Женская грудь - это орган, который изменяется в период полового созревания, во время ежемесячного менструального цикла и во время беременности. Она также продолжает меняться с возрастом.
?
Большинство изменений в груди совершенно нормальны и не вызывают беспокойства. Но некоторые изменения требуют внимания врача. Главные из них - боль в груди и уплотнения.
Опухоли в молочной железе
Опухоли молочной железы бывают разных форм, включая кисты, аденомы и папилломы. Они различаются по размеру, форме и расположению, а также по причинам и лечению. Примерно половина всех женщин имеют бугристую грудь, или фиброкистозные изменения. Они чаще встречаются в предменструальный период и обычно исчезают после менопаузы. Большинство уплотнений являются доброкачественными и не сигнализируют о раке, однако, если вы обнаружили новое или необычное уплотнение, попросите врача проверить его, чтобы убедиться, что оно не является предраковым или раковым.Исследователи изучают частоту возникновения опухолей молочной железы у женщин, использующих заместительную гормональную терапию (ЗГТ). При комбинированной ЗГТ женщины принимают гормоны эстроген и прогестин, чтобы облегчить симптомы менопаузы. В 2002 году исследование под названием "Инициатива женского здоровья" показало, что HRT часто приносит больше вреда, чем пользы. Было показано, что прием обоих гормонов повышает риск развития рака молочной железы и изменяет структуру молочной железы, увеличивая ее плотность и делая маммографию более трудночитаемой. Это может затруднить обнаружение рака. Если выразить это в цифрах, то если 10 000 женщин будут принимать комбинированную HRT в течение года, это приведет к увеличению числа случаев рака молочной железы на 8 в год по сравнению с тем, если бы они не принимали гормональную терапию (ГТ).Кисты, которые могут быть большими или маленькими, часто являются безвредными, заполненными жидкостью мешочками, которые могут быть болезненными.После менопаузы многие кисты уменьшаются или исчезают. Вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы он проверил любые шишки, которые образуются после менопаузы.Фиброаденомы - наиболее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы у женщин моложе 25 лет и иногда у подростков. Эти опухоли обычно круглые, несколько сантиметров в поперечнике и подвижные. После менопаузы они обычно регрессируют. Ваш врач может рекомендовать удаление, если опухоль сохраняется, увеличивается в размерах или если вы испытываете беспокойство по этому поводу. При удалении будут проведены анализы на наличие рака.Аденомы сосков - это опухоли в области сосков. Они отличаются по внешнему виду, иногда возвращаются после удаления и иногда связаны с раком. Внутрипротоковая папиллома - это редко встречающийся небольшой нарост в выстилке молочных протоков возле соска. Обычно папилломы встречаются у женщин старше 40 лет и вызывают выделения, которые могут быть кровянистыми.
Самообследование молочных желез и маммография
ACS утверждает, что исследования не показали явной пользы от регулярного самообследования груди. Если вы решите проводить самообследование груди, ваш врач должен обсудить с вами, как его проводить. Предменструальные изменения могут вызвать временное уплотнение тканей молочной железы, которое исчезает после менструации, поэтому врач может посоветовать вам подождать несколько дней после менструации, чтобы провести самообследование.Самообследование груди легче всего проводить в душе, используя мыло, чтобы разгладить кожу. Ищите ямочки. Легким надавливанием проверьте, нет ли уплотнений на поверхности. Для исследования более глубоких тканей используйте сильное давление. Осторожно сожмите каждый сосок; если есть какие-либо выделения - особенно кровянистые - обратитесь к врачу.Каждый раз, когда вы обнаруживаете новую или необычную шишку в груди, попросите своего врача проверить ее, чтобы убедиться, что это не рак. Большинство шишек безвредны. Лучшим тестом для отличия кисты от твердой опухоли является УЗИ; также может быть проведена игольчатая биопсия.Маммограммы - подробные рентгеновские снимки груди - могут выявить опухоли, слишком маленькие, чтобы их можно было прощупать рукой. Существуют разногласия по поводу того, когда женщина должна начинать проходить маммографию: Одни врачи говорят, что в 40 лет, другие - что не раньше 50 лет. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 до 44 лет начинать ежегодную скрининговую маммографию по желанию. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщины в возрасте 55 лет и старше должны продолжать проходить маммографию каждые 1-2 года. USPSTF рекомендует проводить плановый скрининг для женщин, начиная с 50 лет. Если у вас есть семейная история рака молочной железы, особенно у матери или сестры, ваш врач может посоветовать начать их раньше. Трехмерные маммограммы, которые можно использовать наряду с традиционными цифровыми маммограммами, также доступны в некоторых центрах скрининга.
Боль в молочной железе
Боль в груди может иметь множество причин, включая нормальное набухание тканей груди во время менструального цикла. Другие причины включают инфекцию или травму, новообразования, в том числе рак, и, возможно, диету.
Общее набухание тканей груди во время месячных может быть болезненным, но это не опасно, и лечение не требуется, если вы можете терпеть дискомфорт. Каждый месячный цикл вызывает изменения в гормонах, в том числе увеличение количества эстрогена и прогестерона, что приводит к увеличению количества жидкости в груди, расширению тканей, растяжению нервных волокон и возникновению боли. У некоторых женщин это болезненное набухание возникает непосредственно перед менструацией, а к концу менструального цикла симптомы ослабевают. У других это побочный эффект противозачаточных таблеток.
Травмы и инфекции в молочной железе имеют те же симптомы, что и в других частях тела. Инфекции обычно отгораживаются от окружающих тканей, образуя небольшие абсцессы. Это может придать им вид кист. Если вы думаете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу. Врач обычно назначает антибиотики, хотя во многих случаях инфекция возвращается и может потребовать удаления инфицированной ткани.
Кисты могут вызывать боль, но рак молочной железы редко вызывает боль - хотя боль не исключает возможности рака.
