывается ли у вас достаточное количество гормонов щитовидной железы. Иногда лечение лечит гипертиреоз, но вызывает противоположную проблему - слишком мало гормонов щитовидной железы. В этом случае вам, возможно, придется принимать гормональные таблетки для щитовидной железы до конца жизни.

Продолжение

Какие лекарства применяются при гипотиреозе?

Для лечения гипотиреоза врачи обычно назначают таблетки гормонов щитовидной железы. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение недели или двух. Ваши симптомы, вероятно, пройдут в течение нескольких месяцев. Но, скорее всего, вам придется продолжать принимать таблетки до конца жизни.

В большинстве случаев гормональные препараты щитовидной железы быстро устраняют симптомы. Люди с гипотиреозом, принимающие препараты гормонов щитовидной железы, обычно замечают:

• Повышение уровня энергии

• Постепенное снижение веса (у людей с тяжелым гипотиреозом на момент постановки диагноза)

• Улучшение настроения и психических функций (мышление, память)

• Улучшение насосной функции сердца и улучшение работы пищеварительного тракта

• Уменьшение размеров увеличенной щитовидной железы (зоба), если она у вас есть

• Снижение уровня холестерина и триглицеридов

Важно принимать лекарства именно так, как вам говорит врач. Вам также нужно будет посещать врача для последующих визитов, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Слишком большое или слишком малое количество гормонов щитовидной железы может привести к проблемам.

Если у вас легкий (субклинический) гипотиреоз, возможно, сейчас вам не требуется лечение. Но вы должны внимательно следить за признаками ухудшения состояния.

Болезнь щитовидной железы или менопауза?

По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), миллионы женщин с неустраненными симптомами, напоминающими менопаузу, даже принимающие эстроген, могут страдать от недиагностированного заболевания щитовидной железы. Хотя такие симптомы, как усталость, депрессия, перепады настроения и нарушения сна, часто ассоциируются с менопаузой, они также могут быть признаками гипотиреоза.

Опрос, проведенный AACE, показал, что только одна из четырех женщин, обсуждавших с врачом вопросы менопаузы и ее симптомы, также проверялась на наличие заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа играет роль в регулировании общего метаболизма организма и влияет на работу сердца, мозга, почек и репродуктивной системы, а также на мышечную силу и аппетит.

Если вы испытываете симптомы менопаузы, и они сохраняются, несмотря на соответствующую терапию, попросите врача сделать анализ щитовидной железы (TSH). Анализ крови - это все, что необходимо для постановки первоначального диагноза гипотиреоза, и лечение легко достигается с помощью заместительной терапии щитовидной железы.

Продолжение

Что насчет рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы встречается довольно редко и возникает менее чем в 10% узлов щитовидной железы. У вас может быть один или несколько узлов щитовидной железы в течение нескольких лет, прежде чем будет установлено, что они раковые. Люди, получившие в раннем возрасте лучевую терапию на голову и шею, возможно, в качестве средства от угревой сыпи, имеют более высокую, чем обычно, склонность к раку щитовидной железы.

Признаки и симптомы:

• У вас может появиться шишка или припухлость на шее. Это самый распространенный симптом.

• У вас может быть боль в шее и иногда в ушах.

• У вас могут быть проблемы с глотанием.

• У вас может быть затрудненное дыхание или постоянные хрипы.

• Ваш голос может быть хриплым.

• У вас может быть частый кашель, не связанный с простудой.

У некоторых людей может не быть никаких симптомов. Их врачи могут обнаружить шишку или узелок на шее во время обычного физического осмотра.

У большинства людей, прошедших лечение рака щитовидной железы, дела идут хорошо, потому что рак обычно обнаруживается на ранней стадии и лечение, включая операцию, дает хорошие результаты. После лечения рак щитовидной железы редко возвращается.