Пролапс тазовых органов, один из видов расстройства тазового дна, поражает почти 3% женщин США. Некоторые женщины страдают более чем одним расстройством тазового дна.
Что такое расстройство тазового дна?
Тазовое дно" - это группа мышц, которые образуют своеобразный гамак в области тазового отверстия. В норме эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. К этим органам относятся мочевой пузырь, матка, влагалище, тонкий кишечник и прямая кишка.
Иногда с этими мышцами и тканями возникают проблемы. У некоторых женщин нарушения тазового дна развиваются после родов. А с возрастом опущение тазовых органов и другие расстройства тазового дна становятся все более распространенными.
При развитии нарушений тазового дна один или несколько тазовых органов могут перестать работать должным образом. К состояниям, связанным с нарушениями тазового дна, относятся:
-
опущение тазовых органов
-
Недержание мочи
-
Анальное недержание
Что такое пролапс тазовых органов?
"Пролапс" означает опущение или выпадение органов. Пролапс тазовых органов означает опущение или выпадение любого из органов тазового дна, включая:
-
Мочевой пузырь
-
Матка
-
Влагалище
-
Тонкая кишка
-
Прямая кишка
О пролапсе этих органов говорят, если они опускаются в вагинальный канал или анус или выходят за их пределы. Вы можете услышать, как их называют таким образом:
-
Цистоцеле: опущение мочевого пузыря во влагалище, наиболее распространенное состояние.
-
Уретроцеле: опущение уретры (трубки, по которой течет моча)
-
Выпадение матки
-
опущение свода влагалища: опущение влагалища
-
Энтероцеле: пролапс тонкой кишки
-
Ректоцеле: опущение прямой кишки
Что вызывает опущение тазовых органов?
Все, что оказывает повышенное давление на брюшную полость, может привести к опущению тазовых органов. К распространенным причинам относятся:
-
Беременность, роды и родовая деятельность (наиболее распространенные причины)
-
Ожирение
-
Респираторные проблемы с хроническим, длительным кашлем
-
Запоры
-
Раковые заболевания органов малого таза
-
Хирургическое удаление матки (гистерэктомия)
Генетика также может играть определенную роль в пролапсе тазовых органов. Соединительные ткани у некоторых женщин могут быть слабее, что, возможно, повышает риск.
Каковы симптомы опущения тазовых органов?
Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие отмечают такие симптомы при опущении тазовых органов:
-
Ощущение давления или наполненности в области таза
-
Боль в спине в области поясницы
-
Болезненный половой акт
-
Ощущение, что что-то выпадает из влагалища
-
Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
-
Запор? или потеря контроля над кишечником
-
выделения или кровотечения из влагалища
Симптомы в некоторой степени зависят от того, какой орган опущен. При опущении мочевого пузыря может произойти утечка мочи. Если выпадает прямая кишка, возможны запоры и дискомфорт при половом акте. Боль в спине, а также неудобный половой акт часто сопровождают опущение тонкой кишки. Пролапс матки также сопровождается болью в спине и дискомфортом при половом акте.
В большинстве случаев симптомы слабо выражены по утрам, но с течением дня становятся хуже.
Как диагностируется пролапс тазовых органов?
Если вы думаете, что у вас может быть пролапс тазовых органов, поговорите со своим врачом. Он расспросит вас об истории болезни и осмотрит органы малого таза, чтобы понять, насколько сильны мышцы тазового дна. Это может быть все, что нужно для постановки диагноза.
Ваш врач также может обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного осмотра таза, например, когда вы идете на мазок.
При подозрении на пролапс тазовых органов врач может назначить различные анализы. Он также может захотеть выяснить, не сместилось ли более одного органа, насколько серьезно опущение, и нет ли у вас других сопутствующих заболеваний. Обследования могут включать в себя:
-
Тесты на функцию мочевого пузыря, которые измеряют, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь и окружающие его структуры.
-
Рентген мочевыводящих путей (внутривенная пиелография), который позволяет врачу осмотреть почки, мочевой пузырь и мочеточники и увидеть, насколько хорошо они работают.
-
Цистоуретрограмма мочеиспускания, которая включает рентгеновские снимки мочевого пузыря до и после мочеиспускания и показывает, есть ли что-то не так с мочевым пузырем или уретрой.
-
Компьютерная томография таза, которая может помочь вашему врачу исключить другие заболевания.
-
УЗИ малого таза, которое создает изображение органов малого таза, чтобы врач мог увидеть, не соскочило ли несколько органов с места.
-
МРТ таза, которая создает трехмерное изображение органов и мышц таза и может помочь вашему врачу подтвердить пролапс тазовых органов.
Как лечится пролапс тазовых органов?
Лечение пролапса тазовых органов зависит от степени выраженности симптомов. Лечение может включать различные виды терапии, в том числе:
-
Поведенческие методы лечения, такие как физическая терапия для укрепления основных мышц и упражнения Кегеля для мышц тазового дна
-
Механические процедуры, например, введение во влагалище небольшого пластикового устройства, называемого пессарием, для обеспечения поддержки опущенных органов
-
Хирургическое лечение, либо для восстановления пораженной ткани или органа, либо для удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)
Можно ли предотвратить опущение тазовых органов?
Многие факторы риска опущения тазовых органов находятся вне вашего контроля. К ним относятся:
-
семейная история
-
Продвигающийся возраст
-
Сложные вагинальные роды
-
перенесенная гистерэктомия
Но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем. Попробуйте выполнить следующие действия:
-
Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля, чтобы поддерживать хорошую мышечную силу в области таза
-
Поддерживайте здоровый вес
-
Избегать запоров
-
Не курите, так как курение может влиять на ткани, а хронический кашель, часто встречающийся у курильщиков, повышает риск возникновения проблем
-
Будьте осторожны при поднятии тяжестей; используйте ноги, а не спину или пресс
